Family history (FH) is an important part of the patients' medical history during preventive management at model family medicine practices (MFMP). It currently includes a one (or two) generational ...inquiry, predominately in terms of cardiovascular diseases, arterial hypertension, and diabetes, but not of other diseases with a probable genetic aetiology. Beside family history, no application-based algorithm is available to determine the risk level for specific chronic diseases in Slovenia.
A web application-based algorithm aimed at determining the risk level for selected monogenic and polygenic diseases will be developed. The data will be collected in MFMP; approximately 40 overall with a sample including healthy preventive examination attendees (approximately 1,000). Demographic data, a three-generational FH, a medical history of acquired and congenital risk factors for the selected diseases, and other important clinical factors will be documented.
The results will be validated by a clinical genetic approach based on family pedigrees and the next-generation genetic sequencing method. After the risk of genetic diseases in the Slovenian population has been determined, clinical pathways for acting according to the assessed risk level will be prepared.
By means of a public health tool providing an assessment of family predisposition, a contribution to the effective identification of people at increased risk of the selected monogenic and polygenic diseases is expected, lessening a significant public health burden.
Uvod/cilj: Dispneja predstavlja subjektivni osjećaj nedostatka zraka. Riječ potječe iz grčkog jezika: „dys“- što znači teško, otežano, i „pneuma“- što znači disanje, u doslovnom smislu otežano ...disanje. Ovaj rad utvrđuje najugroženije skupine bolesnika prema dobi i spolu za razvoj dispneje respiracijskog ili kardijalnog podrijetla te važnost i učinkovitosti anamneze, pridruženih simptoma i dijagnostičkih postupaka u brzom razgraničenju i postavljanju dijagnoze.
Materijali i metode: Istraživanje je provedeno u Centru za hitnu medicinu KB „Sveti Duh“. U istraživanje je uključeno 60 bolesnika, retrospektivno odabrano iz povijesti bolesti. Svi ispitanici došli su na odjel hitne medicine s dijagnozom dispneje. Analizirani su dob i spol bolesnika, simptomi, pridružene bolesti, dijagnostički i terapijski postupci te ishod liječenja ovisno o uzroku dispneje. Bolesnici
su podijeljeni u dvije skupine. Prvu skupinu je činilo 30 bolesnika s dijagnozom dispneje respiracijskog podrijetla, a drugu skupinu 30 bolesnika s dispnejom kardijalnog podrijetla.
Rezultati: Dobiveni rezultati pokazuju da je učestalost muškaraca veća nego žena u obje ispitivane skupine. Muškarci i žene u skupini kardijalne dispneje bili su značajno starije životne dobi od muškaraca i žena u skupini respiracijske dispneje.
Veću učestalost boli u prsima imali su bolesnici s kardijalnom dispnejom, dok su kašalj i temperatura češće bili zastupljeni kod bolesnika s repiracijskom dispnejom. Bolesnici s kardijalnom dispnejom češće su zadržavani u bolnici.
Zaključak: Temeljito uzeta anamneza uz kliničke pokazatelje dovodi do pravovremenog dijagnosticiranja uzroka dispneje te poboljšava liječenje bolesnika s obzirom na kritičnu važnost ventilacije i oksigenacije te poboljšava ishode liječenja
bolesnika s dispnejom.
Misao iz apostolske pobudnice pape Franje Evangelii gaudium da Crkva »evangelizira i sama biva evangelizirana ljepotom liturgije« vraća nas promišljanju o temeljnom odnosu liturgije kao čina vjere ...(actus fidei) i evangelizacije, koja izvorište ima u slavlju vjere. Liturgija je sakramentalna u svojem ‘navjestiteljskom‘ dijelu (verbum in celebratione fit sacramentum) kao što je navjestiteljska u sakramentalnom spomenčinu Kristova otajstva. Stoga ovaj rad nastoji rasvijetliti intrinzičan odnos između Verbum i Sacramentum te razlaže misao o Ljepoti koja se, kao događaj spasenja, milosno posreduje u slavlju vjere. Ta su pitanja iznova aktualna u razmatranju mjesta liturgije u životu »Crkve u izlasku«. Liturgija se sve više prepoznaje kao dom Crkve, kao izvorište i susretište s otajstvom vjere, mjesto gdje se vjera milosno daruje, rasvjetljuje, obnavlja i milosno dijeli s braćom u vjeri. Premda joj evangelizacija nije prvotan cilj, liturgija kao mjesto milosnog darivanja vjere uvijek je navjestiteljska, odnosno evangelizacijska.
Socijalna anamneza je jedan od najvažnijih pisanih dokumenata u radu socijalnog radnika. Iako govori o klijentu, njegovom životu, potrebama i sposobnostima, ona je odraz stručnosti socijalnog ...radnika.Kao i sve druge aktivnosti na području socijalnog rada, tako i socijalna anamneza zadire duboko u život i intimu klijenta. Zato ju treba pisati na način da odražava stručnost, ali i profesionalnu etiku socijalnog radnika, a to je određeno ne samo zakonom o socijalnoj skrbi nego i drugim zakonima koji nas obvezuju.
Brojni su uzroci nastanka ulkusa na donjim ekstremitetima. Najčešći je venski ulkus u bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom. rjeđa je pojava arterijskog ulkusa, koji je posljedica periferne ...okluzivne bolesti arterija, najčešće ateroskleroze. Dio ulkusa posljedica je kombinacije periferne okluzivne bolesti arterija i kronične venske insuficijencije. u sklopu dijabetesa melitusa i dijabetičke neuropatije javlja se ulcus neurotrophicus. Posljedica je distalne, simetrične neuropatije i periferne okluzivne bolesti arterija. osim u vaskularnih, neuropatskih i metaboličkih bolesti ulkus se pojavljuje i u sklopu hematoloških, autoimunih, genetskih, infektivnih i primarnih bolesti kože, neoplazmi, kod primjene nekih lijekova, terapijskih postupaka i djelovanja drugih vanjskih čimbenika. Pri utvrđivanju etiologije koristimo se anamnezom, inspekcijom, palpacijom, testovima kojima utvrđujemo vensku insuficijenciju i perifernu okluzivnu bolest arterija. ulkusi različite etiologije mogu imati istu ili sličnu kliničku sliku te je potrebno provesti dodatne dijagnostičke pretrage: iz krvi, uzorka tkiva mikrobiološka, mikološka analiza, patološko histološke analize (PHD), direktna imunofluorescentna pretraga (DIF). koriste se pretrage uz uporabu medicinskih aparata: mjerenje gležanjskog indeksa (ankle brachial pressure indeks - AbPI), ultrazvučne pretrage, pletizmografija, MSCT i Mr angiografija, digitalna supstracijska angiografija (DSA), arteriografija, venografija, limfoscintigrafija, radiološka pretraga te kapilaroskopija. osim mikrobiološke analize rane ne postoje pretrage koje bi mogle dati točnu informaciju o statusu same rane.
Klasifikacija bolesnika s reumatoidnim artritisom (RA) u dvije skupine - seronegativni RA i seropozitivni RA - predmet je mnogih dosadašnjih istraživanja. U ovome prospektivnom istraživanju provedena ...je usporedna analiza seronegativnog i seropozitivnog reumatoidnog artritisa u odnosu na neke epidemiološke i anamnestičke karakteristike. Ispitivanu skupinu činili su bolesnici sa seronegativnim RA s titrom manjim od 1:64 određenim pomoću Waaler-Roseova testa, dok su kontrolnu skupinu činili bolesnici sa seropozitivnim RA s titrom 1:64 ili višim. Svi ispitanici su pripadali II. I III. funkcijskom razredu (ARA), bili su životne dobi između 25-60 godina (Xb=49,96) s trajanjem bolesti 1-27 godina (Xb=6,41). Edukacija, mjesto boravka, ekonomski i životni uvjeti nisu pokazali znatnu statističku razliku u odnosu na serološki status. U bliskih rođaka RA je bio češće prisutan u seropozitivnoj skupini (χ2=7,02; p<0,01). U obje skupine dominirale su tzv. banalne bolesti, psihičke i fizičke traume, malaksalost, ali bez istaknute statističke razlike u odnosu na serološki status. Nađene su određene razlike između skupina u pogledu spola, ali nisu bile statistički značajne, osim kod fizičkih trauma koje su bile češće prisutne u seronegativnih žena (χ2=8,05; p<0,01).
Incidencija čvorova štitne žlijezde u stalnom je porastu posljednjih 30 godina, od uvođenja novih dijagnostičkih metoda poput ultrazvuka i kompjutorizirane tomografije, što predstavlja pravi izazov ...pri određivanju najboljeg pristupa u liječenju ove nove 'epidemije'. Analizirali smo i usporedili podatke iz nekoliko istraživanja koja navode učestalost čvorova štitne žlijezde utvrđenih na autopsiji, palpacijom i ultrazvukom od 13%-60%, 0,5%-6,5%, odnosno 13,4%-46%. To pokazuje kako je ultrazvuk vrlo osjetljiva i točna dijagnostička metoda, međutim, njegova primjena dovodi do sve većeg broja slučajno otkrivenih, klinički neznačajnih čvorova štitnjače. Stoga ultrazvuk štitnjače ne treba primjenjivati bez kliničke indikacije koju je postavio specijalist za štitnu žlijezdu.
Ishodište ovoga rada bio je tekst Pnz 26,5-10 koji je svojedobno G. von Rad označio kao »mali povijesni credo« ističući da je ovaj tekst, kao i neki drugi slični tekstovi, bitno utjecao na ...oblikovanje Šestoknjižja. Neki su egzegeti na temelju povijesno-kritičkih istraživanja izvršili dekonstrukciju ovakve von Radove teze o ranom nastanku ovih credo-tekstova i postavili drugu o deuteronomističkom prerađivaču koji je na temelju postojećih izvora stvorio mali povijesni credo.
U ovome članku nakon detaljne analize teksta Pnz 26,5-10 napravljen je korak dalje u obradi navedenog teksta i daljnjoj dekonstrukciji von Radove teze da ovaj tekst jest credo. Na temelju analize i usporedbe onoga što se podrazumijeva pod credom i, s druge strane, onoga što je uključeno u pojam anamneze došli smo do zaključka da je u ovome tekstu prije riječ o anamnezi nego o klasičnom credu. Na to bi, uz ostalo, upućivalo i povezivanje ovoga teksta uz obred prinošenja prvih plodova kao znak zahvalnosti Gospodinu, kao i uzajamnost odnosa između Gospodina i naroda, što je bitna oznaka biblijskog glagola (zkr) - sjećati se.
Opisuje se bolesnica koja je pokazivala kliničku sliku čistog primarnog oblika erotomanije odnosno de Clérambaultova sindroma. Bolest se razvijala desetak godina prije prvog pokušaja psihoterapijskog ...liječenja koje nije bilo uspješno sve do kombiniranog liječenja antipsihotikom risperidonom u konačnoj dozi održavanja od 4 mg/dan. Uz to je primijenjen i antidepresiv fluoksetin u dozi od 20 mg/dan. Nakon šestomjesečnog bolničkog i ambulantnog liječenja postignulo se značajno poboljšanje psihičkog stanja bolesnice.
PDF
