Ileus sa zaglavljenim žučnim kamencem u distalnom duodenumu je izrazito rijetka komplikacija kolelitijaze. Odgovoran je za manje od 1% komplikacija kolelitijaze uz oko 800 opisanih slučajeva. Samo je u 15 slučajeva opisan kamenac zaglavljen u distalnom duodenumu. Predstavaljamo slučaj 84-godišnjeg bolesnika u kojega je žučni kamenac u duodenumu potvrđen pomoću ultrazvuka i kompjutorizirane tomografije. Intraoperacijski je nađen kolecistitis i zaostao žučni kamenac u žučnjaku, što nas je usmjerilo prema jednostupanjskom postupku: ekstrakciji kamenca iz duodenuma i popravku fistule te kolecistektomiji. Smatramo da zbog izrazito rijetkog položaja zaglavljenog žučnog kamenca ovakve slučajeve treba podrobno opisati kako bi se prikupilo dovoljno podataka za donošenje odluke o optimalnom liječenju.