Introducción: La atención psicosocial de las personas con enfermedad oncológica y la familia debe formar parte de todo modelo integral de atención que pretenda reducir el impacto vital del cáncer. ...Las intervenciones psicosociales han probado su eficacia en la ayuda a pacientes y familiares para afrontar las situaciones de alta complejidad psicosocial emergentes a consecuencia de un diagnóstico de cáncer. Objetivo: Definir y explicar el modelo de Atención Psicosocial del Comité Psicosocial del Instituto Catalán de Oncología (ICO) utilizando criterios de vulnerabilidad, complejidad y derivación; enmarcado y basado en los valores del ICO (centrados en las necesidades de pacientes con cáncer y sus familias). Método: El modelo que se presenta en este documento consta de cinco pilares: 1) Principios de la Práctica Psicosocial en Oncología; 2) Áreas de actuación en la Atención Psicosocial del paciente con cáncer y la familia; 3) Cribado de malestar emocional y derivación del paciente con cáncer y la familia para una atención psicooncológica específica; 4) Comité Psicosocial: (objetivos; funciones; organización; composición; disciplinas participantes; criterios de derivación y niveles de complejidad; y procedimiento); y 5) Índice de productividad. Resultados: Pacientes y familiares atendidos por el CPS mostraron mejoría estadísticamente significativa en los niveles del malestar emocional, pasando de una media inicial de 8,12/10 (EVA/ ENV) a una media 6,27/10 (EVA/ENV). Asimismo, se constata que las intervenciones derivadas del comité psicosocial redujeron el porcentaje de casos iniciales de alta complejidad, pasando de un 69,3% a un 49,3%. Conclusiones: El abordaje de la complejidad psicosocial mediante un modelo basado en criterios multi e interdisciplinarios consensuados ayuda en la toma de decisiones sobre las acciones a seguir y en la mejora del malestar emocional y complejidad de los pacientes y la familia.
La adopción de un enfoque de gestión que integra la responsabilidad social corporativa en las organizaciones es una tendencia en aumento que da respuesta a las demandas de la sociedad relacionadas ...con la sostenibilidad, la ética y la transparencia. Las organizaciones sanitarias están adoptando la responsabilidad social corporativa de forma asimétrica, lo que plantea el análisis de los modelos de implantación y las iniciativas desarrolladas. Mediante una investigación cualitativa, con el estudio en profundidad de cuatro casos del ámbito sanitario catalán, se analiza la necesidad de abordar este nuevo enfoque y se identifican buenas prácticas y los retos para su implementación.
The adoption of a management approach that integrates corporate social responsibility in organizations is an increasing trend that responds to the demands of society related to sustainability, ethics and transparency. Health organizations are adopting corporate social responsibility asymmetrically, which raises the analysis of the implementation models and the developed initiatives. Through qualitative research, with four in-depth case studies of the Catalan health sector, this article analyzes the need to address this new approach and to identify good practices and the challenges for its implementation.
Resumen: La adopción de un enfoque de gestión que integra la responsabilidad social corporativa en las organizaciones es una tendencia en aumento que da respuesta a las demandas de la sociedad ...relacionadas con la sostenibilidad, la ética y la transparencia. Las organizaciones sanitarias están adoptando la responsabilidad social corporativa de forma asimétrica, lo que plantea el análisis de los modelos de implantación y las iniciativas desarrolladas. Mediante una investigación cualitativa, con el estudio en profundidad de cuatro casos del ámbito sanitario catalán, se analiza la necesidad de abordar este nuevo enfoque y se identifican buenas prácticas y los retos para su implementación. Abstract: The adoption of a management approach that integrates corporate social responsibility in organizations is an increasing trend that responds to the demands of society related to sustainability, ethics and transparency. Health organizations are adopting corporate social responsibility asymmetrically, which raises the analysis of the implementation models and the developed initiatives. Through qualitative research, with four in-depth case studies of the Catalan health sector, this article analyzes the need to address this new approach and to identify good practices and the challenges for its implementation.
Introduction: Psychosocial care for cancer patients and their families should be part of all comprehensive model of care that aims to reduce the life impact of cancer. Psychosocial interventions have ...proven to be effective in helping patients and families to cope with the highly complex psychosocial situations that arise as a result of a cancer diagnosis. Aim: To define and explain the model of Psychosocial Care in the Psychosocial Committee of the Catalan Institute of Oncology (ICO) using criteria of vulnerability, complexity and referral; framed and based on the values of the ICO (focused on patients and family's needs). Method: The model presented in this document consists of five pillars: 1) Principles of Psychosocial Practice in Oncology; 2) Areas of action in the Psychosocial Care of the cancer patient and family; 3) Screening for emotional distress and referral of the cancer patient and family for specific psycho-oncological care; 4) Psychosocial Committee: (objectives; functions; organization; composition; participating disciplines; referral criteria and levels of complexity; and procedure); and 5) Productivity index. Results: Patients and relatives who were attended by the CPS showed statistically significant improvement in the levels of emotional distress, going from an initial mean of 8.12 / 10 (VAS / ENV) to a mean of 6.27 / 10 (VAS / ENV). It also shows that the interventions derived from the psychosocial committee reduced the percentage of initial cases of high complexity, from 69.3% to 49.3%. Conclusions: Addressing psychosocial complexity by means of a model based on consensual multi- and interdisciplinary criteria helps in making decisions about the actions to be taken and in improving the emotional distress and complexity of the patients and the family. Keywords: Cancer; psycho-oncology; emotional distress; health professionals; psychosocial factors; complexity. Introduccion: La atencion psicosocial de las personas con enfermedad oncologica y la familia debe formar parte de todo modelo integral de atencion que pretenda reducir el impacto vital del cancer. Las intervenciones psicosociales han probado su eficacia en la ayuda a pacientes y familiares para afrontar las situaciones de alta complejidad psicosocial emergentes a consecuencia de un diagnostico de cancer. Objetivo: Definir y explicar el modelo de Atencion Psicosocial del Comite Psicosocial del Instituto Catalan de Oncologia (ICO) utilizando criterios de vulnerabilidad, complejidad y derivacion; enmarcado y basado en los valores del ICO (centrados en las necesidades de pacientes con cancer y sus familias). Metodo: El modelo que se presenta en este documento consta de cinco pilares: 1) Principios de la Practica Psicosocial en Oncologia; 2) Areas de actuacion en la Atencion Psicosocial del paciente con cancer y la familia; 3) Cribado de malestar emocional y derivacion del paciente con cancer y la familia para una atencion psicooncologica especifica; 4) Comite Psicosocial: (objetivos; funciones; organizacion; composicion; disciplinas participantes; criterios de derivacion y niveles de complejidad; y procedimiento); y 5) Indice de productividad. Resultados: Pacientes y familiares atendidos por el CPS mostraron mejoria estadisticamente significativa en los niveles del malestar emocional, pasando de una media inicial de 8,12/10 (EVA/ENV) a una media 6,27/10 (EVA/ENV). Asimismo, se constata que las intervenciones derivadas del comite psicosocial redujeron el porcentaje de casos iniciales de alta complejidad, pasando de un 69,3% a un 49,3%. Conclusiones: El abordaje de la complejidad psicosocial mediante un modelo basado en criterios multi e interdisciplinarios consensuados ayuda en la toma de decisiones sobre las acciones a seguir y en la mejora del malestar emocional y complejidad de los pacientes y la familia. Palabras clave: Cancer; psicooncologia; malestar emocional; profesionales sanitarios; factores psicosociales; complejidad.
Introducción: A pesar de que los tratamientos psico-oncológicos han demostrado su efectividad en disminuir el malestar emocional y mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer, aún existen ...numerosas barreras que limitan su acceso. La transformación a online de esta atención se plantea como una solución para aumentar la cobertura del servicio y mejorar su coste-utilidad. Objetivo: Crear un ecosistema digital de salud para reducir el impacto del cáncer, aumentando el bienestar y la calidad de vida del ciudadano con cáncer. Método: Programa dirigido a pacientes diagnosticadas de cáncer de mama en fase de supervivencia aguda. Es un programa de atención escalonada dividido en 4 niveles de intervención jerarquizados por complejidad: Nivel 1, cribado y monitorización psicosocial; Nivel 2, Campus: psicoeducación y educación sanitaria; Nivel 3, soporte psicosocial comunitario; y Nivel 4, tratamiento psicoterapéutico grupal. Resultados: En 2019, 259 mujeres fueron incluidas en el programa (39,91% de los nuevos casos de cáncer de mama en los centros participantes). Solo el 3,47% (n = 9) requirió atención clínica especializada (Nivel 4). Conclusión: El programa Iconnecta’t adopta un modelo integrado de atención psicosocial en cáncer que se adecúa a las necesidades específicas de los supervivientes. Da solución a algunas de las barreras de la atención sanitaria tradicional, democratizando el acceso a los servicios mediante el uso de tecnologías de uso común en la mayoría de ciudadanos. En un futuro próximo se prevé la implementación progresiva a otras neoplasias, junto con un ensayo clínico controlado y aleatorizado que evaluará su eficacia.
Since the results of the RECOVERY trial, WHO recommendations about the use of corticosteroids (CTs) in COVID-19 have changed. The aim of the study is to analyse the evolutive use of CTs in Spain ...during the pandemic to assess the potential influence of new recommendations.
A retrospective, descriptive, and observational study was conducted on adults hospitalised due to COVID-19 in Spain who were included in the SEMI-COVID-19 Registry from March to November 2020.
CTs were used in 6053 (36.21%) of the included patients. The patients were older (mean (SD)) (69.6 (14.6) vs. 66.0 (16.8) years;
< 0.001), with hypertension (57.0% vs. 47.7%;
< 0.001), obesity (26.4% vs. 19.3%;
< 0.0001), and multimorbidity prevalence (20.6% vs. 16.1%;
< 0.001). These patients had higher values (mean (95% CI)) of C-reactive protein (CRP) (86 (32.7-160) vs. 49.3 (16-109) mg/dL;
< 0.001), ferritin (791 (393-1534) vs. 470 (236-996) µg/dL;
< 0.001), D dimer (750 (430-1400) vs. 617 (345-1180) µg/dL;
< 0.001), and lower Sp0
/Fi0
(266 (91.1) vs. 301 (101);
< 0.001). Since June 2020, there was an increment in the use of CTs (March vs. September;
< 0.001). Overall, 20% did not receive steroids, and 40% received less than 200 mg accumulated prednisone equivalent dose (APED). Severe patients are treated with higher doses. The mortality benefit was observed in patients with oxygen saturation </=90%.
Patients with greater comorbidity, severity, and inflammatory markers were those treated with CTs. In severe patients, there is a trend towards the use of higher doses. The mortality benefit was observed in patients with oxygen saturation </=90%.
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