Contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) is a common and serious complication of invasive cardiac procedures. Quality improvement programs have been associated with a lower incidence of CI-AKI over time, but there is a lack of high-quality evidence on clinical decision support for prevention of CI-AKI and its impact on processes of care and clinical outcomes. The Contrast-Reducing Injury Sustained by Kidneys (Contrast RISK) study will implement an evidence-based multifaceted intervention designed to reduce the incidence of CI-AKI, encompassing automated identification of patients at increased risk for CI-AKI, point-of-care information on safe contrast volume targets, personalized recommendations for hemodynamic optimization of intravenous fluids, and follow-up information for patients at risk. Implementation will use cardiologist academic detailing, computerized clinical decision support, and audit and feedback. All 31 physicians practicing in all 3 of Alberta’s cardiac catheterization laboratories will participate using a cluster-randomized stepped-wedge design. The order in which they are introduced to this intervention will be randomized within 8 clusters. The primary outcome is CI-AKI incidence, with secondary outcomes of CI-AKI avoidance strategies and downstream adverse major kidney and cardiovascular events. An economic evaluation will accompany the main trial. The Contrast RISK study leverages information technology systems to identify patient risk combined with evidence-based protocols, audit, and feedback to reduce CI-AKI in cardiac catheterization laboratories across Alberta. If effective, this intervention can be broadly scaled and sustained to improve the safety of cardiac catheterization. La néphropathie provoquée par un produit de contraste (NPPC) est une complication grave et fréquente des interventions cardiaques invasives. Les programmes d’amélioration de la qualité ont été associés à une diminution de la fréquence de la NPPC au fil du temps. Cependant, il y a un manque de données probantes de grande qualité au regard de l’aide à la décision clinique pour la prévention de la NPPC et des répercussions de celle-ci sur les processus de soins et les résultats cliniques. L’étude Contrast RISK (Contrast-Reducing Injury Sustained by Kidneys) permettra de mettre en œuvre une intervention multifacette fondée sur des données probantes et conçue pour réduire la fréquence de la NPPC. Cette intervention comprendra le repérage automatisé des patients exposés à un risque accru de NPPC; l’accès à de l’information sur les volumes cibles sécuritaires de produits de contrastel à où les soins sont dispensés; des recommandations personnalisées pour l’optimisation hémodynamique des fluides administrés par voie intraveineuse; et des renseignements sur le suivi dans le cas des patients à risque. La mise en œuvre de l’intervention fera appel à une présentation faite en milieu d’enseignement par un cardiologue, à un système informatisé d’aide à la décision clinique ainsi qu’à un processus de vérification et de rétroaction. Les 31 médecins qui exercent dans les trois laboratoires de cathétérisme cardiaque de l’Alberta y participeront, suivant un plan d’étude aléatoire par grappes et par étapes. Les médecins seront répartis aléatoirement dans huit grappes, dans l’ordre de présentation de l’intervention. La fréquence de la NPPC est le paramètre d’évaluation principal. Les stratégies d’évitement de la NPPC et les événements rénaux et cardiovasculaires indésirables majeurs en aval constituent les paramètres d’évaluation secondaires. L’essai principal s’accompagnera d’une évaluation économique. L’étude Contrast RISK met à contribution des systèmes de technologie de l’information pour cerner les risques auxquels les patients sont exposés – parallèlement à des protocoles fondés sur des données probantes et à un processus de vérification et de rétroaction – en vue de réduire la fréquence de la NPPC dans l’ensemble des laboratoires de cathétérisme cardiaque de l’Alberta. Si elle s’avère efficace, cette intervention pourra être déployée et soutenue à grande échelle en vue d’assurer une mise en œuvre plus sécuritaire du cathétérisme cardiaque.