The stability of samples is crucial for getting reliable concentrations of many analytes, including lipid profile. Thus, the goal of this study was to analyze lipid profile under different storage ...and temperature conditions. This was a prospective study with 809 patients of both genders. Total cholesterol, triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol, low density lipoprotein cholesterol and non-high-density lipoprotein were measured within 1 h from collection at room temperature, after 2-3 h of refrigeration (8°C) and after 4-5 h at room temperature. The processing time and storage conditions did not affect the analytes measured. These findings are important for multicenter studies, because of the difficulties related to centrifugation and freezing of samples immediately after collection.
A Leucemia Linfocítica Crônica é caracterizada pela proliferação clonal e acúmulo de células B maduras ocasionado pelo aumento desordenado na sua produção. Assim, ocorre progressivamente a ...infiltração de células clonais na medula óssea e outros órgãos do sistema imunológico, como o baço, fígado, e os linfonodos. No hemograma, avalia-se alterações no sangue periférico com a presença de linfocitose de células maduras, pró linfócitos, alguns casos com anemia, trombocitopenia e as manchas de Gumprecht.
O objetivo desse trabalho é relatar as alterações cromossômicas associadas a Leucemia Linfóide Crônica e como essas mutações podem interferir no prognóstico dessa doença hematológica.
A metodologia utilizada na realização desse trabalho foi pautada em uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrônicas: PubMed, Scielo, LILACS e portal da Capes. As palavras-chaves utilizadas para a busca foram: “Leucemia linfoide crônica”, “alterações cromossômicas”, “proliferação clonal”. Para elaboração dessa análise, foram considerados artigos publicados de 2017 a 2022.
Dentre as principais alterações cromossômicas na LLC está a deleção do cromossomo 17, localizado o gene supressor TP53 na banda 17p13. O TP53 codifica a proteína supressora de tumor p53, responsável pela regulação do ciclo celular, apoptose e promoção do reparo do DNA. Ou seja, em condições normais após o dano no DNA, o p53 codificado desencadearia a apoptose ou a parada do ciclo celular até que a célula complete os processos de reparo do DNA. Portanto, devido a alteração do TP53, a proteína p53 não é codificada e por isso, não desenvolve suas diversas funções nas atividades celulares, assim ocorre a replicação de anormalidades genéticas potencialmente prejudiciais. Contudo, existem outras mutações relacionadas à LLC, como a deleção do 13q, região onde são codificados pequenos genes que regulam a expressão gênica. Há também a trissomia do 12 que pode ocasionar mutações em NOTCH1 e FBXW7, levando a parada da proliferação celular, evasão da apoptose e a deleção do braço longo do cromossomo 11 que abrange o gene supressor de tumor, ATM que está envolvido na ativação e reparação do DNA e regulação do ciclo celular. Além disso, é importante enfatizar que há outro gene envolvido na deleção do 11q, BIRC, quando ativo, promove a proliferação celular.
No caso da LLC, o diagnóstico é feito para avaliar as alterações celulares, o grau de invasão da medula óssea, além de determinar antígenos celulares de superfície, como a expressão dos antígenos das células B, CD5, CD23, baixos níveis de CD20, juntamente com CD43 e CD200. Ademais, revelar as alterações cromossômicas, por meio da técnica de hibridização in situ por fluorescência (FISH), capaz de detectar deleções e adições do material genético, por exemplo, deleção 13q, deleção 11q, deleção do 17p e trissomia do 12 que podem mudar o curso clínica da doença tornando-as mais agressivas, pois essas mutações genéticas estão associadas com a superexpressão ou supressão de genes, os mesmos afetados influenciam na patogênese da doença.
As mutações associadas aos desfechos da Leucemia Linfocítica Crônica, são encontradas nos genes ATM, BIRC, NOTCH1 e TP53, responsáveis por diferentes atividades celulares que incluem a regulação do ciclo celular, remoção de danos no DNA, indução da apoptose, inibição da proliferação celular e outros. Mas, a mutação causa anormalidades genéticas prejudiciais no desenvolvimento das atividades celulares, por conseguinte ocorrem falhas na reparação do DNA, regulação do ciclo celular, além da infiltração de células e proliferação clonais. Portanto, é necessário avaliar a citogenética de forma efetiva, para analisar a mutação do gene afetado e assim, realizar o tratamento adequado.
Discutir a literatura atual sobre a separação de células CD34+ do sangue por meio do processo de aférese como forma de enriquecer o material a ser transplantado para o paciente.
A revisão foi ...realizada no PubMed em artigos científicos com temas relacionados à coleta e quantificação de CD34, por citometria de fluxo, publicados entre 2017 e 2022.
Nos últimos anos, foi possível observar um aumento significativo no uso de coletas de HSC de sangue periférico para transplante de medula óssea, onde a contagem de células CD34+ é o principal critério para avaliação da qualidade de uma coleta de células tronco hematopoiéticas. Um transplante de células CD34+ pode reconstituir a hematopoiese de forma eficaz e com integridade celular, sendo que o resultado é similar naqueles que receberam o transplante de células frescas e armazenadas. A recuperação da hematopoiese ocorre em 8-10 dias se não for utilizado metrotrexano.
Diante da análise realizada por meio dos artigos, é possível entender que o TMO é muito utilizado em países desenvolvidos devido ao seu alto custo, tendo sido estimado em custar aproximadamente 200.000 dólares americanos. Em um recente estudo de Anasseti et all não identificou diferenças na sobrevida entre ambos os tipos de transplante, mas indica que doações de sangue periférico têm maior chance de desenvolver rejeição e as de medula óssea têm maior chance de desenvolver doença do enxerto contra hospedeiro. Em uma análise de 189 pacientes que receberam doação de células tronco de sangue periférico, Remberger et al. concluíram que o valor ideal para o transplante é de 6 a 7 × 106 CD34+ células/kg. Outro estudo, concluiu que doses de células maiores que 5 × 10 estavam associadas com melhores resultados e menor probabilidade de falha no transplante. Avaliando a relação entre a quantidade de leucócitos, células mononucleares e células CD34 + e a contagem de células progenitoras de sangue periférico numa única aférese, concluiu que 10 células CD34+ circulantes por mm3 de sangue garante o mínimo de 0.5 × 106 células CD34+ por quilo coletadas no mesmo dia. A mobilização das células da medula para o sangue periférico pode ser estimulada por meio de citocinas ou quimioterapia. Um estudo mostrou que pacientes iniciaram a mobilização das células CD34 com plerixafor 16 horas antes da aférese tiveram melhores resultados que os que iniciaram 11 horas antes. De modo geral, é recomendado o uso de fator estimulante de colônias de granulócitos, ou G-CSF, pois foi evidenciado que após o tratamento com G-CSF, 1-2% das células mononucleares são CD34+. A quimioterapia é recomendada no caso de pacientes que precisam concomitantemente de uma diminuição na carga tumoral ou que necessitam de quantidades maiores de células tronco hematopoiéticas.
A importância do transplante de células tronco hematopoiéticas retiradas do sangue periférico foi um avanço de grande importância no tratamento de diversas doenças hematológicas. Não apenas apresenta menor comorbidade ao doador, mas também apresenta excelentes resultados. A escolha de utilizar citocinas ou quimioterapia para mobilizar as células da medula depende do estado do paciente, da doença de base e do tratamento sendo realizado no momento. Apesar de existirem alguns estudos, um valor ideal de células CD34+ ainda não foi bem estabelecido e mais pesquisas devem ser feitas nessa área.
Human T cell lymphotropic virus type 2 (HTLV-2) has been shown to be endemic in Brazilian Indians and among intravenous drug users in urban areas, but transmission of this infection seems to be ...infrequent in the general population living in urban areas in Brazil. Six persons in three generations of a Brazilian family were evaluated to assess HTLV-2 transmission and its molecular features in the positive cases. The index was detected during screening (HTLV EIA) of donated blood in Fundação Hemominas, Belo Horizonte, Brazil. Confirmatory serological test and viral typing were performed by Western blotting and polymerase chain reaction. The family consisted of husband, wife (index case), three daughters, and the mother of the index case. The husband and one daughter were found positive, thus pointing to horizontal and vertical transmission. The husband was a truck driver, who reported casual sex during frequent traveling. The positive daughter was breast-fed for 3 months, as opposed to the remaining two (seronegative), who breast-fed for 1 month. The index case's mother was negative. To identify HTLV-2 subtype(s), phylogenetic analysis of the noncoding long terminal repeat region and part of the env and tax coding regions was performed. These new isolates from Belo Horizonte are related to subtype IIa but present a molecular variant with extended tax, previously reported in subtype IIc. Analyzing both LTR and env regions, the family's sequences clustered with isolates of Brazilian intravenous drug users and transfusion transmitted virus.
With the objective of analyzing the blood glucose responses during and after exercise performed at 90 and 110% of anaerobic threshold (AT), 10 type-2 diabetes patients (56.9 plus or minus 11.2years; ...80.3 plus or minus 14.4kg) performed an incremental test (IT) on a cycle ergometer. After an initial IT to identify AT, the volunteers participated in three experimental sessions on three different days: 20 minutes' of cycling at either 90 or 110% of AT, and a control session (CON). Blood glucose was measured at rest, and at the 10th and 20th minutes of exercise or control condition, as well as every 15 minutes during a 2-hour post-exercise recovery period (Rec). One-way ANOVA did not detect significant differences in blood glucose levels between the sessions at 90 and 110% of AT. Compared to CON, a significant decrease was observed at the 20th minute of exercise, and at the 15 super(th) and 60 super(th) minutes of Rec from the 90% AT session. Significant reductions were also observed at the 10 super(th) and 20 super(th) minutes of exercise and at the 15 super(th), 30 super(th), 45 super(th), 60 super(th) and 90 super(th) minutes of Rec from the session at 110% AT. Exercise performed at the higher intensity (110% AT) resulted in a tendency of a more pronounced and prolonged hypoglycemic effect during and after exercise, and may be an alternative intensity for glycemic control in type 2 diabetics who do not have cardiovascular complications or other contraindications to exercising at intensities above the AT.
Background and objectives
Incidence in first‐time and repeat blood donors is an important measure of transfusion‐transmitted HIV infection (TT‐HIV) risk. This study assessed HIV incidence over time ...at four large blood centres in Brazil.
Materials and methods
Donations were screened and confirmed using serological assays for HIV from 2007 to 2016, and additionally screened by nucleic acid testing from 2011 forward. Limiting antigen (LAg) avidity testing was conducted on HIV seroreactive samples from first‐time donors to classify whether an infection was recently acquired. We calculated incidence in first‐time donors using the mean duration of recent infection and in repeat donors using classical methods. Time and demographic trends were assessed using Poisson regression.
Results
Over the 10‐year period, HIV incidence in first‐time donors was highest in Recife (45·1/100 000 person–years (105 py)) followed by São Paulo (32·2/105 py) and then Belo Horizonte (23·3/105 py), and in repeat donors was highest in Recife (33·2/105 py), Belo Horizonte (27·5/105 py) and São Paulo (17·0/105 py). Results from Rio de Janeiro were available from 2013 to 2016 with incidence in first‐time donors of 35·9/105 py and repeat donors from 2011 to 2016 of 29·2/105 py. Incidence varied by other donor demographics. When incidence was considered in 2‐year intervals, no significant trend was evident. Overall residual risk of TT‐HIV was 5·46 and 7·41 per million units of pRBC and FFP transfused, respectively.
Conclusion
HIV incidence in both first‐time and repeat donors varied by region in Brazil. Clear secular trends were not evident.
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