Rezultati iskanja

60歳台，男性．X－12日から全身掻痒感を自覚．X－10日 某皮膚科受診しエピナスチン塩酸塩，ジフルコルトロン吉草酸クリームを処方された．X－8日 前医内科受診しAST 217 U/L，ALT 400 U/Lと肝機能異常を認め，IgA-HEV抗体（－）だった．X－1日 同院再診し肝障害の増悪を認め，X日 ... 当科入院．IgA-HEV抗体は入院時未施行でX＋7日に施行したIgA-HEV抗体が（＋）と判明した．保存血清による精査の結果，IgG，IgM，IgA-HEV抗体およびHEV-RNAは，各々，X－8日（－），（－），（－），（＋：subgenotype 4c）であり，X＋2日（＋），（＋），（＋），（＋）であった．発症早期ではIgA-HEV抗体が陰性となることが稀にあり他の原因が否定的で肉などの喫食状況によってはIgA-HEV抗体の再検，HEV-RNAの検査を施行すべきであると考えられた． več

ジオパーク秩父は1市4町（秩父市，横瀬町，皆野町，長瀞町，小鹿野町）をエリアとしており，2011年に国内で15番目の日本ジオパークに認定された．ジオパークのメインテーマは「大地の守人を育むジオ学習の聖地」であり，東京から比較的近いこともあり明治時代より多くの研究者がこの地を訪れて，近代地質学を発展させた地学の歴史が盛り込まれているとともに，宮沢賢治の足跡を辿ることもできる．また，秩父札所34ヶ所観音霊場などに代表される寺社には，人々が特異な地形に神秘を感じ，大切に守り伝えてきた特別な場所が数多くあり，ジオパーク秩父の見どころともなっている．公開されているジオサイトも札所の数と同じ34ヶ所に絞られており，そのほか文化・歴史サイト，生態サイト，眺望サイトが選定されている．この巡検では，関東を代表する三波川帯，秩父帯（メランジュ），および中新統秩父盆地層群の代表的なジオサイトを見学するとともに，盆地に広がる中新統と，それを取り巻く山々を構成する基盤岩の地形，および両者の境界をなす不整合と断層を，札所と和銅遺跡で見学する．ジオと文化・歴史のつながりを感じることができるコースでもある．

症例は68歳，女性．C型慢性肝炎を罹患しており，定期検査の際に超音波，造影CT検査で肝細胞癌（S8）および肝門部腫瘤を指摘された．肝動脈化学療法後に肝S8部分切除と肝門部腫瘤摘出術を施行した．肝門部腫瘤は腫大リンパ節であり，病理学的にRosai-Dorfman病類似組織像を呈していた．肝細胞癌との鑑別が困難であった良性リンパ節腫大をともなう症例を経験したので報告する．

断層破砕帯には多様な姿勢の剪断面が形成されている．それらの周囲に発達した複合面構造から各剪断面の剪断センスを推定できるが，それらが同じ活動ステージ（応力）で形成されたものか否かは識別ができない．本研究ではこの課題を解決するために，複合面構造の観察と応力逆解析を組み合わせて，塩ノ平断層と車断層の運動と応力の履歴の解明を試みた．結果として，塩ノ平断層において5つ，車断層において2つの活動ステージを復元した．活動ステージの時期を特定する年代指標が少ないものの，先行研究で示された断層周辺の古応力場や造構運動と矛盾しない結果が得られた．断層スリップデータの取得領域の粗密によって一部の応力は復元できない可能性はあるが，包括的な破砕帯形成史の解明を目的とした研究において，本手法は一定の有効性が示されたと言える．

ジオパーク秩父が2018年7月に改定した新しいジオサイト34ヶ所および幾つかの重要なジオサイトについて，教育的価値，科学的価値，観光価値，安全性とアクセス，保護保全とサイトの持続可能性，情報の整備状況，の6つの主要な価値基準から18項目について4段階評価を実施した．本論ではその結果をもとに，各ジオサイトの重要性や位置付け，今後の課題をまとめて，今後のジオツーリズムの活用に結びつけることを目的としている．その結果，評価の低かったジオサイトの統廃合と，重要なジオサイトの追加を提案する．

症例は58歳男性．上腹部痛，体重減少を主訴に当院を受診した．緊急上部消化管内視鏡検査では胃体部後壁に活動期潰瘍性病変が認められた．プロトンポンプ阻害薬による保存的加療が開始され，second ... lookのために内視鏡検査を施行したところ，潰瘍底中央に結腸が突出しているのが確認され，胃結腸瘻の診断となった．栄養状態を十分に改善した後に腹腔鏡下手術が施行され，胃および結腸を切除すること無く，瘻孔部を切離し得た．良性胃潰瘍穿通を原因とした胃結腸瘻は極めて稀である．瘻孔形成初期を画像として捉え，その形成機序を推察する上で有用な所見であったため報告する． več

症例は83歳男性．くも膜下出血後，胃瘻より経管栄養を行いリハビリを行っていた．2012年3月急性腎盂腎炎・敗血症性ショックを契機とし上部空腸に非閉塞性腸管虚血症（NOMI：Non-occlusive mesenteric ischemia）を発症した．第1病日胃瘻孔より細径内視鏡を用い経胃瘻的内視鏡（TGE：Transgastrostomic ... endoscopy）を施行，上部空腸に30cm以上に渡り粘膜の脱落・浮腫・湧出性出血を認めた．第9病日のTGEでは緑褐色調の広汎な壊死を呈していた．NOMIの経過を内視鏡下に観察しえた希少な1例と考えられ文献的考察を加え報告する． več

愛知県から岐阜県まで中央構造線（MTL）から約60kmの範囲に分布する白亜紀花崗岩類を対象に，石英粒子中に発達するヒールドマイクロクラック（HC）の三次元方向分布から，花崗岩体冷却時（75–67Ma）の古応力を推定した．混合ビンガム分布モデルを利用してHC極の最大集中方向にσ3軸を持つ古応力を抽出し，主応力軸の方向とMTLからの距離の相関を求めると，σ3が弱い相関，σ1およびσ2が無相関を示した．HCから推定されるσ3軸の方向は花崗岩体に発達する十数km規模の剪断帯の運動像から推定されるσ3軸の方向と調和的で，HCは形成時の広域応力場のσ3軸方向を記録している可能性がある．HC形成時の古応力場決定要因として，プレート収束に伴う圧縮と，市之川時階のMTLの正断層運動に関連する古応力の影響が考えられる．後者の影響がMTLからの距離が離れるほど弱くなるためにσ3軸の方向がMTLからの距離と弱い相関を示したと考えられる．