To assess in vitro fertilization (IVF) and pregnancy outcomes in patients having their first frozen embryo transfer (FET) after a freeze-all cycle versus similar patients having their first fresh embryo transfer (ET). Retrospective cohort study. None. Registry data on 82,935 patient cycles from the Society for Assisted Reproductive Technology (SART). All first fresh autologous IVF cycles were analyzed and compared to first FET cycles after a freeze-all first IVF stimulation. The cycles were subdivided into cohorts based upon the number of oocytes retrieved (OR): 1–5 (low), 6–14 (intermediate), and 15+ (high responders). Univariate analyses were performed on cycle characteristics, and multivariable regression analyses were performed on outcome data. Clinical pregnancy rate (CPR) and live-birth rate (LBR). Of the 82,935 cycles analyzed, 69,102 patients had their first fresh transfer, and 13,833 had a first FET. High responders were found to have a higher CPR and LBR in the FET cycles compared with the fresh ET cycles (61.5 vs. 57.4%; 52.0 vs. 48.9%). In intermediate responders, both CPR and LBR were higher after fresh ET compared with FET (49.6% vs. 44.2%; 41.2 vs. 35.3%). Similarly, in low responders, CPR and LBR were higher after fresh compared with FET (33.2% vs. 15.9%; 25.9% vs. 11.5%). A freeze-all strategy is beneficial in high responders but not in intermediate or low responders, thus refuting the idea that freeze-all cycles are preferable for all patients. Congelar todos los embriones en Fecundación in vitro es beneficioso en las altas respondedoras, pero no en las respuestas intermedias o bajas: un análisis de 82.935 ciclos del registro de la Sociedad para los Tratamientos de Reproducción Asistida Valorar los resultados reproductivos tras FIV en pacientes que realizaron su primera transferencia embrionaria de embriones congelados (TEC) tras un ciclo de “congelar todo” los embriones, versus pacientes con características similares y que realizaron su primera transferencia embrionaria en fresco. Estudio retrospectivo de cohorte. Ninguno. Datos registrados de 82.953 ciclos de pacientes en la Sociedad para los Tratamientos de Reproducción Asistida (SART). Todos los primeros ciclos autólogos de FIV en fresco fueron analizados y comparados con la primera transferencia embrionaria de embriones congelados de los ciclos en los que se congelaron todos los embriones en un primer ciclo. Los ciclos fueron subdivididos en cohortes basados en el número de ovocito obtenidos: 1-5 (bajo), 6-14 (intermedio) y más de 15 (alta respuesta). Para las características del ciclo se realizó un análisis univariante, mientras que para los resultados reproductivos se realizó una regresión multivariable. Tasa de gestación clínica y tasa de recién nacido vivo (RNV). De los 82.935 ciclos analizados, 69.102 pacientes tuvieron su primera transferencia de embriones en fresco, mientras que 13.883, tuvieron su primera transferencia de embriones congelados después de un ciclo de “congelar todo”. En las pacientes con una alta respuesta, se ha observado una tasa de gestación y de RNV mayor tras la transferencia de los embriones congelados comparado con los ciclos de transferencia de embriones en fresco (61,5 vs 57,4%; 52 vs 48,9%). En el grupo de pacientes con una respuesta intermedia, tanto la tasa de gestación como la de RNV han sido mayores tras transferencia en fresco comparado con la transferencia de embriones congelados (49,6% vs 44,2%; 41,2 vs 35,3%). De manera similar, en el grupo de baja respuesta, tanto la tasa de gestación como la de RNV han sido más altas tras transferencia en fresco comparado con la transferencia de embriones congelados (33,2% vs 15,9%; 25,9% vs 11,5%). La estrategia de congelar todos los embriones es beneficiosa en los ciclos con una alta respuesta, pero no en los que cursan con una respuesta intermedia o baja, refutando así la idea de que congelar todos los embriones sea de elección para todos los pacientes.