Context: Pain processing implicates multiple concurrent mechanisms of nociceptive transmission and modulation. Electroacupuncture (EA) analgesia involves mainly the activation of the endogenous ...anti-nociceptive systems that modulate pain transmission in addition to the regulation of glial activity and inhibition of pro-inflammatory cytokines in the spinal cord. Aims: To examine the potential anti-hyperalgesic effects the EA and the combination EA-ketamine in patients with post-herpetic neuralgia (PHN). Methods: Sixty-eight patients with PHN irritable nociceptor type were randomly allocated to 3 groups: group I (n=26), that received treatment with EA (10 Hz, 2-3 mA, 0.5 ms, 20 min/15 sessions) alone, group II (n=21) with a combination EA-ketamine (0.25-0.5 mg/kg, i.m.) or group III (n=21) with sham EA-ketamine for 15 days. The average daily pain score (ADPS) using the Likert scale, area and rate of dynamic allodynia, the rate of thermal allodynia, and frequency of intermittent lancinating pain were evaluated during five visits – before treatment and at 15, 30, 60, 90 days. Results: ADPS and sensory abnormalities decreased significantly concerning baseline data at 90 days in the three groups, but patients treated with the combination EA-ketamine significantly improved compared with the other groups. Conclusions: These results suggest that the combination EA-ketamine shows an early and long-term anti-hyperalgesic effect in PHN patients. However, a controlled clinical trial is necessary to confirm this hypothesis.
Context: Pain processing implicates multiple concurrent mechanisms of nociceptive transmission and modulation. Electroacupuncture (EA) analgesia involves mainly the activation of the endogenous ...anti-nociceptive systems that modulate pain transmission in addition to the regulation of glial activity and inhibition of pro-inflammatory cytokines in the spinal cord. Aims: To examine the potential anti-hyperalgesic effects the EA and the combination EA-ketamine in patients with post-herpetic neuralgia (PHN). Methods: Sixty-eight patients with PHN irritable nociceptor type were randomly allocated to 3 groups: group I (n=26), that received treatment with EA (10 Hz, 2-3 mA, 0.5 ms, 20 min/15 sessions) alone, group II (n=21) with a combination EA-ketamine (0.25-0.5 mg/kg, i.m.) or group III (n=21) with sham EA-ketamine for 15 days. The average daily pain score (ADPS) using the Likert scale, area and rate of dynamic allodynia, the rate of thermal allodynia, and frequency of intermittent lancinating pain were evaluated during five visits – before treatment and at 15, 30, 60, 90 days. Results: ADPS and sensory abnormalities decreased significantly concerning baseline data at 90 days in the three groups, but patients treated with the combination EA-ketamine significantly improved compared with the other groups. Conclusions: These results suggest that the combination EA-ketamine shows an early and long-term anti-hyperalgesic effect in PHN patients. However, a controlled clinical trial is necessary to confirm this hypothesis.
A pesar de todo lo avanzado en el campo de la neurofisiología y la farmacología, los sistemas antinociceptivos continúan siendo un enigma científico y los mecanismos de acción de las técnicas de ...reflexoterapia, uno de los tópicos más controvertidos.
El propósito de esta revisión es vincular el estudio de las bases neurobiológicas de la Acupuntura a los eventos neuroquímicos de la nocicepción y del dolor patológico. Para ese fin transitamos la transmisión, modulación medular, supramedular y percepción; definimos sensibilización central y profundizamos en los elementos de la vía postsináptica Glutamato/NMDA/NO/GMPc comprometida en el proceso. Analizamos los posibles mecanismos de acción a los diferentes niveles del proceso que pudieran sustentarse químicamente a nivel del cuerno posterior de la ME, en la supra-regulación de receptores GABA y opiodes y la sub-regulación de receptores NMDA; con la consiguiente prevención de la Sensibilización Central.
Palabras clave: Acupuntura, Dolor, Neurofisiología del dolor, Neuromodulación Acupuntural.
El mecanismo de acción de la Acupuntura y técnicas afines es controvertido, al parecer por el intento en la búsqueda de un proceso único cuando el fenómeno es multifactorial y parte del sistema más ...complejo y diferenciado del ser humano: el Sistema Nervioso. Las neuromodulaciones son homeostáticas per se y la comprensión del fenómeno nociceptivo es la ruta para la investigación en este campo.
El propósito de esta revisión es profundizar en las bases neurofisiológicas y neuro-químicas de la Acupuntura, acorde con los avances acontecidos en la última década en el estudio del dolor.
Transitamos por los procesos neurofisiológicos de la nocicepción y definimos el concepto de Sensibilización Periférica, centrando nuestra atención en la modulación periférica y el posible mecanismo de acción de la Acupuntura a ese nivel; que pudiera deberse a la inhibición del sistema Glutamato/NMDA/ONS/ON/GMPc o al estímulo de la Vía L-Arginina/NO/GMPc. Puede poseer valor en la profilaxis de la Sensibilización Central.
Palabras clave: Acupuntura, dolor, Neurofisiología del dolor, neuromodulación Acupuntural.
Uso de técnicas neurolíticas en el paciente oncológico Lázaro M. Fernández Suárez; Beatriz Garrido Suárez; Fe Bosch Váldes ...
Revista cubana de anestesiología y reanimación,
04/2003, Letnik:
2, Številka:
2
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Introducción: El dolor oncológico constituye uno de los síntomas más incapacitante en pacientes terminales. Los bloqueos neurolíticos buscan la destrucción de las fibras nerviosas. Objetivos: Evaluar ...los resultados del bloqueo neurolíticos en pacientes con cáncer. Material y Método: Se realizó un estudio prospectivo en 203 pacientes de la Clínica del Dolor del Hospital Docente Clínico Quirúrgico ¨10 de Octubre¨, de enero de 1998 a enero del 2002, a los que se les realizaron técnicas de bloqueos neurolíticos ,atendiendo a la topografía. Se evaluó el dolor según escala análoga visual, así como la calidad de vida antes y después de la técnica. Resultados: Se realizó una media de 2.05 bloqueos, con una efectiva de alivio de 120 días. Se ajustó la terapéutica de fármacos postbloqueo, apareciendo complicaciones menores en 12 pacientes. Conclusiones: La técnica permitió un ahorro en fármacos e ingresos hospitalarios en el periodo estudiado. Es un procedimiento que permite dentro de un programa ofrecer según los criterios mas avanzados una muerte digna resultando de utilidad en el tratamiento del dolor oncológico
Uso de técnicas neurolíticas en el paciente oncológico Lázaro M. Fernández Suárez; Beatriz Garrido Suárez; Fe Bosch Váldes ...
Revista cubana de anestesiología y reanimación,
04/2003, Letnik:
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Introducción: El dolor oncológico constituye uno de los síntomas más incapacitante en pacientes terminales. Los bloqueos neurolíticos buscan la destrucción de las fibras nerviosas. Objetivos: Evaluar ...los resultados del bloqueo neurolíticos en pacientes con cáncer. Material y Método: Se realizó un estudio prospectivo en 203 pacientes de la Clínica del Dolor del Hospital Docente Clínico Quirúrgico ¨10 de Octubre¨, de enero de 1998 a enero del 2002, a los que se les realizaron técnicas de bloqueos neurolíticos ,atendiendo a la topografía. Se evaluó el dolor según escala análoga visual, así como la calidad de vida antes y después de la técnica. Resultados: Se realizó una media de 2.05 bloqueos, con una efectiva de alivio de 120 días. Se ajustó la terapéutica de fármacos postbloqueo, apareciendo complicaciones menores en 12 pacientes. Conclusiones: La técnica permitió un ahorro en fármacos e ingresos hospitalarios en el periodo estudiado. Es un procedimiento que permite dentro de un programa ofrecer según los criterios mas avanzados una muerte digna resultando de utilidad en el tratamiento del dolor oncológico
Laser y dolor neuropático Garrido Suárez, Beatriz; Bosch Váldes, Fe; Rabi, Mar℗Ła del Carmen ...
Revista cubana de anestesiología y reanimación,
2003., Letnik:
2, Številka:
3
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Introducción: La prueba de la formalina desencadena un dolor prolongado de moderada intensidad, que mimetiza el observado en humanos con dolor crónico. La electro acupuntura experimental es un ...proceder parámetro-dependiente, que produce efectos diferentes sobre los sistemas bioquímicos manipulados en condiciones fisiológicas o patológicas. Es influenciada por la analgesia inducida por estrés, entre otras limitaciones que causan una instrumentación difícil; por lo que el diseño de los modelos experimentales se convierte en una tarea compleja. Objetivos: Aplicar el método electroacupuntural de Lao en un modelo de dolor patológico inducido con formalina, así como examinar el efecto analgésico de la electroacupuntura en estas condiciones. Método: Utilizamos ratas Sprague Dawley divididas en dos grupos de 5 animales cada uno: grupo EA, el cual recibió estímulos de 2Hz y 2-3mA por 30 minutos, previo a la inyección intraplantar de formalina y el grupo control que recibió formalina solamente. Resultados: El animal consciente y no restringido se mostró cooperador al proceder. Los signos de estrés fueron mínimos al inicio. A los 20 minutos de estimulación se mostró quieto o dormido. La electroacupuntura a 2Hz aplicada bilateralmente en los puntos VB30, no provocó supresión significativa de la respuesta bifásica comparada con el grupo control. Conclusiones: Se sugiere que el método de Lao es muy funcional para utilizar en el laboratorio, afín a las condiciones clínicas de aplicación del proceder en humanos. La electroacupuntura sola no mostró efecto analgésico suficiente para reducir el tiempo de lamido en las fases I y II de la prueba de formalina.
Introducción: La prueba de la formalina desencadena un dolor prolongado de moderada intensidad, que mimetiza el observado en humanos con dolor crónico. La electro acupuntura experimental es un ...proceder parámetro-dependiente, que produce efectos diferentes sobre los sistemas bioquímicos manipulados en condiciones fisiológicas o patológicas. Es influenciada por la analgesia inducida por estrés, entre otras limitaciones que causan una instrumentación difícil; por lo que el diseño de los modelos experimentales se convierte en una tarea compleja. Objetivos: Aplicar el método electroacupuntural de Lao en un modelo de dolor patológico inducido con formalina, así como examinar el efecto analgésico de la electroacupuntura en estas condiciones. Método: Utilizamos ratas Sprague Dawley divididas en dos grupos de 5 animales cada uno: grupo EA, el cual recibió estímulos de 2Hz y 2-3mA por 30 minutos, previo a la inyección intraplantar de formalina y el grupo control que recibió formalina solamente. Resultados: El animal consciente y no restringido se mostró cooperador al proceder. Los signos de estrés fueron mínimos al inicio. A los 20 minutos de estimulación se mostró quieto o dormido. La electroacupuntura a 2Hz aplicada bilateralmente en los puntos VB30, no provocó supresión significativa de la respuesta bifásica comparada con el grupo control. Conclusiones: Se sugiere que el método de Lao es muy funcional para utilizar en el laboratorio, afín a las condiciones clínicas de aplicación del proceder en humanos. La electroacupuntura sola no mostró efecto analgésico suficiente para reducir el tiempo de lamido en las fases I y II de la prueba de formalina.
LASER y Dolor Neuropático Beatriz Garrido Suàrez; Fe Bosch Valdés; María del Carmen Rabí ...
Revista cubana de anestesiología y reanimación,
08/2003, Letnik:
2, Številka:
3
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El dolor neuropático no ofrece ventaja biológica, se produce por lesión del sistema nervioso, su tratamiento es difícil y debe orientarse de acuerdo a los diferentes mecanismos neurofisiológicos. El ...LASER posee potentes efectos bioquímicos y bioeléctricos, sobre la actividad neural .El propósito de este estudio es conocer la eficacia del LASER en el tratamiento del dolor neuropático periférico. Se estudiaron 189 pacientes portadores de dolor neuropático en distintas entidades remitidos a la clínica del dolor en el período de febrero 2000 a agosto 2001, se utilizó el equipo LASERMED 102 MD He-Ne, 2,5mw 30seg por zona de impacto; la intensidad y duración de la analgesia fue evaluada por escala análoga visual; presentaron mejoría 181 pacientes (96%), constatada hasta los 6 meses en la mayoría, se asociaron fármacos a dosis mínimas en la minoría de los mismos. No se presentaron complicaciones. El método fue útil en el tratamiento del dolor neuropático periférico.
