Zusammenfassung Hintergrund Neben der klassischen Diagnosestellung ist der Pathologe zunehmend mit der Tumorsubtypisierung und Ermittlung therapierelevanter Biomarker beim Magenkarzinom beauftragt. Fragestellung Thema des Beitrags ist eine aktuelle Übersicht über die Aufgaben des Pathologen beim Magenkarzinom insbesondere im Hinblick auf therapeutische Entscheidungen. Methode Der Artikel basiert auf selektiven Literaturrecherchen v. a. zu klinisch-therapeutisch relevanten Fragestellungen, mit denen der Pathologe aktuell beim Magenkarzinom konfrontiert ist. Verwendet wurden verschiedene Datenbanken (PubMed, WHO). Schlussfolgerungen Moderne Sequenziermethoden erlaubten in jüngster Vergangenheit eine molekularbasierte Einteilung der Magenkarzinome. Diese Ergebnisse verdeutlichen, dass sich klassische morphologisch-definierte Entitäten molekular-definierten Gruppen zuordnen lassen und dass diese Subtypisierung eine Leitstruktur bei der Auswahl zu bestimmender prädiktiver Biomarker darstellt.