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Miller, Colleen M.; Weaver, Amy L.; Zhao, Yulian; Babayev, Samir N.
Fertility and sterility, January 2022, 2022-01-00, 20220101, Letnik: 117, Številka: 1Journal Article
To compare the clinical pregnancy rate (CPR) and live birth rate (LBR) of embryo transfer episodes (ETEs) performed by Reproductive Endocrinology and Infertility fellows vs. those of ETEs performed by faculty physicians. Retrospective cohort analysis. Academic reproductive endocrinology and infertility practice. In total, 3,073 ETEs for 1,488 unique patients were performed by fellows or faculty physicians between January 2009 and January 2020. None. Clinical pregnancy rate and LBR. Fifteen fellows performed 1,225 (39.9%) of 3,073 ETEs after completing 30 mock transfers. On comparing outcomes among fellowship years (FY1, FY2, and FY3), CPR (44.1% vs. 43.2% vs. 45.7%, respectively, P = .83) and LBR (39.1% vs. 38.1% vs. 38.4%, respectively, P = .97) were not significantly different. Fellowship year 1 fellows’ initial 30 ETEs vs. all the remaining FY1 ETEs had a significantly higher CPR (48.1% vs. 40.5%, respectively, P = .030) and LBR (45.4% vs. 34.3%, respectively, P = .001). There were no significant differences between faculty versus fellow ETEs in terms of CPR (43.0% vs. 45.0%, respectively, P = .30) or LBR (37.3% vs. 39.8%, respectively, P = .16), even after adjusting for patient age, body mass index, primary infertility diagnosis, autologous vs. donor oocyte, fresh vs. frozen embryo, number of embryos transferred, type of transfer catheter, and year of transfer (P = .32 for CPR, P = .22 for LBR). Appropriately trained FY1 fellows had success rates maintained throughout all FYs. There were no significant differences in clinical outcomes between fellow- and faculty-performed transfers. These data demonstrated that allowing fellows to perform live embryo transfers is not detrimental to clinical outcomes. Resultados de las transferencias de embriones realizadas por fellows de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad vs médicos adjuntos: revisión retrospectiva de 11 años. Comparar la tasa de embarazo clínico (RCP) y la tasa de nacidos vivos (LBR) de los episodios de transferencia de embriones (ETE) realizados por fellows de endocrinología reproductiva e infertilidad frente a los de ETE realizados por médicos adjuntos. Análisis de cohorte retrospectivo. Práctica académica de endocrinología reproductiva e infertilidad. En total, 3.073 ETE para 1.488 pacientes fueron realizados por fellows o médicos adjuntos entre enero de 2009 y enero de 2020. Ninguna. Tasa de embarazo clínico y LBR. Quince fellows realizaron 1.225 (39,9%) de los 3.073 ETE después de completar 30 transferencias simuladas. Al comparar los resultados entre años de fellowship (FY1, FY2 y FY3), RCP (44.1% vs 43.2% vs 45.7%, respectivamente, P = 0,83) y LBR (39.1% vs 38.1% vs 38.4%, respectivamente, P = 0,97) no fueron significativamente diferentes. Las 30 ETE iniciales de los fellows del año 1 de la fellowship frente a todas las ETE restantes del año 1 tenían una RCP significativamente más alta (48,1% frente a 40,5%, respectivamente, P = 0,030) y LBR (45,4% frente a 34,3%, respectivamente, P = 0,001). No hubo diferencias significativas entre ETEs del profesorado y de los fellows en términos de CPR (43,0% frente a 45,0%, respectivamente, P = 0,30) o LBR (37,3% frente a 39,8%, respectivamente, P = 0,16), incluso después de ajustar por edad del paciente, índice de masa corporal, diagnóstico de infertilidad primaria, ovocito de donante vs autólogo, embrión fresco vs congelado, número de embriones transferidos, tipo de catéter de transferencia y año de transferencia (P = 0,32 para CPR, P = 0,22 para LBR). Los fellows debidamente capacitados del FY1 tuvieron tasas de éxito mantenidas durante todos los FY. No hubo diferencias significativas en los resultados clínicos entre transferencias realizadas por fellows y adjuntos. Estos datos demostraron que permitir a los fellows realizar las transferencias de embriones vivos no es perjudicial para los resultados clínicos.
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