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  • Quality at the centre of un...
    Sobel, Howard L; Huntington, Dale; Temmerman, Marleen

    Health policy and planning, 05/2016, Letnik: 31, Številka: 4
    Journal Article

    The last decade of the MDG era witnessed substantial focus on reaching the bottom economic quintiles in low and middle income countries. However, the inordinate focus on reducing financial risk burden and increasing coverage without sufficient focus on expanding quality of services may account for slow progress of the MDGs in many countries. Human Resources for Health underlie quality and service delivery improvements, yet remains under-addressed in many national strategies to achieve Universal Health Coverage. Without adequate investments in improving and expanding health professional education, making and sustaining gains will be unlikely. The transition from the Millennium Development Goals (MDG) to the Sustainable Development Goals (SDG), with exciting new financing initiatives such as the Global Financing Facility brings the potential to enact substantial gains in the quality of services delivered and upgrading human health resources. This focus should ensure effective methodologies to improve health worker competencies and change practice are employed and ineffective and harmful ones eliminated (including undue influence of commercial interests). Au cours de la dernière décennie dans l’ère des OMD (Objectifs du Millénaire pour le Développement), l’accent a été fortement mis sur la volonté d’atteindre les quintiles économiques inférieurs dans les pays à revenu faible et moyen. Toutefois, l’insistance démesurée mise sur l’allè- gement du risque financier, et sur l’accroissement de la prise en charge en l’absence d’un effort suffisant à fournir pour une meilleure qualité de services peut expliquer la lenteur de la progression des OMD dans de nombreux pays. Les Ressources Humaines pour la Santé sont à la base d’une meilleure qualité des prestations de service, mais elles restent t insuffisamment sollicitées dans les nombreuses stratégies mises en place par les pays avec pour objectif la Couverture de Santé Universelle. Sans les investissements appropriés pour améliorer et développer la formation dans les professions médicales, l’obtention et le maintien de progrès sont improbables. Le passage des Objectifs du Millénaire pour le Développement (MDG) aux Objectifs de Développement Durable (SDG), avec de nouvelles initiatives intéressantes, telles que la Facilité de Financement Mondiale, permet d’obtenir des gains substantiels dans la qualité des services offerts, et de valoriser les ressources dans la santé humaine. Cet effort devrait permettre à des méthodologies efficaces d’améliorer les compétences des travailleurs de la santé, et de changer les pratiques qui sont employées, en éliminant celles qui sont inefficaces et nuisibles (y compris l’influence injustifiée des intérêts commerciaux). Durante la última década de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) se presenció un enfoque sustancial en alcanzar a los quintiles económicos más bajos en los países de ingresos bajos y medios. Sin embargo, el enfoque excesivo en reducir la carga de riesgo financiero y en incrementar la cobertura sin suficiente atención a la expansión de la calidad del servicio, puede explicar el lento progreso de los ODMs en muchos países. Los Recursos Humanos para la Salud (RHS) forman la base de la calidad y de las mejoras del servicio, pero aún continúan sin ser abordados en muchas estrategias nacionales para obtener la Cobertura de Salud Universal. Sin la inversión requerida para mejorar y expandir la educación médica profesional, lograr y sostener mejorías es poco probable. La transición de los ODMs a los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODSs) con nuevas iniciativas vigorosas de financiamiento como al Facilidad Financiera Global tienen el potencial de crear mejoras sustanciales en la calidad de los servicios y de actualizar los recursos humanos de salud. Este enfoque debe garantizar que se usen metodologías efectivas para mejorar las aptitudes de los trabajadores de salud y para cambiar las prácticas, y que las metodologías ineficaces y dañinas sean eliminadas (incluyendo la influencia innecesaria del sector comercial. 千年发展目标的最后十年见证了就低收入与中等收入国家处 于经济底层的五分之一人口开展的大量重点工作。然而, 过 度关注降低财务风险负担及提高覆盖面, 却没有充分地关注扩 大服务质量, 可能会导致千年发展目标在部分国家的进展缓 慢。医疗服务方面的人力资源是改进服务质量与供给的基础, 但仍然在部分国家实现全民医疗覆盖的国家战略中处于未被 解决的状态。若没有足够的投资来改善和扩大医疗执业教育, 取得或维持成果则缺乏可能性。千年发展目标向可持续发展 目标转变, 并与诸如全球融资机制等激奋人心的新融资举措一 道, 会激发提升医疗服务质量和医疗人力资源水平的潜力。工 作应将重点放在确保有有效的方法来改善医疗工作者的能力, 变革就业实践, 淘汰无效及有害者(包括商业利益的不当影 响)。