Tijekom posljednjih desetljeća svjedoci smo velikog napretka u izvedivosti i kliničkoj iskoristivosti genetičkog testiranja kod nasljednih karcinoma. Nasljedni karcinomi dojke i jajnika najčešće su ...posljedica mutacija u genima BRCA1 i BRCA2. Ovim smjernicama obuhvatili smo kriterije za upućivanje pacijenata na genetičko savjetovanje i testiranje; kriterije za upućivanje zdravih pojedinaca na prediktivno testiranje ako nije moguće testiranje oboljelog člana obitelji; postupak genetičkog savjetovanja prije i nakon testiranja; nalaz testiranja, kategorije nalaza i razine rizika; preporuke za daljnje praćenje osoba s povišenim rizikom; kemoprevenciju i profilaktičku kirurgiju kod nositelja/-ica patogenih mutacija gena BRCA 1 i BRCA 2; očuvanje reproduktivne funkcije u žena oboljelih od raka dojke i nositeljica mutacija BRCA i pristanak informiranog bolesnika na genetičko testiranje. Smjernice su namijenjene svim specijalistima koji su na bilo koji način uključeni u zbrinjavanje oboljelih od nasljednih karcinoma dojke i jajnika, a sastavila ih je radna skupina prema podacima iz relevantne medicinske literature te kliničkim iskustvima članova radne skupine.
Cilj studije bio je utvrditi učinak rada tima dnevnog hospicija na depresiju i anksioznost bolesnica s rakom dojke poslije mastektomije te nakon tromjesečne terapije. Ova prospektivna studija ...obuhvatila je 35 bolesnica podvrgnutih mastektomiji zbog raka dojke, koje su se liječile u dnevnom hospiciju Kliničkog bolničkog centra Tuzla kroz razdoblje od 12 tjedana. Kontrolna skupina sastojala se od 35 bolesnica koje nisu posjećivale dnevni hospicij. Depresija i anksioznost su se procjenjivale pomoću Zungove ljestvice. Bolesnice su testirane dva puta u 12-tjednom razdoblju. Srednja vrijednost depresije na prvom testu bila je 59,85±6,97 u ispitivanoj skupini i 55,65±7,91 u kontrolnoj skupini. Na drugom testu tri mjeseca kasnije depresija je bila niža u ispitivanoj skupini, sa srednjom vrijednošću od 48,57±7,06 (P<0,0001) (steam T-test i Wilcoxonov test), dok je u kontrolnoj skupini bila viša, sa srednjom vrijednošću od 60,45±7,47 (P<0,0001) (steam T-test i Wilcoxonov test). Srednja vrijednost za anksioznost na prvom testu bila je 54,97±6,35 u ispitivanoj skupini i 52,20±6,03 u kontrolnoj skupini. Drugo testiranje tri mjeseca kasnije pokazalo je bolji rezultat, odnosno nižu razinu anksioznosti u ispitivanoj skupini (srednja vrijednost 43,43±5,97; P<0,0001), dok je u kontrolnoj skupini zabilježena viša razina anksioznosti (srednja vrijednost 55,68± 7,47; P=0,0002). Zaključuje se kako rad tima u dnevnom hospiciju djeluje povoljno na snižavanje razine depresije i anksioznosti kod bolesnica podvrgnutih mastektomiji zbog raka dojke.
Uvod: Kao posljedice raka dojke i njegova liječenja mogu nastati disfunkcije koje utječu na kvalitetu života.
Metode rada: U istraživanju je sudjelovalo 30 žena koje su nakon mastektomije dolazile na ...kompletnu dekongestivnu fizioterapiju limfedema.
Rezultati: Jaka i vrlo jaka bol ruke, koja je bila zastupljena kod 40% naših pacijentica, nakon fizioterapije nestala je ili se manifestirala kao blaga bol. Umjereni, jaki i vrlo jaki trnci u ruci bili su zastupljeni kod 63,34%, a nakon fizioterapije kod 23,33% pacijentica. 56,67% pacijentica je o limfnoj drenaži i mogućnostima liječenja spoznalo dolaskom na ambulantno liječenje.
Zaključak: Prevencija i rana edukacija imaju veliku ulogu u sprječavanju nastanka limfedema i popratnih simptoma. Kod osoba sa sekundarnim limfedemom primjenom kompletne dekongestivne fizioterapije postiglo se smanjivanje zastupljenosti simptoma te poboljšanje kvalitete života.
Ovaj rad predstavlja rezultate kliničkog istraživanja metronomske uporabe meloxivet nesteroidnog protuupalnog lijeka u usporedbi s DC (docetaksel + ciklofosfamid) režimom polikemoterapije nakon ...bilateralne mastektomije u mačaka s karcinomom mliječne žlijezde. Uključivanje meloxivet nesteroidnog protuupalnog lijeka u metronomski režim u kompleksnoj kemoterapiji kod bilateralne
mastektomije zbog karcinoma mliječne žljezde pouzdano omogućuje (Р<0,001) poboljšanje rezultata liječenja. Posebice, produljenje razdoblja preživljavanja u kliničkoj fazi T1 N0 M0 (s 25,6±2,2 na 32,7±2,5 mjeseci), T2 N0 M0 (s 16,8±1,7 na 22,4±1,3 mjeseca), T1-2 N1 M0 (s 12,9±0,9 na 17,2±1,0 mjesec) za 1,3 puta, III (T3 N0-1 M0) za 1,6 puta (s 8.3±1.4 na 13,1±1,5 mjeseci) i razdoblje bez bolesti za 1,5 (s 14,0±1,8 na 21,1±2,2 mjeseca), 1,4 (s 12,8±1,9 na 18,1±1,3 mjeseca), 1,9 (s 7,2±1,0 na 13,5±1,6 mjeseci), odnosno 1,9 puta (s 4,4±0,5 na 8,3±0,8 mjeseci). Kompleksno liječenje mačaka koje je uključivalo nesteroidnu protuupalnu terapiju, ovisno o kliničkoj fazi tijekom prvih šest mjeseci nakon završetka tretmana s 22,2-70,0 % na 12,5-33,3 % smanjilo je rizik od progresije bolesti. Istovremeno, zamijećen je povećani broj pacijenata u kojih su se metastaze pojavile kasnije (nakon šest do dvanaest mjeseci). Uporaba meloxivet nesteroidnog protuupalnog lijeka omogućila je izbjegavanje progresije bolesti u mačaka do tri godine starosti te smanjenje vjerojatnosti i odgodu nastanka metastaza u svim dobnim kategorijama. Predložena shema liječenja mačaka s karcinomima mliječne žlijezde omogućila je smanjenje razine nuspojava, pokazujući beznačajan rizik od negativnih nuspojava na
tijelo zbog dugoročne uporabe meloxiveta u odnosu na smanjenje učestalosti ponavljanja u kirurškom interventnom području za 1,5 puta.
