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Agarwal, Smisha; Perry, Henry B.; Long, Lesley‐Anne; Labrique, Alain B.
TM & IH. Tropical medicine and international health/TM & IH. Tropical medicine & international health, August 2015, Volume: 20, Issue: 8Journal Article
Objectives Given the large‐scale adoption and deployment of mobile phones by health services and frontline health workers (FHW), we aimed to review and synthesise the evidence on the feasibility and effectiveness of mobile‐based services for healthcare delivery. Methods Five databases – MEDLINE, EMBASE, Global Health, Google Scholar and Scopus – were systematically searched for relevant peer‐reviewed articles published between 2000 and 2013. Data were extracted and synthesised across three themes as follows: feasibility of use of mobile tools by FHWs, training required for adoption of mobile tools and effectiveness of such interventions. Results Forty‐two studies were included in this review. With adequate training, FHWs were able to use mobile phones to enhance various aspects of their work activities. Training of FHWs to use mobile phones for healthcare delivery ranged from a few hours to about 1 week. Five key thematic areas for the use of mobile phones by FHWs were identified as follows: data collection and reporting, training and decision support, emergency referrals, work planning through alerts and reminders, and improved supervision of and communication between healthcare workers. Findings suggest that mobile based data collection improves promptness of data collection, reduces error rates and improves data completeness. Two methodologically robust studies suggest that regular access to health information via SMS or mobile‐based decision‐support systems may improve the adherence of the FHWs to treatment algorithms. The evidence on the effectiveness of the other approaches was largely descriptive and inconclusive. Conclusions Use of mHealth strategies by FHWs might offer some promising approaches to improving healthcare delivery; however, the evidence on the effectiveness of such strategies on healthcare outcomes is insufficient. Objectifs Compte tenu de l'adoption et du déploiement à grande échelle des téléphones portables par les services de santé et les agents de la santé de première ligne (ASPL), nous avons cherché à analyser et synthétiser les données sur la faisabilité et l'efficacité des services basés sur les outils mobiles sur la prestation des soins de santé. Méthodes Cinq bases de données ‐ Medline, Embase, la santé mondiale, Google Scholar et Scopus‐ ont été systématiquement recherchées pour des articles scientifiques pertinents publiés entre 2000 et 2013. Les données ont été extraites et synthétisées selon trois thèmes: la faisabilité de l'utilisation d'outils mobiles par les ASPL, la formation requise pour l'adoption d'outils mobiles et l'efficacité de ces interventions. Résultats 42 études ont été incluses dans cette revue. Avec une formation adéquate, les ASPL étaient capables d'utiliser les téléphones portables pour améliorer divers aspects de leurs activités professionnelles. La formation des ASPL à l’’utilisation des téléphones portables pour la délivrance de soins de santé varie de quelques heures à environ une semaine. Cinq domaines thématiques clés pour l'utilisation des téléphones portables par les ASPL ont été identifiés: la collecte et l'enregistrement des données, la formation et l'aide à la décision, les transferts d'urgence, la planification du travail grâce à des alertes et des rappels et l'amélioration de la supervision et de la communication entre les agents de la santé. La collecte des données par les téléphones portables semble améliorer la rapidité de la collecte et la réduction des taux d'erreur, et améliorer l'exhaustivité des données. Deux études méthodologiquement robustes suggèrent que l'accès régulier à des informations de santé par SMS ou par des systèmes d'aide aux décisions basés sur les téléphones portables peut améliorer l'adhérence des ASPL aux algorithmes de traitement. Les données sur l'efficacité des autres approches étaient largement descriptives et peu concluantes. Conclusions L'utilisation des stratégies mHealth par les ASPL pourrait offrir des approches prometteuses pour améliorer la prestation des soins de santé. Toutefois, les preuves de l'efficacité de ces stratégies sur les résultats des soins de santé sont insuffisantes. Objetivos Dada la adopción a gran escala y el despliegue de teléfonos móviles en los servicios sanitarios y entre los trabajadores sanitarios de primera línea (TSPL), nuestro objetivo era revisar y sintetizar la evidencia sobre la viabilidad y efectividad de los servicios móviles en la atención sanitaria. Métodos Se realizó una búsqueda sistemática en cinco bases de datos ‐ Medline, Embase, Global Health, Google Scholar y Scopus – de artículos con revisión por pares publicados entre el 2000 y 2013. Se extrajeron los datos y se sintetizaron en tres temáticas: viabilidad del uso de herramientas móviles por TSPL, entrenamiento requerido para la adopción de herramientas móviles y efectividad de tales intervenciones. Resultados Se incluyeron 42 estudios en la revisión. Con el entrenamiento adecuado, los TSPL fueron capaces de utilizar los teléfonos móviles para mejorar varios aspectos de sus actividades laborales. El entrenamiento de los TSPL necesario para la utilización de los teléfonos móviles en la atención sanitaria estaba entre unas pocas horas y hasta casi una semana. Se identificaron cinco áreas temáticas para el uso de teléfonos móviles por TSPL: Recolección y reporte de datos, entrenamiento y apoyo a las decisiones, traslados por emergencias, planificación del trabajo mediante alertas y recordatorios, y una supervisión mejorada de la comunicación entre los trabajadores sanitarios. La recogida de datos en el móvil parecía mejorar la rapidez de la recolección de datos, reducir las tasas de error y mejorar la integridad de los datos. Dos estudios metodológicamente robustos sugieren que el acceso regular a información sanitaria vía SMS o sistemas de soporte a las decisiones en dispositivos móviles podría mejorar la adherencia de los TSPL a algoritmos de tratamiento. La evidencia sobre la efectividad de otras opciones era en general descriptiva e inconclusa. Conclusiones El uso de estrategias de salud móvil por TSPL podría ofrecer algunas opciones prometedoras para mejorar la atención sanitaria; sin embargo, la evidencia sobre la efectividad de dichas estrategias en los resultados de la atención sanitaria es insuficiente.
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