Introduction Depuis 2007, nous travaillons à l’élaboration d’un atelier ambulatoire d’ETP destiné aux adolescents obèses. Une des étapes est la création et/ou l’adaptation d’outils d’animation. ...Patients et méthodes L’atelier concerne des jeunes âgés de 13 à 18 ans, ce qui implique une grande hétérogénéité. L’objectif est d’amener l’adolescent à comprendre son comportement alimentaire, à faire le point sur ses représentations, ses expériences et ses connaissances, pour formuler et mettre en place des objectifs de changement adaptés plutôt que de chercher à appliquer strictement des règles de « bonnes pratiques alimentaires ». L’adolescent doit être l’acteur principal de ce cheminement et les outils d’animation doivent favoriser le raisonnement et l’appropriation des messages. Nous avons, donc, progressivement, modifié, adapté et créé de nouveaux outils. Observations Les outils d’animation sont visuels, ludiques et participatifs. Actuellement, notre « boite à outils » comprend, par exemple : – le photo « langage/émotions », qui permet de s’exprimer autour de situations difficiles de la vie quotidienne et/ou d’échanger sur des thématiques liées au poids, – le diagramme des préférences, outil visuel permettant d’aborder les différences de préférences alimentaires et les conséquences des régimes restrictifs, – la grille d’observation du rassasiement, qui, au cours d’une dégustation, réalisée en groupe puis seul à la maison, permet de visualiser l’évolution de ses sensations alimentaire et de repérer l’atteinte de la satiété, – la grille d’observation simplifiée des prises alimentaires qui permet au jeune de repérer quelles prises alimentaires pourraient impacter son poids ainsi que leur fréquence. Différents outils plus connus, issus des TCC (colonnes de Beck, balances décisionnelles) ou encore de techniques inspirées du brainstorming ou du Métaplan® ont aussi été adaptés. Conclusion Au fil des expériences d’animation, les outils doivent être réadaptés et/ou créées pour faciliter l’assimilation des messages par l’adolescent.
Introduction L’Activité Physique Adaptée (APA) fait partie intégrante du traitement du diabète de type 2. Pour autant ce traitement n’apparait pas suffisamment reconnu en tant que tel et peu de ...personnes atteintes de diabète en bénéficie réellement. Matériels et méthodes Quel est le point de vue des professionnels de santé ? Nous avons voulu évaluer la place réservée à l’APA auprès de paramédicaux libéraux et hospitaliers inscrits dans notre programme de formation 2011 (Objectif : formation biomédicale/sensibilisation à l’éducation thérapeutique du patient). Nous utilisons comme outil de départ la carte sémantique, qui nous permet d’analyser les connaissances et les représentations des soignants sur la maladie diabétique et son traitement. Résultats Au total, 51 personnes ont réalisé une carte conceptuelle pendant une formation soit de façon individuelle ou en groupe : infirmières exerçant en milieu hospitalier dans des services autres que le service de diabétologie, pédicures-podologues, aides-soignants d’une EHPAD, étudiants en diététique. L’analyse des cartes conceptuelles fait ressortir que peu de personnes identifient spontanément l’activité physique comme un traitement de la maladie diabétique. Leur réponse est par ailleurs influencée par la profession du soignant : plus fréquemment évoquée par des professionnels impliqués dans un réseau, elle est peu présente chez les infirmières travaillant en milieu hospitalier. Conclusion Notre hypothèse est que l’activité physique n’est pas perçue comme un traitement de la maladie diabétique par les professionnels de santé en formation et/ou en activité, en dehors des structures promouvant le travail en multidisciplinarité. La formation à ce concept apparait nécessaire afin que les soignants puissent en faire la promotion auprès des personnes atteintes de cette pathologie.
Introduction Les méthodes d’amaigrissements diffusés par les médias et parfois par le milieu médical sont souvent très restrictives, ce qui rend difficile leur application sur le long terme. Comment ...amener l’adolescent à choisir une méthode réaliste et réalisable, qui amènera un changement durable de comportement alimentaire ? Patients et méthodes Depuis 2007, nous travaillons avec des adolescents souffrant d’obésité (13–18 ans) à la mise en place d’ateliers d’éducation alimentaire. Ils ont pour objectif de l’amener à situer ses difficultés avant de s’engager dans une méthode de changement. Ils s’insèrent dans une démarche globale d’ETP axée sur le bien-être, avec un programme d’APA, des ateliers de médiation artistique pour travailler l’image du corps et l’estime de soi et des temps spécifiques réservés aux parents. L’atelier est structuré en une dizaine de séance qui, partant des connaissances, des représentations et du vécu de l’obésité, ont pour objectif la création d’un socle commun de connaissance permettant la mise en place de stratégies individualisées. Les adolescents sont invités à faire le point sur l’obésité et ses conséquences, sur les messages de prévention actuels, sur le rôle et l’impact de l’activité physique dans la régulation du poids et sur leurs expériences antérieures de contrôle du poids. Les conséquences de restrictions trop fortes sont aussi abordées et différentes expériences et exercices d’observation lui sont proposés. Observations La mise en place de cet atelier a nécessité de nombreux ajustements pour que le discours et les outils soient adaptés, dont la création d’outils d’animation spécifiques, visuels et participatifs. Des effets bénéfiques sont observés et l’effet de la prise en charge sur les IMC semble s’améliorer depuis 2007. Discussion Ces trois années d’expériences nous ont permis d’affiner une approche en ETP de l’adolescent pour lui permettre de mieux comprendre son comportement alimentaire, ce qui a un impact positif sur son poids et son bien-être.
Introduction Depuis 5 ans, nous développons un accompagnement éducatif global, en ambulatoire de l’adolescent obèse. Au delà du travail autour du comportement alimentaire et de l’activité physique, ...nous avons développé une approche du rapport au corps et aux autres à l’aide de médiations artistiques comme la danse contemporaine ou le théâtre. Patients et méthodes Ces adolescents obèses sont âgés de 13 à 18 ans. Ils bénéficient d’ateliers artistiques thématiques co-animés par un psychologue et/ou un diététicien de la structure et des artistes professionnels (chorégraphe, comédienmetteur en scène). Pendant une dizaine de séances, ils s’exposent, in vivo, dans un cadre ludique et contenant, à des situations et des émotions qu’ils évitent habituellement (prendre la parole en public, être le centre d’attention…). Ensuite, ils sont amenés à s’exprimer et échanger autour des pensées, représentations du regard de l’autre et du regard porté sur soi. Cette approche est donc comportementale et cognitive. L’évaluation comprend : • un pré/post test à l’aide de questionnaires validés (estime de soi, rapport à l’apparence, affirmation de soi, qualité de vie), • un entretien individuel de fin d’atelier (adolescent et parents) • une évaluation qualitative à long terme (2 à 4 ans). Résultats Les ateliers de médiation artistiques semblent améliorer, à la fin de la période d’accompagnement, les indicateurs retenus et notamment l’estime de soi et la qualité de vie. Interrogés sur leur vécu de la prise en charge, les participants expriment avoir plus confiance en eux grâce aux médiations. Du coté des parents, une amélioration de l’ambiance familiale est aussi rapportée. Par ailleurs, l’impact semble persister à long terme (évaluation qualitative). Conclusion Les médiations artistiques, utilisées dans un cadre cognitivo-comportemental sont des outils précieux pour le travail sur l’estime et de soi et le rapport au corps.
River quality trajectories are presented for (i) organic pollution, (ii) eutrophication, (iii) nitrate pollution, and (iv) metal contamination over the Longue Durée (130 to 70 years). They are ...defined by a quantified state indicator (S) specific to each issue, compared to drivers (D) or pressures (P) and to social responses (R) that reflect the complex interactions between society and river quality. The Lower Seine River, naturally sensitive to anthropogenic pressures, greatly impacted by Paris urban growth, industrialization, and intensive agriculture, and well documented by the PIREN-Seine 25-year research program, was chosen to illustrate these trajectories. State indicators, dissolved oxygen, algal pigments, nitrate, and heavy metals (Cd, Cr, Hg, Pb, Zn) in sediments have only been monitored by river basin authorities since 1971. Therefore, their past changes have been reconstructed using three approaches: (i) reassessment of historical sources, (ii) pressure-state models that reconstruct past water quality, and (iii) sedimentary archives of past persistent contamination from dated floodplain cores. The indicators were then transformed into river quality status using contemporary water quality criteria throughout these records. Each environmental issue shows specific trajectories because each has its own relationship between the issue evidence and the social response, but all are characterized by very poor quality in the past, largely ignored: the long-term summer hypoxia (<1880–1995), the summer eutrophication peak (1965–2005), the growing nitrate level since the 1950s, recently stabilized but still high, and the extreme metal contamination (>1935–2000) that peaked in the 1960s. The efficiency of social responses has been highly variable but more efficient in the last 15–25 years.
Lake Dziani Dzaha (Mayotte Island, Indian Ocean) is a tropical thalassohaline lake which geochemical and biological conditions make it a unique aquatic ecosystem considered as a modern analogue of ...Precambrian environments. In the present study, we focused on the diversity of phytoplanktonic communities, which produce very high and stable biomass (mean₂₀₁₄-₂₀₁₅ = 652 ± 179 µg chlorophyll a L⁻¹). As predicted by classical community ecology paradigms, and as observed in similar environments, a single species is expected to dominate the phytoplanktonic communities. To test this hypothesis, we sampled water column in the deepest part of the lake (18 m) during rainy and dry seasons for two consecutive years. Phytoplanktonic communities were characterized using a combination of metagenomic, microscopy-based and flow cytometry approaches, and we used statistical modeling to identify the environmental factors determining the abundance of dominant organisms. As hypothesized, the overall diversity of the phytoplanktonic communities was very low (15 OTUs), but we observed a co-dominance of two, and not only one, OTUs, viz., Arthrospira fusiformis (Cyanobacteria) and Picocystis salinarum (Chlorophyta). We observed a decrease in the abundance of these co-dominant taxa along the depth profile and identified the adverse environmental factors driving this decline. The functional traits measured on isolated strains of these two taxa (i.e., size, pigment composition, and concentration) are then compared and discussed to explain their capacity to cope with the extreme environmental conditions encountered in the aphotic, anoxic, and sulfidic layers of the water column of Lake Dziani Dzaha.
Coral reef environments are generally recognized as being the most threatened of marine ecosystems. However, it is extremely difficult to distinguish the effects of climate change from other forcing ...factors, mainly because it is difficult to study ecosystems that are isolated from human pressure. The five Iles Eparses (Scattered Islands) are located in the Western Indian Ocean (WIO) and can be considered to be “pristine” ecosystems not subject to anthropogenic pressure. This study characterized their plankton assemblages for the first time, by determining the abundances of microbial (virus, bacteria, heterotrophic protists and phytoplankton) and metazooplankton communities in various lagoon and ocean sites around each island. The Europa lagoon has extensive, productive mangrove forests, which have the highest nutrient concentrations (nitrogen forms, dissolved organic carbon) and whose microbial communities present a peculiar structure and functioning. By means of bioassay experiments, we observed that bacterial production and growth rates are higher in Europa than those reported for the other islands. Tromelin, which lies outside the Mozambique Channel, had the lowest biological productivity, nutrient concentrations, and bacterial growth rates. Multivariate analysis indicated that distinct microbial assemblages occur in association to varying nutrient concentrations. Molecular fingerprinting showed clear discrimination of the structure of the archaea, bacteria and eukaryotes community between the sites. Our results suggest that the geographical distance can influence the diversity of dominant microbial taxa in the WIO.
•The microbial and zooplankton assemblages in the five Iles Eparses were studied.•Bacterial growth rates and grazing rates by HNF were determined for various sites.•Bacterial production and growth rates were higher in lagoons with mangroves.
Size fractionation was performed using water from the Great Reef of Toliara (Madagascar) taken from two different habitats (ocean and lagoon) during the dry and wet seasons, to study the growth and ...mortality rates of bacterioplankton. Experiments were conducted with 1 and 100% of heterotrophic nanoflagellate (HNF) concentrations and virus-free water was obtained by tangential filtration (10kDa). During the dry season, in both environments, bacterial abundance and production were significantly lower than values recorded during the wet season. Bacterial growth rates without grazers were 0.88 day-1 in the lagoon and 0.58 day-1 in the ocean. However, growth rates were statistically higher without grazers and viruses (1.58 day-1 and 1.27 day-1). An estimate of virus-induced bacterial mortality revealed the important role played by viruses in the lagoon (0.70 day-1) and the ocean (0.69 day-1). During the wet season, bacterial growth rates without grazers were significantly higher in both environments than were values obtained in the dry season. However, the bacterial growth rates were paradoxally lower in the absence of viruses than with viruses in both environments. Our results suggest that changes in nutrient concentrations can play an important role in the balance between viral lysis and HNF grazing in the bacterial mortality. However, virus-mediated bacterial mortality is likely to act simultaneously with nanoflagellates pressure in their effects on bacterial communities.
Type 7 phosphodiesterases (PDE7) are responsible for the decrease of intracellular cyclic AMP (cAMP) in many cells involved in allergic asthma by suppressing their potential to respond to many ...activating stimuli. The elevation of intracellular cAMP has been associated with immunosuppressive and anti-inflammatory activities and represents a potential treatment of asthma. Our aim was to evaluate the impact of the deletion of the murine phosphodiesterase (PDE)7B gene and then to evaluate the efficacy of a newly described selective PDE7A and -B inhibitor on an ovalbumin (OVA)-induced airway inflammation and airway hyperreactivity (AHR) model in mice. Inflammation was determined 72 h after single OVA challenge or 24 h after multiple challenges by the relative cell influx and cytokine content in bronchoalveolar lavage fluid. AHR and immunoglobulin E levels in serum were determined after multiple challenges. For the first time, we have demonstrated that the deletion of the PDE7B gene or the pharmacological inhibition of PDE7A and -B had no effect on all the parameters looked at in this model. These results highlight the absence of any implication of the PDE7 enzyme in our model.
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