Las complicaciones derivadas de la terapia de estimulación cardiaca tienen alta prevalencia, sin embargo, a menudo son olvidadas por el personal médico. La miocardiopatía secundaria a la disincronía biventricular por la alta carga de estimulación ventricular derecha es una causa frecuente de falla cardiaca, aumentando el riesgo de muerte, hospitalizaciones y disminuyendo la calidad de vida en los pacientes con marcapasos. Presentamos un caso de una paciente que desarrolló falla cardiaca, se descartaron las causas más comunes de disfunción ventricular izquierda y se consideró secundaria a miocardiopatía inducida por marcapasos, se le realizó cambio de dispositivo por terapia de resincronización cardiaca biventricular con adecuada respuesta clínica. Resaltamos la importancia de buscar en los pacientes con falla cardiaca complicaciones asociadas a dispositivos de estimulación ventricular derecha y considerar dentro del tratamiento el cambio a estimulación biventricular.