Podvodna masaža zračnim mjehurićima – biserna kupka, jedan je od oblika hidroterapije. Podatci iz nekih studija pokazuju da biserna kupka može dovesti do subjektivnog poboljšanja u aktivnostima ...svakodnevnog života. U radu je provedena usporedba primjene biserne kupke u bolesnika s multiplom sklerozom u specijalnoj bolnici za medicinsku rehabilitaciju i u kućnim uvjetima. U istraživanje je uključeno 15 ispitanika obaju spolova. Oni su prema uputama specijalista fizijatra tri tjedna svaki drugi dan primjenjivali bisernu kupku. Na početku i na kraju tretmana Barthelovim indeksom procijenjen je funkcionalni status bolesnika. U oba slučaja primjene
biserne kupelji došlo je do poboljšanja, s tim da je ono bilo nešto veće u toplicama, što se pripisuje djelovanju termomineralne vode i drugih fizikalnih terapija koje su primijenjene u liječenju. U ovom istraživanju biserna je kupka pokazala pozitivan utjecaj na kvalitetu života bolesnika oboljelih od multiple skleroze između dvaju tretmana u specijalnoj bolnici za medicinsku rehabilitaciju.
Multipla skleroza (MS) je kronična neurološka bolest nepoznate etiologije koja pokazuje neobičan model rasprostranjenosti u svijetu s različitom učestalošću u pojedinim zemljama, kao i u različitim ...regijama iste zemlje. Cilj istraživanja bio je utvrditi učestalost i incidenciju MS u Bjelovarsko-bilogorskoj županiji u posljednjih dvadeset godina (1982.-2001.) uključujući razdoblje rata. Retrospektivnom analizom obrađena je na temelju Poserovih kriterija baza podataka koja sadrži povijesti bolesti 71 bolesnika. Zabilježen je značajan porast učestalosti i incidencije MS tijekom ispitivanog razdoblja, osobito u godinama koje su prethodile ratu. Učestalost MS na početku promatranog razdoblja (1982. g.) iznosila je 13,38/100.000 te je županija bila područje srednje izloženosti; na kraju razdoblja (2001. g.) učestalost je bila 47,36/100.000 i županija je postala zona visokog rizika za MS. Prosječna incidencija u prvom petogodišnjem razdoblju iznosila je 0,53, a u zadnjem 2,40. Spolna predilekcija bila je u korist žena (2,40 :1). Prema Poserovim kriterijima 54% bolesnika imalo je relaps-remitirajući oblik bolesti, 21% sekundarno progresivni, 17% primarno progresivni, dok se 8% bolesnika nije moglo klasificirati. Optički neuritis je bio prisutan u 14,96% oboljelih. Srednja dob kod pojave bolesti bila je 32,5 godina. Istraživanje pokazuje da je naša županija postala zona visokog rizika za MS u zadnjih deset godina prošloga stoljeća.
Multipla skleroza (MS) je kronična demijelinizirajuća neurološka bolest koja najčešće pogađa mlade bolesnike (u dobi 20-50 godina). Oko 85% bolesnika boluje od oblika bolesti obilježenog relapsima i ...fazama remisije (relapsno remitentni oblik bolesti, RRMS). Smjernice za zbrinjavanje bolesnika oboljelih od MS moraju biti usredotočene na tri glavna područja: a) postavljanje ispravne dijagnoze, b) liječenje relapsa, c) dugotrajno preventivno liječenje uključujući praćenje bolesnika, prilagodbu doze lijeka, po potrebi promjenu lijeka, kontrolu učinka liječenja na progresiju bolesti. Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju kliničkih i parakliničkih kriterija. Posebna je pozornost posvećena lijekovima za liječenje relapsa bolesti, lijekovima za preventivno dugoročno liječenje te simptomatskoj terapiji. Kod postavljanja dijagnoze MS treba uzeti u obzir diferencijalne dijagnoze. Stoga bi se dijagnoza MS trebala temeljiti na kliničkim i radiološkim dijagnostičkim kriterijima, analizi cerebrospinalne tekućine i evociranim potencijalima.
Periferna facijalna pareza je klinički entitet koji se može pojaviti kao prvi simptom multiple skleroze. Iako je multipla skleroza većinom bolest središnjega živčanog sustava, periferni živčani ...sustav također može biti zahvaćen. Izolirana lezija kranijskih živaca je rijetka i javlja se u 1,6% bolesnika s multiplom sklerozom. Prikazan je slučaj 35-godišnje bolesnice s perifernom facijalnom parezom koja je dijagnosticirana kao idiopatska Bellova paraliza. Unatoč recidivu periferne facijalne pareze, pozitivnom nalazu cerebrospinalnog likvora i magnetske rezonance dijagnoza multiple skleroze je mogla biti potvrđena tek kada su kod bolesnice nastupili drugi neurološki simptomi koji su zadovoljili kriterije prostorne distribucije. Bolesnica se klinički prezentirala isključivo lezijom kranijskih živaca uz potpun oporavak.
Provider: - Institution: University of Rijeka. Faculty of Medicine. Department of Physiology, Immunology and Pathophxsiology. - Data provided by Europeana Collections- Cilj istraživanja:
Cilj ...istraživanja je bio utvrditi postoje li razlike u konstitutivnom i inducibilnom izražaju stresnih bjelančevina metalotioneina I+II (MT I+II) i bjelančevine toplinskog šoka glikoproteina 96 (Gp96) između štakora DA i AO soja tijekom razvoja eksperimentalnog autoimunosnog encefalomijelitisa. Pošto su citokini IL-6 i TGF-β (od engl. transforming growth factor β), kao i transkripcijski čimbenik NF-kB (od. engl. nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells), važni za odvijanje patogeneze multiple skleroze i EAE-a, istovremeno su se ispitivale pridružene razlike njihovog izražaja u spomenutim tkivima. Budući da je izražaj MT I+II usko vezan uz tkivne metale, ispitivale su se razlike u tkivnim sadržajima iona cinka i bakra.
Materijali i metode:
Istraživanja provedena su na mužjacima štakora AO i DA soja, starosti 2-3 mjeseca. Uzorci za analizu uključivali su tkivo jetre, velikog i malog mozga i zasebno hipokampusa iz intaktnih neimuniziranih životinja te imuniziranih životinja žrtvovanih u predkliničkoj fazi bolesti (7. dan) i trenutku najintenzivnije kliničke slike (12. dan). Promjene izražaja bjelančevina utvrđene su imunohistokemijskim bojanjem na parafinskim tkivnim rezovima te Western blot analizom, uporabom odgovarajućih protutijela. Indukcija MT-I gena utvrđena je metodom reverzne transkripcije u realnom vremenu. Koncentracije tkivnih metala određene su spektrofotometrijski, a tkivni sadržaj i distribucija slobodnih cinkovih iona prikazani bojanjem na parafinskim tkivnim rezovima uporabom specifičnog fluorescentnog kelatora cinkovih iona Zinquina. Dodatna obrada rezultata je uključivala kvantifikaciju inteziteta imunohistokemijskoh bojanja, inteziteta bojanja Zinquinom te intenziteta signala bendova dobivenih Western blotom u odgovarajućim softverskim programima.
Rezultati:
Rezultati su pokazali veći konstitutivni izražaj MT I+II u hipokampusu, malom mozgu i jetri štakora AO soja u odnosu na DA soj. Izražaj MT I+II nije se znatno mijenjao nakon imunizacijskog protokola za indukciju EAE-a. U štakora DA soja je utvrđena znatna indukcija MT I+II u istim tkivima nakon imunizacije. Transkripcijska aktivnost MT-I gena ponašala se prema identičnom obrascu u oba soja. Prateći porast izražaja MT I+II nakon indukcije EAE-a, u DA soja povećala se i ukupna koncentracija tkivnog cinka u navedenim tkivima, posebice u jetri, gdje je utvrđen i porast bakra, dok se količina slobodnih cinkovih iona u mozgu i jetri štakora DA soja nije znatno mijenjala nakon imunizacijskog protokola. U AO soja sadržaj slobodnih cinkovih iona porastao je nakon imunizacije u hipokampusu i jetri, dok se ta razina značajno smanjila u malome mozgu. Izražaji citokina TGF-β i IL-6 ponašali su se prema obrascu izražaja MT I+II u oba soja. Utvrđen je viši konstitutivni izražaj transkripcijskog čimbenika NF-kB u jetri štakora AO soja, u odnosu na DA soj, koji je značajno snižen nakon imunizacije u štakora AO soja. U mozgu intaktnih štakora oba soja nije utvrđena znatna razlika tog čimbenika, te je on ostao gotovo nepromijenjen nakon imunizacije u štakora AO soja, a u hipokampusu DA soja se znatno povisio. Izražaj bjelančevine toplinskog šoka Gp96 pokazao je sličnost s izražajima MT I+II i citokina u štakora AO soja, dok se u DA soja izražaj istoga smanjio u dentatnom girusu hipokampusa nakon imunizacije.
Zaključci:
Između štakora DA i AO soja postoje razlike u inducibilnosti i konstitutivnom izražaju stresnih bjelančevina MT I+II i Gp96, što doprinosi različitoj sklonosti razvoju EAE-a.
Osim toga, različitoj sklonosti, barem djelomično, doprinose i različiti izražaji citokina TGF-β i IL-6, kao i transkripcijskog čimbenika NF-kB u mozgu i jetri, molekula s dobro poznatom ulogom u upalnim i imunosnim procesima.- Objectives:
The aim of this study was to determine differences of constitutive and inducibile expression of stress proteins metallothioneins I+II (MT I+II) and heat shock protein glycoprotein 96 (Gp 96) between DA and AO rat strains which were subjected to immune protocol for induction of experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE). Concomitantly, the difference of expression of cytokines IL-6 and TGF-β as well as transcription factor NF-kB was examined, since it is known that they have important role in pathogenesis of multiple sclerosis and EAE. Considering that MT I+II are closely related to tissue metals, concentrations of Zn and Cu ions were additionally assessed in the studied tissues.
Materials and methods:
The study was performed on male AO and DA rat strains, aged 2-3 months. The samples included hepatic, cerebral, cerebellar and hippocampal tissue from intact (nonimmunized) and immunized animals sacrificed in preclinical (7th day) phase of disease as well as in the moment of the most intensive clinical symptoms (12th day). Protein expression was determined by immunohistochemistry on paraffin-embedded tissue sections and by Western blot analysis using antibodies of interest. The gene expression of MT-Ia was analyzed by absolute quantitative real-time polymerase chain reaction. Tissue metal concentrations were determined spectrometricaly, while tissue content and distribution of free zinc ions was determined using ion chelator Zinquin. The intensity of immunohistochemical and Zinquin staining and Western blot bends was quantficated using computer software.
The results showed higher constitutive hippocampal, cerebellar and hepatic expression of MT I+II proteins in AO rats in comparison to DA rats. Expression of MT I+II did not change significantly after immunization protocol for EAE induction in AO rats. In DA rats, high induction of MT I+II proteins was found after immunization in all analyzed tissues. Transcriptional activity of MT-Ia gene correlated with protein expression in both rat strains. Concurrently with MT I+II expression in DA rats after EAE induction, totally tissue zinc concentration has also increased, especially in liver, where increase of total copper concentration has also been observed. Furthermore, brain and hepatic level of free zinc ion did not change significantly after immunization. Hippocampal and hepatic level of free zinc ions increased, but cerebellar level decreased after immunization in AO rats. TGF-β and IL-6 expression correlated with MT I+II expression in both rat strains. Furthermore, higher constitutive hepatic NF-kB expression was found in AO rats in comparison to DA rats, and expression decreased significantly after immunization. No differences of NF-kB expression was found between brain tissues of both intact rat strains, but after immunization this transcription factor was significantly upregulated in hippocampus of DA rats, while in AO strain remained at a basal level. Expression of heat shock protein Gp96 showed similarity with MT I+II and cytokines expressions in AO rats, but this expression decreased in hippocampal dentate gyrus in DA rats after immunization.
Conclusions:
There is a different constitutive and inducible expression of stress proteins MT I+II and Gp96 between AO and DA rats, suggesting their role in different susceptibility to immune mediated encephalomyelitis. Moreover, different sensitivity could also be, at least partly, attributed to different expression of TGF, IL-6 and NF-kB, molecules with well-known role in the inflammatory and immune processes.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Multipla skleroza (MS)je kronična, demijelinizirajuća bolest za koju se dugo smatralo da ju ne prati bol. Cilj ovoga istraživanja bio je utvrditi učestalost i trajanje bolnih stanja u bolesnika s MS ...liječenih na Klinici za neurologiju, KB «Sestre milosrdnice». U razdoblju od tri godine obuhvatili smo 280 bolesnika. Sto šezdeset četiri bolesnika (60%) je imalo akutni ili kronični bolni sindrom. šest bolesnika (2.1%) s akutnim bolnim stanjem imalo je paroksizmalne bolne atake u području trigeminalnog živca. Kronični bolni sindrom dijagnosticiran je u 55% (n=154) bolesnika i uključivao je razne oblike glavobolje (38%), bol u vratnom ili lumbosakralnom dijelu kralješnice (58%) te bolne spazme u 4% bolesnika. Na temelju rezultata ove retrospektivne studije vidljivo je da su akutni i kronični bolni sindromi prisutni u velikom broju bolesnika oboljelih od MS te da terapija svakog bolesnika mora biti individualizirana.
Svrha: Ovom se studijom željelo procijeniti kolika je koncentracija kalcija i kalija u slini pacijenata s multiplom sklerozom. Ispitanici i postupci: Ispitano je 86 pacijenata s multiplom sklerozom ...(MS-om) i 54 zdrave osobe. Koncentracije kalcija i kalija bile su određene kolorimetrijski. Nakon toga su dobiveni podaci statitički obrađeni testovima t-student i hi-kvadrat. Rezultati: Razine kalcija u slini pacijenata s MS-om bile su statistički znatno niže od onih kod zdravih osoba, a koncentracije kalija mnogo manje. Zaključak: Ustanovljeni poremećaj u koncentraciji elektrolita može se povezati s neurološkim i imunološkm poremećajima svojstvenima multiploj sklerozi.
Svrha rada bila je procijeniti oralnu higijenu pacijenata s multiplom sklerozom. Materijali i postupak: Ispitano je 86 bolesnika s multiplom sklerozom (MS-om) i 54 zdrave osobe. Stanje oralne ...higijene ocijenjeno je indeksom OHI-S u skladu s Greenom i Vermillionom te ograničeno samo na plak. Dobiveni podaci statistički su analizirani testom Hi-kvadrat. Rezultati: Dobiveni rezultati pokazali su da je 44,2 posto pacijenata s multiplom sklerozom i 54,2 posto zdravih osoba imalo dobru oralnu higijenu. Srednja vrijednost indeksa OHI-S bila je 1,29 za skupinu s MS-om i 1,08 za kontrolnu. Zaključak: Visoke vrijednosti indeksa OHI-S kod osoba s MS-om u odnosu prema kontrolnoj skupini pokazale su lošije stanje oralne higijene kod pacijenata sa sustavnom bolesti.
Cilj studije bio je analizirati korist i nuspojave liječenja bolesnika s relapsno-remisijskim oblikom multiple skleroze (RRMS) interferonom beta 1 B (Betaferon). U studiju je bilo uključeno 32 ...bolesnika s RRMS koji su završili dvogodišnju terapiju interferonom beta 1B ili su ovu terapiju još uvijek primali. Svakih šest mjeseci provodila se klinička procjena bolesnika i procjena prema ljestvici EDSS (Expanded Disability Status Scale). Dvogodišnju terapiju završilo je 11 (34.3%) od 32 bolesnika. Recidiv je dokazan u 4 (36.36%) bolesnika. Prosječan rezultat na ljestvici EDSS bio je 2.45±1.03 na početku liječenja i 2.54±0.98 nakon dvije godine terapije; razlika nije bila statistički značajna. Pet (15.62%) bolesnika bilo je na terapiji jednu godinu. Kod njih je prosječan rezultat na ljestvici EDSS bio 1.6±1.08 na početku terapije i 1.5±0.70 nakon jedne godine liječenja. Recidiv je zabilježen u dvoje (18,18%) bolesnika, dok je jedan bolesnik prekinuo liječenje nakon šest mjeseci. Naša iskustva s dvogodišnjim liječenjem RRMS interferonom beta 1B su povoljna. Bolesnici su imali relativno mali broj recidiva (36.36%) bez znatnijeg pogoršanja na ljestvici EDSS. Nuspojave lijeka bile su prolazne i blage naravi.
Idiopatski opticki neuritis predstavlja idopatsku upalu vidnoga živca koja se može razviti odvojeno ili u kontekstu rasprostranjene demijelinizirajuce bolesti. Dijagnoza klinicki definirane multiple ...skleroze zahtjeva najmanje dvije odvojene epizode neurološke simptomatologije, kao i dvije anatomski i vremenski odvojene lezije demijelinizacije. Zbog toga je magnetska rezonanca mozga najznacajniji cimbenik kod donošenja dijagnoze multiple skleroze. Cilj rada bio je utvrditi povezanost inicijalne vidne oštrine i vrijednosti vidnih evociranih potencijala (VEP) kod bolesnika s klinickim nalazom optickog neuritisa (ON) sa simptomima demijelinizacije i bez njih, te evaluacija terapije i prognoze u smislu povecanog rizika za nastanak multiple skleroze.
U ovu smo retrospektivnu studiju ukljucili 56 bolesnika hospitalizarnih na Klinici za ocne bolesti KBC Split u razdoblju od 1. sijecnja 2004. do 31. prosinca 2007. godine. Kriterij za ukljucivanje je bila klinicka
slika akutnog optickog neuritisa. Vidna oštrina ispitivana je pomocu Snellenovih optotipa. Medu ostalim pretragama izvršeno je snimanje vidnih evociranih potencijala (VEP) i magnetne rezonance (MR) mozga.
Incidencija optickog neuritisa na našoj Klinici iznosila je za ispitivano razdoblje 2,8/100000. Inicijalna vidna oštrina iznosila je od osjeta svjetla i projekcije do l,0, a srednja vrijednost iznosila je 0,32. Vrijednosti latencije VEP-a kretale su se od 82-164 ms, a srednja vrijednost iznosila je 126,82 ms. Pozitivan nalaz MR mozga u smislu demijelinizacije ustanovljen je kod 34 bolesnika (61,7%). Nadena je statisticki znacajna razlika u vrijednostima latencije VEP-a izmedu pacijenata s pozitivnim nalazom MR mozga i onih s urednim nalazom (Mann-Whitney U test, Z = 3,062, p = 0,002), dok postoji razlika u vrijednostima inicijalne vidne oštrine u istim dvjema grupama pacijenata, ali nije statisticki znacajna (Mann-Whitney U test, Z = -1,124, p = 0,261).
Rezultati ove studije upucuju na znacajno vecu ucestalost težih oblika optickog neuritisa kod bolesnika s demijelinizirajucim promjenama na mozgu u odnosu na one s urednim MR nalazom mozga, koji se ocituju u smanjenoj vidnoj oštrini i znacajno produženoj VEP latenciji tih ispitanika, te se u kontekstu ovih ispitivanja može raspravljati o prognostickom segmentu rizika nastanka klinicki definirane multiple skleroze (CDMS).
Ujedno se na osnovi ovih rezultata može uspješnije modulirati buduca terapija, narocito u svjetlu aktualizacije promptne primjene imunomodulatora u cilju prolongiranja nastanka CDMS.
