Solitarna neurocisticerkoza je vrlo rijedak oblik bolesti CNS-a u Hrvatskoj. Obično se javlja u multiploj formi, a rezultat je prodora larve Teniae solium u moždano tkivo i njezinoga razvoja unutar ...ciste. Ovisno o lokalizaciji unutar CNS-a manifestira se fokalnim ili generaliziranim epileptičkim napadajima, senzomotoričkim deficitom, intelektualnim ili psihološkim ispadima, razvojem hidrocefalusa, a može i doživotno ostati asimptomatska. Prikazali smo bolesnicu u dobi od 18 godina s pojavom prvog epileptičkog napadaja tipa grand mal. Učinjenom neuroradiološkom obradom nalazi se temporalno lijevo ovalna tumorska tvorba. Neurokirurškim zahvatom ekstirpirana je tumorska tvorba, a patohistološki nalaz upućuje
na kalcificirani cisticerk. Po provedenom liječenju stanje bolesnice je dobro, bez neuroloških ispada i diseminacije parazitarne bolesti. Cilj ovoga rada je prikazati kako je u slučaju pojave prvog epileptičkog
napadaja i radiološki verficirane nejasne tumorske tvorbe potrebno diferencijalno dijagnostički razmišljati i o solitarnom cisticerk granulomu.
Cilj: Iako je epilepsija rijedak uzrok vrtoglavice, cilj ovog rada je obratiti pažnju na vrtoglavicu kao konvulzivni ekvivalent. Prikazana su dva slučaja pacijenata s pojavnošću vrtoglavice kao ...glavnog simptoma epilepsije. Prikazi slučajeva: Djevojčica u dobi od sedam godina i dječak u dobi od 15 godina javljaju se radi epizoda kratkotrajnih vrtoglavica. Njihove obiteljske anamneze su negativne na neurološke bolesti, a perinatalna anamneza je uredna. U elektroencefalogramu (EEG) djevojčica ima registrirane fronto-temporalne šiljke i generalizirana izbijanja šiljak val kompleksa, a dječak paroksizmalna izbijanja šiljak val kompleksa generalizirano. Magnetska rezonancija mozga kod oboje je uredna. Na započetu antikonvulzivnu terapiju napadaji prestaju, a EEG postaje uredan. Zaključak: Ova dva slučaja ukazuju na vrtoglavicu kao ekvivalent konvulzija te na dijagnozu epileptičke vrtoglavice. Oba pacijenta imala su jasne promjene EEG-a i dobar odgovor na antikonvulzivnu terapiju.
Acute brain diseases require timely and correct diagnosis. The basic guideline in treating these patients is clinical-neurological assessment. We tested the sensitivity and specificity of clinical ...assessment of acute brain disease according to definitive diagnosis determined by neuroradiology and computerized tomography (CT). We found a statistically significant correlation between the disease assessment and brain CT in patients with ischemic stroke. In patients with hemorrhagic stroke and brain tumors, the clinical-neurological assessment was found to be of statistically significantly lower sensitivity and specificity. Clinical assessment may produce false-positive and false-negative findings concerning hemorrhagic stroke and brain tumors. Study results indicated brain CT to be an unavoidable diagnostic method, along with clinical assessment of acute brain disorders.
Bolesnica kod koje smo postavili dijagnozu sporadičnog oblika Creutzfeldt-Jakobove bolesti (CJB) prezentirala se vrlo kratkim tijekom bolesti od pojave prvih simptoma pa sve do smrti. Bolest je u ove ...56-godišnje bolesnice započela konfuzijom, dezorijentacijom, zaboravljivošću i nesanicom koji su trajali svega nekolio dana prije hospitalizacije na Odjel psihijatrije Opće bolnice Požega. Produbljivanje psihičkih smetnji i mentalno propadanje brzo se nastavilo tijekom hospitalizacije, uz progresivni razvoj neurološke simptomatologije: sve učestalijih tikova, povremenih mioklonusa, neobičnih grimasa lica i nesuvislih krikova uz razvoj retencije urina. Bolesnica je uskoro postala nekontaktibilna. Nalazi inicijalno učinjenih laboratorijskih pretraga krvi i cerbrospinalnog likvora, uz MSCT i MR mozga te EEG, bili su uredni ili nespecifični, kao i nalazi seroloških testova na neurotropne viruse, B. burgdorferi i bartonele. U trećem tjednu hospitalizacije učinjen je kontrolni EEG kojega je nalaz pokazao trifazični šiljak-val kompleks, karakterističan za CJB. Naknadno učinjeni testovi karakteristični za dokaz CJB potvrdili su dijagnozu: pozitivan NSE (16,1 μg/L), Tau-protein (>1200 ρg/mL) i S-100B protein (>4,25 μg/L) uz pozitivan 14-3-3 protein. U nedostatku specifičnog liječenja, a uz primijenjene mjere simptomatskog liječenja i skrbi, bolesnica je umrla četiri i pol mjeseca od pojave prvih simptoma bolesti.
