Antecedentes:  estudios retrospectivos sugieren que la enfermedad por coronavirus (COVID-19) conlleva síntomas y complicaciones gastrointestinales (GI). Nuestro objetivo fue evaluar prospectivamente las manifestaciones GI de pacientes hospitalizados por COVID-19. Método: estudio internacional, de cohorte, prospectivo, que reclutó a pacientes con COVID-19 en 31 centros de España, México, Chile y Polonia, entre mayo-septiembre de 2020. Los pacientes fueron seguidos hasta 15 días tras el alta y completaron cuestionarios que evaluaban los síntomas y complicaciones GI. Se realizó un análisis descriptivo, bivariante y multivariante de los resultados. Se consideró significativa p<0,05. Resultados: se incluyeron 829 pacientes; 129 (915,6%) presentaron COVID-19 grave, 113 (13,7%) requirieron ingreso en UCI y 43 (5,2%) fallecieron. Al ingreso, los síntomas GI más prevalentes fueron anorexia (n=413; 49,8%), diarrea (n=327; 39,4%), náuseas/vómitos (n=227; 27,4%) y dolor abdominal (n=172; 20,7%), que resultaron de intensidad leve/moderada y se resolvieron durante el seguimiento. Un tercio de los pacientes presentaron daño hepático. La COVID-19 no grave se asoció con la presencia de ≥2 síntomas GI al ingreso (OR 0,679; IC 95%: 0,464-0,995; p=0,046) y/o diarrea durante la hospitalización (OR 0,531; IC 95%: 0,328-0,860; p=0,009). El análisis multivariante reveló que los peores resultados hospitalarios no se asociaron de forma independiente con el daño hepático o los síntomas GI. Conclusión: los síntomas GI fueron más frecuentes de lo que se había documentado, resultaron leves, se resolvieron rápidamente y no se asociaron de forma independiente con COVID-19 grave. El daño hepática fue una complicación frecuente que no se asoció de forma independiente con COVID-19 grave.