Umjetnost: neuroznanstveni pristup Bosnar-Puretić, Marijana; Roje-Bedeković, Marina; Demarin, Vida
Acta clinica Croatica,
09/2009, Volume:
48, Issue:
3
Book Review
Peer reviewed
Open access
Stoljećima znanstvenici pokušavaju lokalizirati i definirati umjetnički talent. Pozitronska emisijska tomografja (PET), funkcionalna magnetska rezonanca (fMRI) i funkcionalna dopler sonografija ...(fTCD) su moderne dijagnostičke metode koje omogućavaju vizualizaciju moždane morfologije i funkcije. U većine osoba dominantna je lijeva hemisfera, dok se za desnu hemisferu smatra da je kreativna, vizualna, intuitivna i zadužena za maštu, dobru trodimenzionalnu orijentaciju, koordinaciju, sportske i glazbene vještine. U kreativnih osoba dominantnost hemisfera je manje izražena. fMRI omogućuje registriranje aktivacije vidne kore za vrijeme promatranja različitih kompozicija poput pejzaža. portreta, apstraktnih kompozicija i kombinacija boja. Za percepciju glazbe potrebna je suradnja obiju hemisfera. U desnoj hemisferi se registrira ton, melodija, ritam i harmonija, dok su centri za brzu promjenu frekvencija u lijevoj hemisferi. Glazba potiče procese neuroplastičnosti. Glazbu, slikarstvo i ples moguće je koristiti kao pomoćno sredstvo u liječenju somatskih, neuroloških i psihijatrijskih poremećaja.
Podaci bolesnika u kojih je učinjena digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) karotidnih arterija analizirani su kako bi se postavili ultrazvučni kriteriji za određivanje različitih stupnjeva ...karotidne stenoze. Procijenjeni su podaci za 91 bolesnika sa simptomatskom karotidnom bolešću u kojih je najprije učinjen obojeni dopler karotidnih arterija, a nakon toga DSA. Karotidne stenoze su svrstane prema ultrazvučnim kriterijima u četiri kategorije: blaga, umjerena, uznapredovala stenoza i okluzija. Prema DSA karotidne stenoze svrstane su u iste četiri kategorije. Stupanj korelacije testiran je pomoću Spearmanovog koeficijenta korelacije. Spearmanov koeficijent korelacije kategorija stenoze ultrazvuka i DSA bio je 0,86. Kombinacija ultrazvučnih kriterija za otkrivanje uznapredovale karotidne stenoze pokazala je osjetljivost od 75%, specifičnost od 98%, odnos lažno pozitivnih od 20%, odnos lažno negativnih od 25%, pozitivnu prediktivnu vrijednost od 95%, negativnu prediktivnu vrijednost od 85%, te točnost dijagnostičkog testa od 88%. Kombinacija ultrazvučnih kriterija za otkrivanje okluzije unutarnje karotidne arterije pokazala je osjetljivost od 82%, specifičnost od 98%, odnos lažno pozitivnih od 10%, odnos lažno negativnih od 18%, pozitivnu prediktivnu vrijednost od 94%, negativnu prediktivnu vrijednost od 95% i točnost dijagnostičkog testa od 95%. Naša kombinacija različitih ultazvučnih parametara pokazala se vrlo osjetljivom u otkrivanju različitih stupnjeva karotidne stenoze, s vrlo visokom specifičnošću i pozitivnom prediktivnom vrijednošću. Niža osjetljivost ultrazvuka dobivena je zbog slabije osjetljivosti angiografije u prikazu minimalnog protoka.
Depresija nakon moždanog udara Zavoreo, Iris; Bašić-Kes, Vanja; Bosnar-Puretić, Marijana ...
Acta clinica Croatica,
09/2009, Volume:
48, Issue:
3
Book Review
Open access
Depresija koja se javlja nakon moždanog udara jedna je od češćih komplikacija istog i ima značajan utjecaj na oporavak motoričkog i kognitivnog oštećenja, pa tako i na smrtnost od moždanog udara. ...Učestalost depresije koja se razvija nakon moždanog udara je promjenjiva uz povećanu pojavnost 3-6 mjeseci nakon moždanog udara, te izrazitu regresiju nakon godinu dana za oko 50%. Velike depresivne epizode koje se javljaju nakon moždanog udara spontano regrediraju nakon godinu do dvije, u težim slučajevima depresija može prijeći u kronični oblik koji traje tri i više godina. Pojavnost manjih depresivnih epizoda nakon moždanog udara jako varira te je njihova prevencija i liječenje individualno. Rano prepoznavanje simptoma depresije koja se javlja nakon moždanog udara te uvođenje specifične farmakološke terapije od velikog je značenja za smanjenje komplikacija i smrtnosti od moždanog udara te za poboljšanje funkcionalnog oporavka.
Neuropatska bol Bašić-Kes, Vanja; Zavoreo, Iris; Bosnar-Puretić, Marijana ...
Acta clinica Croatica,
09/2009, Volume:
48, Issue:
3
Book Review
Peer reviewed
Open access
Neuropatska bol nastaje kao posljedica disfunkcije perifernog ili središnjeg živčanog sustava. Najčešći uzroci neuropatske boli su dijabetes melitus, reaktivacija infekcije herpes zoster, kompresija ...živaca ili radikulopatija, pretjerana konzumacija alkohola, kemoterapija ili zlouporaba lijekova te neuralgija trigeminusa. Specifični simptomi neuropatske boli su mehanička alodinija i hladna hiperalgezija. U liječenju neuropatske boli rabi se nekoliko skupina lijekova. U prvu skupinu spadaju adjuvantni lijekovi, a to su antidepresivi i antiepileptici, opioidi i lokalna sredstva. U praksi se najčešće rabi kombinacija dviju ili vise vrsta lijekova. Unatoč brojnim randomiziranim, placebom kontroliranim studijama na području neuropatske boli medikamentno liječenje neuropatske boli jos uvijek nije zadovoljavajuće, te se zadovoljavajuća analgezija postiže u samo 50% bolesnika s neuropatskom boli.
