Acute chemical poisoning is an important cause of morbidity and mortality for the pediatric population, with hydrocarbon exposure accounting for a significant share. The route of exposure but ...especially the type of hydrocarbons are responsible for the effect that these substances exert on the body and implicitly the clinical picture and an understanding of them is used in the care of the patient exposed to hydrocarbons. Objectives. Outlining the clinical and radiological profile of accidental acute hydrocarbon poisoning in children. Material and method. Medical documents of patients hospitalized in the Pediatric Antitoxic Center with a diagnosis of acute hydrocarbon intoxication over a period of 2 years were retrospectively analyzed, taking into consideration demographic characteristics, type of hydrocarbons, clinical manifestations and radiological changes. Results. 25 cases of acute hydrocarbon poisoning were identified in children. Exposure was only accidental by ingestion, with males and the 1-5 age group occupying the largest share. The main clinical manifestations were respiratory, gastrointestinal and nervous system and radiological changes were associated in only 20% of cases. Conclusions. Acute hydrocarbon poisoning in children are frequently asymptomatic or causes mild symptoms, dominated by gastrointestinal, respiratory and neurological manifestations. Pulmonary radiography is mandatory in paraclinical diagnoses but there is no correlation between the severity of the clinical picture and the radiological aspects. There may be situations in which symptomatic patients do not have radiological changes or situations with pathological radiological aspects in asymptomatic patients.
The exposure of the pediatric population to xenobiotics is an important public health problem because children are particularly vulnerable to the unfavorable consequences of intoxications due to ...their age-related peculiarities, having limited physiological reserves, and poorly developed metabolic pathways. Numerous studies emphasize the importance of targeted therapeutic intervention and as soon as possible in patients with severe acute intoxications that associate signs of cardiogenic shock due to the severity of cases and the risk of adverse evolution. This paper presents a statistical analysis of the time-lapse impact between exposure to the toxicant and the toxicological examination on the patient's prognosis. Its purpose is to identify both qualitative and quantitative correlations between a series of parameters associated with unfavorable evolution and the time elapsed until the specific toxicological management is performed.
Boala Wilson este o afecţiune genetică, transmisă autozomal recesiv, ce determină tulburări ale metabolismului cuprului, ducând la acumularea acestuia în ţesuturile ţintă. Este o afecţiune ...multisistemică şi are tablou clinic foarte polimorf. Stabilirea diagnosticului pozitiv poate fi dificilă, nefiind disponibil un singur test care să confirme sau să infirme cu certitudine această afecţiune. Au fost stabilite criterii de diagnostic pentru boala Wilson iniţial pentru pacienţii adulţi, ulterior au fost reevaluate pentru copil. Stabilirea diagnosticului precoce permite iniţierea terapiei chelatoare la timp, ceea ce oferă un prognostic bun, încetinind progresia bolii. De aceea, se pune foarte mult accentul pe importanţa screening-ului familial.
Introducere. Expunerea la diverse medicamente cardiovasculare şi non-cardiovasculare, substanţe de abuz, substanţe chimice sau porţiuni de plante poate genera hipertensiune arterială secundară. ...Autorii raportează experienţa personală legată de hipertensiunea arterială secundară intoxicaţiilor acute la copil şi adolescent. Material şi metodă. Am condus un studiu prospectiv pe o perioadă de 24 de luni în care am inclus 151 de copii şi adolescenţi cu afectare toxică cardiovasculară. Pentru depistarea cazurilor de hipertensiune arterială secundară, semnele vitale au fost analizate la internare şi în dinamică ţinând cont de valorile normale pentru vârstă. Rezultate. 11,1% din totalul cazurilor de intoxicaţie acută internate şi tratate în departamentul nostru au asociat afectare toxică cardiovasculară. Dintre acestea, 18,5% au fost cazuri de hipertensiune arterială secundară. Principala cauză a hipertensiunii arteriale în lotul studiat a fost expunerea la insecticide organofosforice, urmată de expunerea la medicamente simpatomimetice. În cazul insecticidelor organofosforice am constatat un comportament dual. Pacienţii au prezentat la debutul intoxicaţiei o scurtă perioadă de tahicardie şi hipertensiune arterială, ulterior instalându-se tabloul colinergic clasic din intoxicaţia acută cu insecticide organofosforice, cu bradicardie şi/sau hipotensiune arterială. Toate cazurile de hipertensiune arterială identificate au fost creşteri tranzitorii, autolimitate ale valorilor tensiunii arteriale, ce nu au necesitat asocierea agenţilor hipotensori în abordarea terapeutică. Concluzii. Intoxicaţiile acute ale copilului şi adolescentului se pot complica cu hipertensiune arterială, cel mai adesea uşoară şi tranzitorie. Monitorizarea semnelor vitale este esenţială pentru abordarea acestor cazuri. Personalul medical trebuie să cunoască temeinic particularităţile legate de vârstă, inclusiv intervalele de referinţă pentru valorile tensiunii arteriale la copil şi adolescent.
Gastroschizisul este un defect congenital relativ frecvent al peretelui abdominal anterior, situat de obicei paraombilical drept, prin care se exteriorizează intestinele şi, ocazional, şi alte ...viscere abdominale, fi ind expuse lichidului amniotic. Anomalia este de obicei izolată. Gastroschizisul izolat are un prognostic excelent, având o rată redusă a morbidităţii şi mortalităţii. Morbiditatea şi mortalitatea perinatală depind de anomaliile intestinale asociate şi de complicaţiile intestinale datorate expunerii viscerelor herniate acţiunii lichidului amniotic. În perioada fetală sunt posibile atât diagnosticul ecografi c al gastroschizisului, cât şi detectarea ecografică a anomaliilor asociate şi monitorizarea ecografică a creşterii fetale.
Background:
Cardiac conduction abnormalities are reported after ingestion of a toxic dose of carbamazepine.
Case presentation:
We describe the case of a four-year-old child with carbamazepine acute ...poisoning who developed reversible synoatrial block along with neurological toxic signs, despite a serum level of carbamazepine close to the upper limit of the therapeutic range.
Discussion:
Although carbamazepine-induced sinoatrial block has been reported in the literature even at therapeutic doses in adult patients, our personal research has not identified any record of this cardiac conduction abnormality in acute carbamazepine poisoning at pediatric age.
Conclusion:
The electrocardiogram is indispensable in the assessment and monitoring of pediatric cases with acute poisoning with carbamazepine.
NEFROPATIILE TOXICE LA COPIL Alexandru-Ioan Ulmeanu; Coriolan Emil Ulmeanu
Revista română de pediatrie,
12/2012, Letnik:
61, Številka:
4
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Nefropatiile toxice ale copilului reprezintă entităţi rare, dar important de recunoscut precoce datorită evoluţiei severe şi necesităţii instituirii rapide a tratamentului. În faţa unei insufi cienţe ...renale acute toxice, obiectivul principal iniţial este de a recunoaşte în primul rând caracterul organic sau funcţional al acesteia. Deşi creatinina serică rămâne principalul test de laborator pentru diagnosticul şi urmărirea insufi cienţei renale acute toxice, noi markeri poti fi utilizaţi pentru detecţia rapidă şi precoce a injuriei renale. Autorii prezintă implicarea renală în intoxicaţiile acute ale copilului, clasifi carea şi etiopatogenia nefropatiilor toxice, evaluarea nefrotoxicităţii şi principii de abordare practică ale acestora.
Propafenona este un medicament antiaritmic ce are ca mecanism principal de acţiune blocarea canalelor de sodiu din miocard. Ingestia unei doze toxice de propafenonă determină prin intermediul ...efectului stabilizator de membrană un tablou clinic deosebit de grav cu răsunet cardiovascular, neurologic şi metabolic, uneori cu potenţial letal. Autorii prezintă cazul unei paciente în vârstă de 13 ani internată pentru tulburare de conducere cardiacă, convulsii şi comă, după ce a ingerat voluntar o doză toxică de propafenonă. Pacienta a fost tratată cu succes cu bicarbonat de sodiu administrat intravenos şi măsuri suportive. Autorii menţionează şi cele mai noi informaţii din literatură privind abordarea terapeutică a intoxicaţiei cu propafenonă.
Cristaluriile sunt entităţi rare în intoxicaţiile acute la copil, dar prin posibilitatea producerii insufi cienţei renale obstructive ele au un potenţial foarte grav, chiar ameninţător de viaţă. ...Autorii prezintă clasifi carea şi etiopatogenia cristaluriilor toxice, abordarea practică a intoxicaţiei cu etilenglicol şi a intoxicaţiei severe cu vitamina D, precum şi prevalenţa intoxicaţiei cu etilenglicol din două centre antitoxice pediatrice.
Spinal dysraphisms are lesions that can be identified at ultrasound screening examination from the second trimester of pregnancy, the majority being localized in the lumbosacral region. We present ...the case of prenatal ultrasound diagnosis of a 18 weeks fetus with cervical open dysraphism, a rare localization of open spinal dysraphisms. The alteration of cerebral normal anatomy was first identified; further examination showed the spinal defect with cervical location associated with a posterior cystic mass, the meningomyelocele.
PDF
