E-viri
Recenzirano
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Bruckert, E; Dallongeville, J; Krempf, M; Huet, D; Sauvage, N; Crisan, O
Diabetes & metabolism, March 2012, Letnik: 38Journal Article
Introduction Les objectifs du traitement du diabète de type 2 mentionnés par les recommandations françaises (2006) sont : HbA1c < 6,5 %, pression artérielle (PA) < 130/80 mmHg et LDL < 1,9 g/l à < 1 g/l en fonction du risque cardiovasculaire. Le but des cette étude a été d’évaluer l’atteinte des objectifs thérapeutiques des diabétiques type 2 en France. Matériels et méthodes Les patients ont été recrutés en 2009–2010 par 300 endocrinologues. Les données ont été collectés à partir des questionnaires remplis par les médecins. L’objectif principal a été de mesurer la prévalence des diabétiques de type 2 qui atteignent les 3 cibles thérapeutiques pour le contrôle de la PA, de l’HbA1c et du LDL-c. Résultats 1 349 patients ont été inclus, 56 % hommes. L’âge moyen a été 63,7 ± 10,3 ans et le BMI = 30,1 ± 5,5 kg/m2 . 99,2 % des patients avaient un traitement antidiabétique, 73,8 % étaient traités pour dyslipidémie, 72,9 % pour HTA. L’ancienneté du diabète était 12,4 ± 9,0 ans. L’HbA1c moyenne = 7,3 ± 1,2 %, la glycémie à jeun = 1,40 ± 0,40 g/L et la microalbuminurie = 62,0 ± 22 mg/j. Les paramètres lipidiques : LDL-c : 1,00 ± 0,30 g/L, HDL-c : 0,50 ± 0,10 g/L, triglycérides : 1,40 ± 0,70 g/L. Seulement 4,2 % des diabétiques ont été contrôlés pour les 3 cibles thérapeutiques. La cible PA a été atteinte chez 17,5 % des patients, l’HbA1c chez 22,6 % et LDL-c chez 75,5 %. Le LDL-c a été contrôlé chez 64,7 % patients à haut risque. Au total 84 % diabétiques avaient une bonne observance du traitement, 67 % suivaient les conseils diététiques et 46 % avaient une activité physique. Conclusion Les résultats montrent qu’une faible proportion de diabétiques sont contrôlés pour les 3 cibles thérapeutiques. Même lorsqu’on considère chacune des cibles, le pourcentage de patients contrôlés n’est pas optimal. La prise en charge du diabète, de l’HTA et de la dyslipidémie associées doivent être améliorée afin de respecter les recommandations françaises.
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