Poletni urnik (1.7. do 31.8.2024): ponedeljek do četrtek: 9.00-15.00, petek: 9.00-13.00.
26.7., 15.8. in 16.8. 2024 bo knjižnica ZAPRTA.
13.
Ateroskleroza pri hemodializnih bolnikih - tradicionalni in netradicionalni dejavniki tveganja : magistrsko delo
Bevc, Sebastjan
Izhodišča. Bolniki s končno okvaro delovanja ledvic so bolj ogroženi zaradi koronarne bolezni srca kot ljudje v splošni populaciji, vendar tega ni mogoče v celoti pojasniti zgolj s tradicionalnimi ...dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja. Postavili smo hipotezo, da na razvoj ateroskleroze pri hemodializnih vplivajo tako tradicionalni kot netradicionalni dejavniki tveganja. Namen naše raziskave je bil ugotoviti povezavo med nekaterimi tradicionalnimi (starost, kajenje, arterijska hipertenzija, celokupni holesterol, holesterol z lipoproteini visoke gostote (HDL holesterol, trigliceridi) in nekaterimi netradicionalnimi dejavniki tveganja (lipoprotein (a) (Lp(a)), apolipoprotein A (apo A), apolipoprotein B (apo B), homocistein, kalcij, fosfat, parathormon (PTH) ter razvojem aterosklerotičnega procesa pri hemodializnih bolnikih. Bolniki in metode. V raziskavo smo vključili 91 bolnikov, 52 moških in 39 žensk, starih od 19 do 79 let, s povprečno starostjo 53 let, s končno ledvično odpovedjo, redno dializiranih na Oddelku za dializo Splošne bolnišnice Maribor. Povprečno so bili bolniki dializirani 45 mesecev (razpon 1-217 mesecev; SD+/-45). Bolnikom smo z ultrazvočnim (UZ) aparatom (ATL-HDI 3000) s 5- do 10-MHz linearnim tipalom izmerili debelino intime+medije skupne karotidne arterije, ugotavljali smo tudi prisotnost in število plakov v karotidnih arteerijah (pokazatelji asimptomatske ateroskleroze). V času enega do štirih tednov po opravljeni UZ preiskavi smo bolnikom odvzeli vzorce krvi za preiskavo serumskih koncentracij celokupnega holesterola, HDL in LDL holesterola, trigliceridov, Lp(a), apo A, apo B, homocisteina, kalcija, fosfata in PTH. Pri vseh bolnikih smo opravili tudi meritve tlakov in anketo o kajenju. Za statistično analizo smo uporabili naslednje statistične metode: aritmetična sredina, standardni odklon, koleracijo s koleracijskim koeficientom po Pearsonu ali v primeru neparametričnih spremenljivk po Spearmanu, Mann-Whitney test ter metodo multiple regresije. Rezultati. Ugotovili smo povezavo med debelino intime+medije skupne karotidne arterije in starostjo bolnikov (p < 0,0001), koncentracijo celokupnega holesterola v serumu (p < 0,0003), koncentracijo LDL holesterola v serumu (p < 0,0002) ter koncentracijo apo B v serumu (p < 0,0028). Ugotovili smo tudi povezavo med prisotnostjo plakov v karotidnih arterijah in starostjo bolnikov (p < 0,0001), koncentracijo celokupnega holesterola v serumu (p < 0,0001), koncentracijo HDL holesterola v serumu (p <0, 018), koncentracijo LDL holesterola v serumu (p < 0,0001), koncentracijo trigliceridov v serumu (p < 0,0001) in koncentracijo apo B v serumu (p < 0,007). Prav tako smo ugotovili povezavo med številom plakov v karotidnih arterijah in starostjo bolnikov (p < 0,0001), koncentracijo celokupnega holesterola v serumu (p < 0,001), koncentracijo LDL holesterola v serumu (p < 0,0001), koncentracijo LDL holesterola v serumu (p < 0,0001), koncentracijo trigliceridov v serumu (p < 0,025) in koncentracijo apo B v serumu (p < 0,006). Z metodo multiple regreisije, kjer smo med neodvisne spremenljivke vnesli vse opazovane dejavnike tveganja (tradicionalne in netradicionalne), jebila debelina intime+medije skupne karotidne arterije statistično značilno povezana le s starostjo bolnikov (p < 0,0001). Ko smo z metodo multiple regresije med neodvisne spremenljivke vnesli le vse opazovane netradicionalne dejavnike tveganja, je bila debelina intime+medije skupne karotidne arterije statistično značilno povezana le s serumsko koncentracijo apo B (p=0,04). Zaključki. Ugotovili smopovezavo med debelino intime+medije skupne karotidne arterije in nekaterimi tradicionalnimi (starost, celokupni holesterol, LDL holesterol) in tudi netradicionalnim dejavnikom tveganja (apo B). Našli smo vzročno povezanost med debelino intime+medije skupne karotidne arterije in starostjo bolnika ter med netradicionalnimi dejavniki tveganja vzročno povezanost med debelino intime+medije skupne karotidne arterije in serumsko koncentracijo apo B. Obstaja tudi povezava med prisotnostjo plakov v karotidnih arterijah in starostjo bolnika, koncentracijo celokupnega holesterola, HDL in LDL holesterola, trigliceridov ter apo B, kakor tudi povezava med številom plakov v karotidnih arterijah in starostjo bolnika, koncentracijo celokupnega holesterola, LDL holesterola, trigliceridov ter apo B. Na proces ateroskleroze pri hemodializnih bolnikih vplivajo torej tako tradicionalni kot tudi netradicionalni dejavniki tveganja.
Type of material - master's thesis
Publication and manufacture - Ljubljana : [S. Bevc], 2005
It was not necessary to add the material to the shelf.
Bibliographic material was successfully added on shelf.
Adding bibliographical material on shelf was not successful.
Material is already on the shelf.
Permalink
URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year
Impact factor
Edition
Category
Classification
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
Select the library membership card:
DRS,
in which the journal is indexed
Database name
Field
Year
Links to authors' personal bibliographies
Links to information on researchers in the SICRIS system
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
The material from the parent unit is free. If the material is delivered to the pickup location from another unit, the library may charge you for this service.
26.7., 15.8. in 16.8. 2024 bo knjižnica ZAPRTA.