Rezultati iskanja

目的: 本研究は, 要介護者の摂食・嚥下機能を評価し, 食事時の観察評価の重要性を明らかにすることを目的として行った。 方法: 対象は, 脳血管疾患後遺症による摂食・嚥下障害のある要介護者8名 (平均年齢78.4±12.8歳) である。昼食時の食事場面を観察し, 同時にデジタルビデオに撮影した記録から「食事のペーシング」「むせ」「溜め込み」「食べこぼし」を, ... 頸部聴診にて「嚥下後の咽頭残留音」の評価を行った。VF検査において録画された影像をパーソナルコンピュータに取り込み, 「捕食から嚥下反射惹起時の喉頭最大挙上位までの時間」を計測し, 「嚥下反射前の咽頭流入」「嚥下反射後の咽頭 (喉頭蓋谷・梨状窩) 残留」「嚥下反射後の食道入口部の残留」「誤嚥」「むせ」について評価した。これらの結果から, 実際の食事とVF検査の結果との関連性について検討した。 結果: 1) 「食事のペーシング」の時間が, VF検査時における「捕食から嚥下反射惹起時の舌骨・喉頭最大挙上位までの時間」より短い者は3名, 1名はほぼ同時間であった。2) VF検査での食道入口部の残留所見と, 食事中の頸部聴診による嚥下後咽頭残留音については, 両者の一致がみられた。3) VF検査では全員むせがみられなかったが, 6名において食事中のむせは, 頻繁またはときどき観察されていた。 結論: 摂食・嚥下機能の評価においては, VF検査に頼るだけでなく, 食事場面の観察評価が重要であると考えられた。 več

学校建築の設計において，消費エネルギー原単位を把握することは，適切な建築設備を選定する上で非常に重要である。しかし，大学施設は施設利用に大きな差が出ることから，原単位の適切な値を把握することが難しい。本施設では，竣工後2年間に渡り各種環境配慮手法の効果を実測を交えて評価を行い，併せてエネルギー消費量を検証する予定である。本報では，本施設の概要および図書室の天井放射冷暖房の実測結果を基にした性能評価について報告する。

気管支喘息は“喘鳴をともなう一過性の呼吸困難発作”と定義されており, 器質的な面よりも機能的な面が強い疾患であると考えられてきた. 近年気管支喘息は気道の炎症性疾患であり, 必ずしも機能的な面ばかりでなく, むしろ気質的な面もかなり有していることが明らかにされているものの1-5), 機能的な側面もやはり重要であると考えられる. そして, その病態の特徴として, 気道の過敏性亢進が観察され6), ... この病態にも自律神経系を介する機序が関与することが示唆されている. 気管支喘息に対する温泉療法の臨床的有効性は, 自, 他覚症状の改善7-16), 換気機能の改善17-19), 気道過敏性の低下20), 過分泌の改善21)などがその直接作用として, また副腎皮質機能改善22)などが間接作用として観察される. また, 温泉保養地での温泉療法には精神的リラックス作用があると言われている23). 本論文では, 気管支喘息に対する温泉療法の臨床効果の1要素と考えられる, 心理的要素に及ぼす影響について若干の検討を加えた. več

転移性膵腫瘍の切除例の報告は少なく，さらに骨肉腫を原発とするものは極めてまれである．我々は骨肉腫術後の異時性膵転移の1例を経験したので報告する．症例は55歳，男性．26年前に右下顎骨骨肉腫に対して原発巣切除が行われた．2年後，17年後に肺転移を認め，それぞれ切除，ラジオ波焼灼術，化学療法，放射線治療が行われ完全奏効が得られた．その後7年間は無再発で経過したが，定期検査で膵尾部に腫瘤影を認め当科紹介となった．CTで膵尾部に径53mmの淡く造影される腫瘤を認めた．超音波内視鏡では低～等エコーの分葉状の腫瘤であり，針生検で骨肉腫の転移と考えられた．PET-CTで同部位のみ異常集積を認め，単発の骨肉腫異時性膵転移と診断し膵体尾部切除術を行った．術後経過は良好で第10病日に退院した．骨肉腫の膵転移の報告は非常にまれであり，長期間無再発の後に膵転移再発していることとも含め示唆に富む症例と考えられた．

Effects of spa therapy on psychological factors were examined in 15 patients with bronchial asthma (10 females and 5 males, mean age 55.0 years) by CMI (Cornell Medical Index), SDS (Selfrating ... Depression Scale), CAI (Comprehensive Asthma Inventory) and SD (Semantic Differential). The results of these psychological examinations were compared before and after spa therapy for 1-2 months. 1. In CMI, mean point of physical symptoms decreased from 37.7 before spa therapy to 29.7 after the therapy. Mean improvement rate of the symptoms was 73.3%. The mean improvement rate was observed in 60.0% of respiratory symptoms, 66.7% of CIJ symptoms and 46.7% in psychical symptoms. 2. In SDS, many patients showed more than 40 points, suggesting that they have depressive mental state. The mean point decreased from 42.9 to 40.7 by spa therapy. 3. In CAI, categories of mental state, extent of conditioning, suggestion, fear of expectation, dependency, frustration and flight into illness, were clearly improved by spa therapy. 4. It was shown in SD that character of patients changed with beneficial trend for therapy of asthma after spa therapy. These results suggest that psychological disorders of patients with bronchial asthma are improved by spa therapy. več