El virus H1N1 es mutante de la influenza humana, porcina y aviar; ha generado 4 pandemias en los últimos 100 años, la gravedad e incertidumbre para diagnosticarlos hace especial a estos pacientes, ...muchos de ellos deben manejarse en cuidados intensivos, principalmente por fallo respiratorio.
Presentamos 58 pacientes con sospecha de neumonía por H1N1, manejados en cuidados intensivos, pero solo en 11 pacientes se confirmó el diagnóstico.
Se evidenció una diferencia significativa en la mediana de la estancia en cuidados intensivos (10 días vs. 3,5 días; p=0,00), cociente de presión arterial de oxígeno/fracción inspirada de oxígeno (114,1 vs. 79; p=0,013), APACHE II (17 vs. 25; p=0,001) y tiempo de síntomas previos a la consulta (8 días vs. 5 días; p=0,007), al comparar el grupo sobrevivientes con fallecidos, respectivamente. El grupo con diagnóstico de H1N1 presentó una mediana significativamente más baja del cociente presión arterial de oxígeno/fracción inspirada de oxígeno, al ingresar a cuidados intensivos (74,3 vs. 112,1; p=0,009).
El grupo de pacientes con fallo respiratorio que mueren, presentan un mayor puntaje APACHE II; menor tiempo desde el inicio de los síntomas y la consulta, menor relación PaO2/FiO2, menor tiempo de estancia en la UCI y su procedencia es del área rural. Los pacientes admitidos en la UCI con fallo respiratorio y diagnóstico de H1N1, presentan un cociente de presión arterial de oxígeno/fracción inspirada de oxígeno al ingreso, significativamente menor que en los que no se confirma el diagnóstico.
H1N1 virus is a mutant of human, swine, and avian influenza. It has generated 4 pandemics in the last century. The seriousness and uncertainty of the diagnosis makes these patients special, many of whom have to be admitted to the ICU, mainly due to respiratory failure.
The cases are presented on 58 pneumonia patients suspected of H1N1 admitted to the ICU. H1N1 diagnosis was confirmed in only 11 of the patients.
There was a significant difference in the median stay in the ICU (10 days vs. 3.5 days, P=.00), partial pressure arterial oxygen (PaO2)/fraction inspired oxygen (FiO2) ratio (114.1 vs. 79 P=.013), APACHE II (17 vs. 25, P=.001), and time without symptoms prior to consultation (8 days vs. 5 days, P=.007) when comparing the number of deceased with the number of survivors. The groups with H1N1 diagnosis showed a significantly lower median of PaO2/FiO2 (74.3 vs. 112.1, P=.009) in the ICU.
The group of patients with respiratory failure who died showed a higher APACHE II score, less time lapse between the onset of symptoms and consultation, a lower PaO2/FiO2 ratio, a lower stay in the ICU, and they came from rural areas. The patients admitted to the ICU for respiratory failure and a confirmed H1N1 diagnosis show a much lower PaO2/FiO2 ratio than the patients without a confirmed H1N1 diagnosis.
Objetivo: determinar la asociación entre depresión y ansiedad con el síndrome de fibromialgia en los pacientes atendidos por consulta externa de tres centros asistenciales del distrito de Chiclayo. ...Material y métodos: estudio analítico de tipo casos y controles prospectivo en el que los pacientes provenientes de los consultorios de medicina interna y reumatología de 3 centros asistenciales, fueron evaluados mediante entrevista estructurada para datos clínicos y epidemiológicos y mediante los test de Zung para depresión y ansiedad. Se usó estadística descriptiva, frecuencias absolutas y relativas, se midieron los ODDS ratio para depresión y ansiedad y los intervalos de confianza, con un nivel de significancia de 0,05; se utilizó el programa estadístico Epidat 3.1 y SPSS v17. Resultados: de 208 pacientes en total, 52 (25%) fueron casos y 156 (75%) controles. Hubo mayor frecuencia de síndrome de fibromialgia en las mujeres 48(92%); la mayoría de pacientes con fibromialgia tuvieron algún grado de depresión y ansiedad: 50(96,2) y 48(92,3%) respectivamente, la depresión fue en mayor medida de tipo severa 20(38,4%) y el nivel de ansiedad más frecuente fue el tipo mínimo-moderada 26(50%). Se halló asociación entre síndrome de fibromialgia y ansiedad (Odds ratio: 9,7 IC: 3,1-29,5 p:<0,05); mas no con depresión (Odds ratio: 1,48 IC: 0,27-8 p: >0,05). Conclusión: la frecuencia de ansiedad y depresión en pacientes con síndrome de fibromialgia fue elevada. Sólo se halló asociación entre ésta y la ansiedad.
Objetivo: determinar la asociación entre depresión y ansiedad con el síndrome de fibromialgia en los pacientes atendidos por consulta externa de tres centros asistenciales del distrito de Chiclayo. ...Material y métodos: estudio analítico de tipo casos y controles prospectivo en el que los pacientes provenientes de los consultorios de medicina interna y reumatología de 3 centros asistenciales, fueron evaluados mediante entrevista estructurada para datos clínicos y epidemiológicos y mediante los test de Zung para depresión y ansiedad. Se usó estadística descriptiva, frecuencias absolutas y relativas, se midieron los ODDS ratio para depresión y ansiedad y los intervalos de confianza, con un nivel de significancia de 0,05; se utilizó el programa estadístico Epidat 3.1 y SPSS v17. Resultados: de 208 pacientes en total, 52 (25%) fueron casos y 156 (75%) controles. Hubo mayor frecuencia de síndrome de fibromialgia en las mujeres 48(92%); la mayoría de pacientes con fibromialgia tuvieron algún grado de depresión y ansiedad: 50(96,2) y 48(92,3%) respectivamente, la depresión fue en mayor medida de tipo severa 20(38,4%) y el nivel de ansiedad más frecuente fue el tipo mínimo-moderada 26(50%). Se halló asociación entre síndrome de fibromialgia y ansiedad (Odds ratio: 9,7 IC: 3,1-29,5 p:<0,05); mas no con depresión (Odds ratio: 1,48 IC: 0,27-8 p: >0,05). Conclusión: la frecuencia de ansiedad y depresión en pacientes con síndrome de fibromialgia fue elevada. Sólo se halló asociación entre ésta y la ansiedad.
Objetivo: determinar la asociación entre depresión y ansiedad con el síndrome de fibromialgia en los pacientes atendidos por consulta externa de tres centros asistenciales del distrito de Chiclayo. ...Material y métodos: estudio analítico de tipo casos y controles prospectivo en el que los pacientes provenientes de los consultorios de medicina interna y reumatología de 3 centros asistenciales, fueron evaluados mediante entrevista estructurada para datos clínicos y epidemiológicos y mediante los test de Zung para depresión y ansiedad. Se usó estadística descriptiva, frecuencias absolutas y relativas, se midieron los ODDS ratio para depresión y ansiedad y los intervalos de confianza, con un nivel de significancia de 0,05; se utilizó el programa estadístico Epidat 3.1 y SPSS v17. Resultados: de 208 pacientes en total, 52 (25%) fueron casos y 156 (75%) controles. Hubo mayor frecuencia de síndrome de fibromialgia en las mujeres 48(92%); la mayoría de pacientes con fibromialgia tuvieron algún grado de depresión y ansiedad: 50(96,2) y 48(92,3%) respectivamente, la depresión fue en mayor medida de tipo severa 20(38,4%) y el nivel de ansiedad más frecuente fue el tipo mínimo-moderada 26(50%). Se halló asociación entre síndrome de fibromialgia y ansiedad (Odds ratio: 9,7 IC: 3,1-29,5 p:<0,05); mas no con depresión (Odds ratio: 1,48 IC: 0,27-8 p: >0,05). Conclusión: la frecuencia de ansiedad y depresión en pacientes con síndrome de fibromialgia fue elevada. Sólo se halló asociación entre ésta y la ansiedad.
Tesis
Neohelice granulata inhabits estuarine and protected coastal areas in temperate regions and is the most dominant decapod crustacean in the Bahia Blanca Estuary, Argentina. The population structure ...was studied during a year in a SW Atlantic salt marsh located in the Bahia Blanca Estuary. Crabs were sampled monthly from August 2010 to July 2011. The maximum observed density was 30 crabs m.sup.-2 in February and 70 burrows m.sup.-2 in May. The maximum carapace width (CW) was 32 and 27.5 mm in males and females respectively. Medium size crabs were between 16 and 20 mm CW. Significantly smaller sized crabs were observed at the lower intertidal regions (P < 0.05). The sex ratio was favorable for males and was significantly different from the expected 1:1 (P < 0.05). The recruitment of unsexed juveniles crabs (CW <6.5 mm) was observed throughout the year and the presence of ovigerous females from October to February indicated seasonal reproduction. The average size of ovigerous females was CW = 20.8 mm and the smallest ovigerous female measured was 16 mm CW. For the first time, the population structure of the most important macro-invertebrate is analyzed in the Bahia Blanca Estuary. This study may help to make decisions in the area, where anthropic action is progressing day by day. Keywords: Neohelice granulata, crabs, population structure, salt marsh, estuary, southwestern Atlantic. Neohelice granulata habita areas estuarinas y costeras en regiones templadas y es el crustaceo decapodo mas predominante en el estuario de Bahia Blanca, Argentina. Su estructura poblacional fue estudiada durante un ano en una marisma del sudoeste Atlantico localizada en el estuario de Bahia Blanca. Los cangrejos fueron muestreados mensualmente desde agosto de 2010 hasta julio de 2011. La densidad maxima observada fue de 30 cangrejos m.sup.-2 en febrero y 70 cuevas m.sup.-2 en mayo. El ancho de caparazon (AC) maximo fue de 32 y 27,5 mm en machos y hembras, respectivamente. La longitud promedio de los cangrejos se situo entre 16 y 20 mm de AC. Cangrejos significativamente mas pequenos se observaron en las regiones intermareales mas bajas (P < 0,05). La proporcion de sexos favorecio a los machos y fue significativamente diferente de la esperada 1:1 (P < 0,05). El reclutamiento de cangrejos juveniles asexuados (AC <6,5 mm) ocurrio todo el ano y la presencia de hembras ovigeras de octubre a febrero, lo que indica una reproduccion estacional. El tamano promedio de las hembras ovigeras fue de 20,8 mm de AC y la hembra ovigeras mas pequena fue de 16 mm AC. Por primera vez se ha analizado la estructura poblacional del mas importante macroinvertebrado del estuario de Bahia Blanca. Este estudio podria ayudar a tomar decisiones en el area, donde la actividad antropica esta avanzando dia a dia. Keywords: Neohelice granulata, cangrejos, estructura poblacional, marismas, estuario, Atlantico sudoccidental.
Resumen: Objetivo: estudiar la prevalencia del colecho en las familias de los niños que acuden a las consultas pediátricas de Atención Primaria y su relación con determinados aspectos de la crianza. ...Pacientes y métodos: estudio de casos y controles mediante cuestionario. Se han recogido 317 encuestas de niños con edades comprendidas entre 6 y 24 meses y pertenecientes a dos consultas de Atención Primaria de Madrid. Los niños que practicaban colecho se consideraron como casos, y los que no lo practicaban se consideraron el grupo de control. El número de despertares nocturnos por encima de tres, los episodios de infecciones respiratorias de vías bajas y la duración de la lactancia materna exclusiva o complementada fueron utilizadas como medidas de resultado. Resultados: en el análisis multivariante, las variables relacionadas positivamente con el colecho son: el tiempo de lactancia materna exclusiva, odds ratio (OR) = 1,127 (p = 0,008) y mixta OR = 1,126 (p < 0,0001); el número de niños con más de tres despertares nocturnos, OR = 1,844 (p = 0,001), y el tabaquismo de uno o ambos progenitores, OR = 2,290 (p = 0,008). El nivel socioeconómico actúa como factor de protección, OR = 0,545 (p = 0,001). La presencia de infecciones respiratorias de vías bajas fue más frecuente en el grupo con colecho, pero no tuvo significación estadística en el análisis multivariante. Conclusiones: los resultados obtenidos muestran que la práctica del colecho facilita la instauración de la lactancia materna y su prolongación en el tiempo, y sin embargo favorece que los niños se despierten con mayor frecuencia en la noche y propicia que padezcan más procesos infecciosos de vías bajas. El bajo nivel socioeconómico y el tabaquismo de las familias son factores ligados a la práctica del colecho.
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