Skin defects may be due to several causes: trauma, surgical excision of malignant or benign, even malformative pathologies. The aim of this work is to report the interest of the LLL flap (L for ...Lozenge) (Dufourmental flap) in the coverage of the skin defects that sometimes may reach high dimensions or being located in areas of lower skin extensibility. We report a study involving 26 patients who all benefited from this technique having skin defects due to different causes and serving in different locations. LLL plasty allowed a first closure in all patients. The cosmetic result was good and no recovery was necessary. LL plasty was first described in 1962 to cover limited skin defects. However, it requires some precision in its execution. This is a simple and reproducible procedure with considerable interest for its potential in the coverage of cutaneous defects in the face and that can reach up than 8cm. The scar would be reduced if we took care to match the areas of sutures with the shaded areas of the face (groove…). While allowing a better distribution of tension, this technique has demonstrated its superiority compared to direct suture, which the indication is limited by the size of the defect and its location (peri-orificial…) and other techniques that are similar as the Limberg flap.
Adenoid cystic carcinoma of the scalp Droussi, H; Ettalbi, S; Ouahbi, S ...
Annales de dermatologie et de vénéréologie
138, Številka:
5
Journal Article
Recenzirano
Few cases of adenoid cystic carcinoma of the scalp have been described in the literature. Herein, we report a new case illustrating the difficulties of diagnosis and treatment of this rare form of ...tumour.
A 49-year-old man consulted for a large ulcerated scalp tumour. The biopsy sample exhibited an aspect of cystic adenoid carcinoma. Bone invasion had occurred. Extremely wide surgical excision was carried out, extending down to the dura mater, with covering by means of a frontal flap with left temporal pedicle. Since the edges of the resection were also tumoural, postoperative radiotherapy at 56Gy was given. Twelve months later, the patient was still in remission.
The standard treatment for adenoid cystic carcinoma is complete surgical excision but this approach may be complicated by difficulties relating to the degree of tumour spread or to the anatomical site. Postoperative radiotherapy appears to improve local control, as illustrated by our case.
Injury from burns represents 2% of emergency admissions in university hospitals in Morocco. Burn injuries can lead to substantial morbidity in the paediatric population including an impact on later ...life.
A retrospective study of 394 paediatric burn patients was performed. Subjects were identified by review of the emergency centre logs and data were extracted from patient records. Data included demographic information, mechanism of burn, treatment prior to arrival at the hospital, hospital management and follow up condition.
The majority (65.7%, n=259) of patients were between 1 and 4years old with an average age of 4.26years and male predominance (male:female=2:1). Scalding was the main mechanism of injury (83.5%, N=329). The trunk and upper limbs were the most commonly affected areas of the body (59% and 50%, respectively) with the face affected in 9.6% of cases. The total body surface area burned ranged from 1% to 10% in 86% of patients. Seventy-five patients (19%) required hospitalisation, 57 patients (14%) required skin grafting and 27 (6.9%) had major sequelae.
This large case series highlights the current epidemiology, management and outcome of paediatric burn victims in Morocco. Current burn management in low resources settings can be challenging and several additional measures should be taken to reduce morbidity among paediatric burn victims.
les blessures associées aux brûlures représentent 2 % des admissions aux urgences dans les hôpitaux universitaires du Maroc. Les blessures par brûlure peuvent entrainer une morbidité importante au sein de la population pédiatrique, et affecter l’avenir de la personne.
Une étude rétrospective a été réalisée auprès de 394 patients pédiatriques brûlés. Les sujets ont été identifiés en consultant les fichiers du service des urgences et les données ont été extraites des dossiers des patients. Les données extraites incluaient les informations démographiques, le mécanisme de brûlure, le traitement avant l’arrivée à l’hôpital, la gestion hospitalière et les conditions du suivi.
La majorité des patients (65,7%, n=259) étaient âgés de un à quatre ans, l’âge moyen étant de 4,26 ans, avec une prédominance de garçons (rapport garçon/fille=2/1). La forme d’accident la plus courante était l’échaudage (83,5%, N=329). Le tronc et les membres supérieurs étaient les zones du corps les plus souvent affectées (59% et 50% respectivement), le visage étant affecté dans 9,6% des cas. La surface corporelle brûlée totale était comprise entre 1 et 10% chez 86% des patients. Soixante-quinze patients (19%) avaient dû être hospitalisés, 57 patients (14%) avaient eu besoin de greffes de peau et 27 (6,9%) souffraient de séquelles majeures.
Cette importante série de cas permet de mettre en avant l’épidémiologie, la prise en charge et les conséquences actuelles associées aux victimes de brûlures pédiatriques au Maroc. Actuellement, la prise en charge des brûlures dans des environnements caractérisés par la paucité des ressources peut s’avérer difficile, et des mesures supplémentaires devraient être prises afin de réduire la morbidité chez les victimes de brûlures pédiatriques.
Perineoscrotal gangrene is an acute disease, a rare and severe affection of the perineum, whose evolution is unpredictable and rapidly extensive. The diagnosis is clinical. The paraclinical ...examinations allow early diagnosis and assessment of anatomical and biological repercussions. We conducted a retrospective study of 45 patients spread over six years, involving a multidisciplinary team consisting of three specialists (urologists, visceral, plastic surgeons). The average age was 52 years. The largely male dominated our series. Fournier gangrene was the most common etiology. We noted five cases of death (11%) in the acute phase, secondary to septic shock (four patients) or multiple organ failure (one patient). The evolution was favorable in 40 other patients in the series, requiring an initial management in intensive care unit, and surgical treatment. The average hospital stay was 17 days. After the acute phase, all patients underwent a surgery for skin coverage, ranging from guided healing (two patients) to musculocutaneous flap of the gracilis (six patients) via the secondary suture (four patients), the burying the testes (18 patients) and half thick skin graft, with a functional and aesthetic result was acceptable, and minimal sequelae. In our series, the most predictive prognostic factors would be the delay of care, sepsis on admission and associated diseases.
La brûlure est un accident qui reste toujours très fréquent au Maroc, ce qui fait d'elle un problème de la santé publique. Les brûlures, quand elles sont graves ou profondes, entraînent de façon ...quasi inéluctable des séquelles fonctionnelles et esthétiques. A travers deux observations de deux enfants présentant des séquelles de brûlures graves, ayant retenti péjorativement sur leurs scolarités, on a essayé de mettre en évidence quelques facteurs incriminés dans cette tragédie (feu, petites bouteilles de gaz et le manque d'infrastructure, du personnel médical et paramédical, du matériel ainsi que de la prévention) comme étant une grande cause dans la survenue de ces séquelles. Le but de notre travail est d'énumérer ces différents facteurs intriqués, ainsi que de proposer quelques solutions, tout en insistant sur la prévention.
Annals of burns and fire disasters Ejjiyar, M; El Amrani, M D; Benchamkha, Y ...
Annals of burns and fire disasters,
12/2017, Letnik:
30, Številka:
4
Journal Article
La main est fréquemment exposée aux brûlures, ce qui entraîne des séquelles cutanées. A partir d'une série de 14 patients suivis dans notre service sur une année, nous avons essayé d'établir la ...simplicité, l'efficacité et le rôle de la greffe de peau totale dans le traitement de ces séquelles (les organes nobles ne sont pas mis à nu). La greffe de peau totale associée à une rééducation efficace permet aux patients de reprendre la mobilité des mains dans les brefs délais.
Les brûlures du membre supérieur dues au contact avec une presse chaude associent à l’atteinte thermique un traumatisme par compression de sévérité variable. Elles sont rares, surviennent le plus ...souvent dans le cadre d’accidents de travail suite à une erreur de manipulation et occasionnent des lésions graves multi-tissulaires imposant une prise en charge pluridisciplinaire urgente. Leur retentissement psycho-social est considérable, d’autant plus qu’elles touchent une population jeune.
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