Pacijenti sa nemetastatskim, svijetlostaničnim karcinomom bubrega stadija T3, predstavljaju klinički izazov za urologe. Doseg tumorskog tromba unutar donje šuplje vene je glavna odrednica složenosti krurškog zahvata. Tumorski trombi razine III i IV zahtijevaju upotrebu kardiopulmonalnog premoštenja I hipotermijskog aresta. Pažljiva preoperativna procjena i multidisciplinarni pristup je neophodan. U našem centru je liječeno 12 pacijenata sa svijetlostaničnim karcinomom bubrega i tumorskim trombom u donjoj šupljoj veni. Ukupno preživljenje nakon 29 mjeseci je za ove pacijente bilo 69%. U ovom trenutku, od 9 preživjelih pacijenata, 6 je bez recidiva bolesti, a 3 imaju progresiju. U našoj studiji smo pokazali da pažljivo izabrani pacijenti sa svijetlostaničnim karcinomom bubrega i tumorskim trombom razine III i IV mogu biti izliječeni agresivnim kirurškim pristupom.