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岡田, 保誠; 稲川, 博司; 小島, 直樹; 山口, 和将; 佐々木, 庸郎
日本集中治療医学会雑誌, 2014, Volume: 21, Issue: 3Journal Article
重症頭部外傷にひき続いて生じたparoxysmal sympathetic hyperactivity（PSH）の2症例を経験した。2症例はいずれもGlasgow come scale（GCS）4で来院した交通事故の患者であり，頭蓋内圧管理を含む神経集中治療を行った。1例は第7病日から，もう1例は第1病日からPSHが生じた。頭蓋内環境を改善させ全身状態を良好に維持するために，異常高血圧や高体温をコントロールすることが必要となり，ICU管理が長期化したが，ガバペンチンの投与によってPSHを抑えることに成功した。本邦におけるPSHの報告例は多くないが，認識不足が背景にある可能性がある。集中治療医はPSHの病態を十分に認識する必要がある。
