-
Različne oblike hormonskega nadomestnega zdravljenja po menopavzi in dejavniki tveganja za aterosklerozo : doktorska disertacijaŽegura Andrić, BrankaSrčno-žilne bolezni, ki jih povzroča ateroskleroza, so v razvitem svetu najbolj pomemben vzrok obolevnosti in umrljivosti žensk po menopavzi. V tem obdobju je za to eden od možnih vzrokov pomanjkanje ... estrogena, ki ima številne ugodne varovalne učinke na proces ateroskleroze: zaščitno vpliva na arterijsko steno in na nekatere srčno-žilne dejavnike tveganja. Čeprav so nedavne velike kontrolirane klinične študije pokazale, da hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ) po menopavzi ne ščiti pred srčno-žilnimi zapleti in da jih lahko celo povečuje, pa ostaja še veliko nerešenih vprašanj o vlogi HNZ pri preprečevanju srčno-žilnih bolezni. Vrsta estrogena, gestagena, način nadomeščanja estrogenov in drugačna populacija žensk po menopavzi, lahko vpliva na razmerje med tveganjem in koristijo ob HNZ. Z našimi raziskavami smo želeli preveriti hipotezo, da se pri zdravih ženskah po kirurški ali naravni menopavzi učinki HNZ na žilno steno, lipide, vnetne, koagulacijske in na fibrinolitične dejavnike tveganja razlikujejo glede na različne načine nadomeščanja in pri različni sestavi HNZ. V prvih dveh raziskavah smo pri 43 zdravih ženskah po kirurški menopavzi primerjali vpliv peroralnega in transdermalnega nadomeščanja estradiola na funkcijske lastnosti arterijske žilne stene, krvne lipide in lipoproteine, koagulacijo in fibrinolizo ter na pokazatelje vnetja. V tretji raziskavi smo proučevali tri oblike HNZ in vpliv dodanega gestagena v obliki noretisteron acetata (NETA) na hemostazo in pokazatelje vnetja pri 112 zdravih ženskah po menopavzi. V četrti raziskavi smo pri preiskovankah iz prvih dveh raziskav proučevali povezanost različnih aterogenih dejavnikov z zgodnjimi funkcijskimi in morfološkimi aterosklerotičnimi spremembami arterijske stene. Funkcijske lastnosti smo določali z ultrazvočno merjeno endotelijsko odvisno vazodilatacijo med hiperemijo brahialne arterije, morfološko pa z meritvijo debeline intime medije karotidnih arterij, izmerjeno z ultrazvočno metodo. Pri dve raziskavi sta pokazali, da peroralno nadomeščanje estradiola pri zdravih ženskah po kirurško povzročeni menopavzi izboljša fibrinolitično aktivnost krvi, nima prokoagulantnega učinka in ugodno deluje na profil lipidov in lipoproteinov. V nasprotju s temi ugodnimi antiaterogenimi učinki pa je imel peroralni estradiol protivnetne učinke. Transdermalni estradiol je manj vplival na fibrinolizo in ni vplival na koagulacijo in vnetje. Obe obliki nadomeščanja estradiola sta znižali raven fibrinogena, vpliv peroralnega estradiola je bil večji. Čeprav sta se peroralni in transdermalni estradiol razlikovala po učinkih na krvne lipide in lipoproteine, sta obe obliki nadomeščanja izboljšali endotelijsko odvisno vazodilatacijo. Tretja raziskava je pokazala, da peroralno nadomeščanje estradiola z dodatkom NETA ali brez njega ne aktivira koagulacije, izboljša fibrinolizo in deluje protivnetno. Dodatek NETA izniči nekatere učinke estradiola, predvsem na antitrombin III, protein C, fibrinogen ter lipide in na lipoproteine. Četrta raziskava je pokazala, da pri zdravih ženskah kmalu po kirurški menopavzi med aterogenimi dejavniki tveganja le kajenje negativno vpliva tako na funkcijske kot na morfološke značilnosti arterijske žilne stene. Zaključili smo, da pri zdravih ženskah po kirurški menopavzi tako peroralni kot transdermalni estradiol izboljšata endotelijsko funkcijo arterijske stene. Peroralno HNZ ima večji vpliv na vnetje, koagulacijo in fibrinolizo ter na lipide in lipoproteine v primerjavi s transdermalno obliko. Dodatek NETA vpliva na določene učinke estradiola. Izmed vseh dejavnikov tveganja za aterosklerozo vpliva pri zdravih ženskah v kratkem obdobju po kirurški menopavzi le kajenje negativno na funkcijske in morfološke spremembe arterijske stene.Type of material - dissertation ; adult, seriousPublication and manufacture - [Ljubljana : B. Žegura, 2007]Language - english, slovenianCOBISS.SI-ID - 2700095
Author
Žegura Andrić, Branka
Other authors
Keber, Irena
Topics
Cardiovascular Diseases |
Kardiovaskularne bolezni |
Atherosclerosis |
Ateroskleroza |
Menopause |
Complications |
Menopavza |
Komplikacije |
Menopause |
Therapy |
Menopavza |
Terapija |
Estrogens |
Estrogeni |
Estrogen replacement therapy |
Therapeutic use |
Estrogensko nadomestno zdravljenje |
Terapevtska raba |
Hormone Replacement Therapy |
Hormonsko nadomestno zdravljenje |
Risk factors |
Prospective studies |
Methods |
Cohort studies |
Methods |
Dejavniki tveganja |
Prospektivne študije |
Metode |
Kohortne študije |
Metode |
Ateroskleroza |
Dejavniki tveganja |
Disertacije |
Menopavza |
Hormonsko nadomestno zdravljenje |
Disertacije |
kardiovaskularne bolezni |
ženske |
estrogeni |
estradiol |
ginekologija
Library | Call number – location, accession no. ... | Copy status |
---|---|---|
University of Maribor Library | Skladišče 212405 | available - reading room |
Shelf entry
Permalink
- URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year | Impact factor | Edition | Category | Classification | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP |
Select the library membership card:
DRS, in which the journal is indexed
Database name | Field | Year |
---|
Links to authors' personal bibliographies | Links to information on researchers in the SICRIS system |
---|---|
Žegura Andrić, Branka | 21099 |
Keber, Irena | 00365 |
Select pickup location:
Material pickup by post
Notification
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
Pickup location | Material status | Reservation |
---|
Please wait a moment.