Analiza zdravljenja s parenteralnim vankomicinom na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska stanja Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana v letih 2018 in 2019 = Analysis of parenteral vancomycin treatment in 2018 and 2019 at Department of Infectious Diseases, University Medical Centre Ljubljana : enovit magistrski študij farmacija
Bohte, Iva
Vankomicin je glikopeptidni antibiotik, ki se parenteralno uporablja pri zdravljenju resnejših okužb s po Gramu pozitivnimi bakterijami. Razvrščen je na seznam rezervnih antibiotikov, zaradi ozkega ...terapevtskega okna pa zahteva redno spremljanje serumskih koncentracij vankomicina in ohranjanje le-teh znotraj terapevtskega območja. Previsoke koncentracije so problematične s strani nefrotoksičnosti, prenizke pa lahko vodijo do razvoja bakterijske odpornosti in neučinkovitega zdravljenja. Z retrospektivno raziskavo smo analizirali parenteralno uporabo vankomicina na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska stanja, UKC Ljubljana, v letih 2018 in 2019. V raziskavo smo vključili polnoletne bolnike iz oddelka za odrasle in enote intenzivne terapije. Pri terapijah smo analizirali ustreznost začetnega odmerjanja vankomicina in izvajanja terapevtskega spremljanja serumskih koncentracij glede na interna priporočila klinike. Preverili smo tudi razvoj akutne ledvične okvare med zdravljenjem z vankomicinom ter vpliv potencialnih dejavnikov tveganja za njen pojav. V raziskavo smo vključili 148 bolnikov (povprečna starost 65,8 let, 52 % moških), ki so skupno imeli 176 terapij z vankomicinom. Vodilni indikaciji za vankomicin sta bili sepsa in bakterijska pljučnica. Zdravljenje so na obeh oddelkih začeli najpogosteje s standardnim režimom odmerjanja vankomicina 1000 mg/12 h. Ledvična funkcija bolnika je bila pri izbiri začetnega odmernega režima upoštevana pri skupno 67,9 % terapij. Polnilni odmerek so uporabili pri 17,3 % terapij, pogosteje v enoti intenzivne terapije in prevladoval je odmerek 2000 mg. Spremljanje terapevtskih koncentracij vankomicina so izvajali pri 158 terapijah, pri večini od njih so z meritvami koncentracij vankomicina začeli še pred stacionarnim stanjem. Terapevtsko območje vankomicina (10%15 %mol/L) je bilo pri vseh meritvah doseženo pri manj kot 20 % obravnavanih terapijah. Med neustreznimi izmerjenimi minimalnimi koncentracijami vankomicina v serumu so prevladovale vrednosti nad 15 [mikro]mol/L. Akutna ledvična okvara se je med zdravljenjem razvila v 14,0 % deležu, na njen pojav je med opazovanimi dejavniki značilno vplivala le prisotnost vsaj ene izmerjene koncentracije vankomicina nad terapevtskim območjem. Glede na rezultate smo podali predloge možnih izboljšav pri sistemskem zdravljenju okužb z vankomicinom na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska stanja.
Type of material - master's thesis
; adult, serious
Publication and manufacture - Ljubljana : [I. Bohte], 2020
It was not necessary to add the material to the shelf.
Bibliographic material was successfully added on shelf.
Adding bibliographical material on shelf was not successful.
Material is already on the shelf.
Permalink
URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year
Impact factor
Edition
Category
Classification
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
Select the library membership card:
DRS,
in which the journal is indexed
Database name
Field
Year
Links to authors' personal bibliographies
Links to information on researchers in the SICRIS system
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
The material from the parent unit is free. If the material is delivered to the pickup location from another unit, the library may charge you for this service.
