NUK - logo
VSE knjižnice (vzajemna bibliografsko-kataložna baza podatkov COBIB.SI)
  • Akutna ledvična odpoved v internistični intenzivni enoti
    Sinkovič, Andreja
    Izhodišče Akutna ledvična odpoved (ALO) se pojavi pri 3% do 33% bolnikov v internistični intenzivni enoti (IIE) in je običajno del večorganske odpovedi. Najpomembnejši dejavniki tveganja za nastanek ... ALO so: kronična bolezen srca, ledvic, visoka starost bolnikov, uporaba nefrotoksičnih sredstev, dehidracija s hipovolemijo in znižanjem krvnega tlaka, okužba in sepsa ter večorganska odpoved. 50% vseh ALO v IIE je prerenalnih z oligurijo. ALO zveča incidenco elektrolitskih, metabolnih, imunoloških in koagulacijskih zapletov, odpovedi drugih organov ter umrljivost, ki je pri bolnikih z ALO v IIE 50- do 80-odstotna. Najpomembnejši neodvisni dejavniki umrljivosti so: sepsa, oligurija, odpoved srca in ožilja ter težka respiracijska odpoved. Prvi ukrep zdravljenja je iv. infuzija tekočin, nato dopamin ali dobutamin ter furosemid v infuziji glede na kazalce polnitvenega tlaka in srčni indeks. Če konzervativno zdravljenje ni uspešno, pričnemo nadomestno zdravljenje z intermitetno hemodializo ali hemofiltracijo. Zaključki Nastanek ALO lahko preprečimo z zgodnjim odkrivanjem dejavnikov tveganja. Zato je pomembno zgodnje prepoznavanje dejavnikov tveganja. Najpomembnejši dejavnik tveganja je sepsa, ki je tudi vodilni vzrok smrti bolnikov z ALO v IIE. ALO ni vzrok smrti bolnikov, vendar posredno poveča umrljivost, saj zmanjša imunski odziv septičnih bolnikov.
    Vir: Interna medicina 2001 - novosti in aktualnosti : zbornik predavanj 1. kongresa Združenja internistov SZD, Ljubljana, 27. - 29. september 2001 (str. 149-153)
    Vrsta gradiva - prispevek na konferenci ; neleposlovje za odrasle
    Leto - 2001
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 762431

Vnos na polico