Provider: - Institution: Gredos. Repositorio Documental de la Universidad de Salamanca - Data provided by Europeana Collections- Memoria ID-0240. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la ...innovación docente, curso 2015-2016.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: - Institution: Gredos. Repositorio Documental de la Universidad de Salamanca - Data provided by Europeana Collections- Memoria ID-0266. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la ...innovación docente, curso 2014-2015.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: - Institution: Gredos. Repositorio Documental de la Universidad de Salamanca - Data provided by Europeana Collections- Memoria ID-037. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la ...innovación docente, curso 2013-2014.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Wet atmospheric deposition (WAD) measurements during the cyclic warm and dry periods in San Francisco de Campeche City (CAM) and “La Mancha” (LM), Veracruz-Mexico are presented and compared. The ...behavior of the ionic species in WAD periods from 2006 and 2012 are described. Data on ion concentrations in WAD samples for the study period were analyzed to assess the effects of acid precipitation and to determine sources origin in these heritage cities. During the study the pH values averaged were 6.4 and 4.7 for CAM and LM, indicating active neutralization of the acidic species caused by the alkaline particles due to the high mineral content in the region, La Mancha site tends to be acidic, due to emissions related to fuels from oil platforms. The evaluation of SO
4
2−
/NO
3
−
suggests emission sources with greater contribution of sulfur over nitrogen species and the formation of secondary compounds in both sites. Cluster Analysis (CA), showed for the Campeche site a strong correlation between Ca
2+
, K
+
, from soil origin; and SO
4
2−
, NO
3
−
, suggesting vehicular emissions, and NH
4
+
associated with the burning of crop fields. The CA for “La Mancha” site showed that SO
4
2−
, Ca
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, Mg
2+
is related to geological material, and a second group consisting of NH
4
+
, NO
3
−
related to fuel emissions.
Acute kidney injury (AKI) is a significant postoperative complication associated with increased mortality and hospital costs. Hemodynamic strategies, such as goal-directed therapy, might reduce AKI ...risk. Predicting and proactively managing intraoperative hypotension may be helpful. This trial aims to investigate if a preemptive hemodynamic strategy guided by the hypotension prediction index (HPI) can decrease the incidence of moderate-to-severe AKI within 30 days following major elective abdominal surgery.
This is an open-label, controlled, multicenter, randomized clinical trial that involves daily patient follow-up until hospital discharge. Inclusion criteria are patients aged over 65 and/or categorized as ASA III or IV physical status, undergoing major elective abdominal surgery (general, urological, or gynecological procedures) via laparoscopic or open approach under general or combined anesthesia.
In the intervention group, hemodynamic management will be based on the HPI and the advanced functional hemodynamic variables provided by the Hemosphere platform and the AcumenIQ® sensor (Edwards Lifesciences). The primary outcome is the incidence of moderate-to-severe AKI within 7 days post-surgery. Secondary outcomes include postoperative complications and 30-day mortality.
This study explores the potential of HPI-guided hemodynamic management in reducing AKI after major elective abdominal surgery, with implications for postoperative outcomes and patient care.
ClinicalTrials.gov NCT05569265. Registered on October 6, 2022.
Introducción: las manifestaciones musculares en la enfermedad reumatoidea, incluyen debilidad y atrofia muscular. No se ha descrito con anterioridad que estos signos puedan estar vinculados a la ...debilidad constitucional del plano posterior de la pared abdominal que da origen a las hernias inguinales.Objetivo: describir un caso de una hernia inguinal unilateral y directa en una paciente de sexo femenino con enfermedad reumatoidea, lo cual constituye una presentación poco frecuente.Discusión: La hernioplastia inguinal constituye una intervención quirúrgica de elevada frecuencia a nivel mundial que busca reducir la posibilidad de complicaciones del contenido herniario (atascamiento, estrangulación, perforación de asas, entre otros), que obliguen a intervenciones de urgencia asociadas a una mayor morbimortalidad. La peculiaridad del caso aquí descrito reside en que el tipo de hernia inguinal (directa, indirecta y recidivada), está asociado al sexo. Los pacientes portadores de hernia inguinal directa por lo general pertenecen al sexo masculino.Conclusiones: En la actualidad para cumplir a cabalidad el rol de brindar una atención médica de calidad se ha de partir del reconocimiento de que no resulta extraño la coexistencia de dos situaciones clínicas en pacientes con enfermedad reumatoidea, se hace necesario entonces desarrollar eficazmente la vigilancia de las enfermedades y procesos con posible asociación a esta, de manera que se consiga aportar evidencia científica en esta dirección; este artículo ha dado a conocer, mediante la descripción de un caso de una hernia inguinal unilateral y directa en una paciente de sexo femenino con enfermedad reumatoidea, el manejo efectuado en la prevención de complicaciones relacionadas con el riesgo quirúrgico- anestésico de estos pacientes. Este caso que abre derroteros a la indagación más profunda en futuras investigaciones a partir de la interrogante ¿Se relacionan las presentaciones poco frecuentes de las hernias inguinales con la enfermedad reumatoidea?
Introducción: orientar a docentes y educandos sobre las diferentes formas de desarrollar el aprendizaje significativo no resulta tarea fácil. En particular, el desafío de desarrollar en los ...estudiantes el pensamiento crítico y la capacidad de realizar transferencias de conocimientos clínicos exige una cuota mayor de creatividad en el docente. En ello resulta de gran ayuda el estudio de los casos clínicos publicados.Objetivo: demostrar cómo a partir de un caso clínico publicado es posible crear una problemática, asentada en el aprendizaje basado en problemas, y un instrumento apropiado para evaluar el desarrollo de procesos eficaces de razonamiento clínico.Desarrollo: se desarrolló una unidad didáctica de la materia Reumatología que tenía como objetivo desarrollar habilidades para el diagnóstico del síndrome de Behcet.Conclusiones: se ha documentado, a grandes rasgos, una experiencia clínico-docente que deviene en estrategia orientadora para desplegar en los estudiantes el pensamiento crítico y la capacidad para comprender la complejidad de un caso clínico; promoviendo el desarrollo de procesos eficaces de razonamiento clínico y su evaluación mediante la aplicación de un instrumento, constituido por objetivos de aprendizaje, preguntas abiertas y rúbrica de evaluación tanto cuantitativa como cualitativa. El mismo ha contribuido decisivamente a constatar las competencias significativas alcanzadas por los estudiantes.
EVICT project has noted the increase in cannabis use in the Spanish youth population, and has studied its association with tobacco, concluding that: It has an influence in the learning to smoke ...process: The beginning can be combined and with bi-directional influence. It has an influence on dependence the development of dependence Their interaction is relevant in the development of dependence. It has an influence on toxicity: Smoking tobacco and cannabis generates greater problems than smoking tobacco alone. And, therefore, the EVICT team issues some considerations: Prevention considerations. Differentiate between therapeutic and recreational use. Smoking cannabis is not therapeutic nor innocuous, and can affect the development of nicotine dependence, or, less frequently, cannabis dependence. Approach and treatment considerations. In A first option of cessation of both must be proposed in people who consume tobacco and cannabis Harm Reduction. To those that only consume tobacco/cannabis: Harm Reduction programs should be more applicable to those in whom consumption is considered more problematic.
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