Retrospektivna analiza protimikrobne zaščite pri operacijah zlomov kolka v Splošni bolnišnici Jesenice v letih od 2018 do 2021 = Retrospective analysis of the antimicrobial prophylaxis in hip fracture surgery in Jesenice general hospital in years 2018 to 2021 : enoviti magistrski študij farmacija
Jakobčič, Maja
Zlom kolka je pogosta poškodba starostnikov. Zdravljenje je najpogosteje operativno, pri čemer je eden najtežjih zapletov okužba kirurške rane, ki jo preprečujemo s preventivnimi ukrepi, med katerimi ...je tudi pravilna protimikrobna zaščita. Veljavne slovenske smernice pri ortopedskih operacijah priporočajo cefazolin, v primeru preobčutljivosti za β-laktamske antibiotike ali kolonizacije s proti meticilinu odpornim Staphylococcus aureus pa se priporoča vankomicin. V analizi protimikrobne zaščite pri operacijah zloma kolka pri bolnikih, starejših od 18 let, ki so se v letih od 2018 do 2021 zdravili v Splošni bolnišnici Jesenice, nas je zanimala skladnost uporabljene protimikrobne zaščite z veljavnimi slovenskimi smernicami in pojavnost okužbe kirurške rane. V retrospektivno raziskavo smo vključili 785 bolnikov od tega je bilo 531 žensk (67,6 %). Povprečna starost bolnikov je bila 79,3 leta. Protimikrobna zaščita je bila izvedena skladno s smernicami pri 76,8 % bolnikov. Skladnost uporabe cefazolina s smernicami je bila 77,5 %. največjo skladnost smo ugotovili pri odmerku cefazolina (99,1 %), najslabšo pa pri odmernem intervalu cefazolina (72,1 %). Skladnost uporabe vankomicina s smernicami je bila 32,4 %, pri čemer smo ugotovili največje odstopanje od smernic pri času aplikacije prvega odmerka vankomicina, ki je bil skladen le pri 38,8 % bolnikov, največjo skladnost pa pri izbiri in odmerku vankomicina (94,3 %). Za izboljšanje skladnosti protimikrobne zaščite bi bilo potrebno usmeriti ukrepe ne le na področje predpisovanja, ampak tudi na področje organizacije dela na oddelku glede aplikacije protibakterijskih učinkovin pri protimikrobni zaščiti. Do okužbe kirurške rane je prišlo pri štirih bolnikih. Povzročitelj okužbe je bil pri treh Staphylococcus aureus, pri enem Staphylococcus epidermidis. Bolniki z okužbo kirurške rane so bili vsi starejši od 65 let, med njimi so bile tri ženske in en moški. Imeli so več kot pet pridruženih bolezenskih stanj in bili uvrščeni v razred ASA klasifikacije 2 ali več. Pri dveh je šlo za zlom stegneničnega vratu, pri enemu za intertrohanterni zlom in pri enemu za subtrohanterni zlom. V medicinski dokumentaciji je najpogosteje manjkal podatek o času aplikacije prvega odmerka protibakterijske učinkovine (8,9 %). Podatka o stanju kirurške rane ob opravljenem prvem kontrolnem pregledu ni bilo navedenega pri 42,4 % bolnikov. Neustrezna medicinska dokumentacija onemogoča ugotavljanje skladnosti poteka zdravljenja, spremljanje izidov zdravljenja in identificiranje odstopanj ob različnih zapletih ob zdravljenju.
Type of material - master's thesis
; adult, serious
Publication and manufacture - Ljubljana : [M. Jakobčič], 2022
Knjižnica emšf 0000000614 JAKOBČIČ M. Retro 0000001156 IN: 0017407
Knjižnica emšf 614 JAKOBČIČ M. Retro 1156 IN: 0017407
available - reading room
Shelf entry
Adding material to shelf was successful.
Adding material to shelf failed.
It was not necessary to add the material to the shelf.
Bibliographic material was successfully added on shelf.
Adding bibliographical material on shelf was not successful.
Material is already on the shelf.
Permalink
URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year
Impact factor
Edition
Category
Classification
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
Select the library membership card:
DRS,
in which the journal is indexed
Database name
Field
Year
Links to authors' personal bibliographies
Links to information on researchers in the SICRIS system
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
The material from the parent unit is free. If the material is delivered to the pickup location from another unit, the library may charge you for this service.
