Mieloma múltiple y embarazo: Primer reporte de caso en Cuba Ramón Rodríguez, Luis G; Agramonte Llanes, Olga; Hernández Padrón, Carlos ...
Revista cubana de hematología, inmunología y hemoterapia,
03/2010, Letnik:
26, Številka:
1
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Recenzirano
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La aparición de un mieloma múltiple (MM) en la mujer durante la edad reproductiva es extremadamente inusual. Se han comunicado una docena de casos de los que solo 5 debutaron durante la gestación. Se ...presenta a una paciente de 31 años con una gestación de 18 semanas, remitida por astenia e hiperémesis. Ingresó por anemia y dolores óseos. En los exámenes complementarios se demostró la infiltración de la médula ósea por células plasmáticas, la presencia de una banda monoclonal en el suero, así como lesiones osteolíticas extensas en la columna lumbar. De acuerdo con el estudio inmunohistoquímico de las células plasmáticas, se diagnosticó un MM IgA lambda. Se realizó una microcesárea con esterilización quirúrgica y se inició tratamiento con la asociación de vincristina, adriamicina y dexametasona. Una vez lograda la remisión de la enfermedad, comenzó tratamiento de mantenimiento con interferón a. Es el sexto caso comunicado en la literatura que comienza durante la gestación y el primero que se describe en Cuba.
Pseudoxantoma elástico y embarazo: Reporte de un caso Sáez Cantero, Viviana; Pujadas Ríos, Xiomara; García Mazorra, Milagros
Revista cubana de obstetricia y ginecología,
08/2007, Letnik:
33, Številka:
2
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El Pseudoxantoma elástico (PXE) es un infrecuente trastorno genético del tejido conjuntivo fibrilar caracterizado por lesiones cutáneas, oculares y vasculares secundarias a degeneración y ...fragmentación de las fibras elásticas. La mayoría de la literatura contiene reportes de graves complicaciones durante el embarazo que lo desaconsejan en las mujeres portadoras. Se reporta el caso de una mujer de 21 años, afectada por PXE que tuvo un recién nacido femenino por cesárea a las 33 sem después de un embarazo sin agravamiento de su enfermedad. Se realizó revisión de la literatura disponible sobre el tema.
Fundamento: el aborto en la adolescencia se ha convertido en un problema mundial de grandes proporciones por la repercusión que tienen sus complicaciones en la salud reproductiva.
Objetivo: ...determinar algunos aspectos de la sexualidad de las adolescentes que solicitan la interrupción de un embarazo no deseado.
Método: se realizó un estudio de evaluación, retrospectivo-descriptivo de 1000 adolescentes que solicitaron la interrupción del embarazo en un período de dos años (2008-2010) en el Hospital General Docente ¨Enrique Cabrera¨.
Resultados: el 41,3 % tuvo las primeras relaciones coitales en los dos primeros años de su edad ginecológica, motivados por la búsqueda de placer en el 52,8 %. El 39,4 % tuvo dos o tres compañeros sexuales siendo la diferencia de edad de más de 5 años en el 47,1 % de ellas.
Conclusión: la primera relación coital se presentó con mayor incidencia en la adolescencia temprana motivada por la búsqueda de placer como causa fundamental. Un porciento significativo tuvo hasta tres parejas sexuales prevaleciendo una diferencia de edad de más de cinco años.
Fundamento: el aborto en la adolescencia se ha convertido en un problema mundial de grandes proporciones por la repercusión que tienen sus complicaciones en la salud reproductiva.
Objetivo: ...determinar algunos aspectos de la sexualidad de las adolescentes que solicitan la interrupción de un embarazo no deseado.
Método: se realizó un estudio de evaluación, retrospectivo-descriptivo de 1000 adolescentes que solicitaron la interrupción del embarazo en un período de dos años (2008-2010) en el Hospital General Docente ¨Enrique Cabrera¨.
Resultados: el 41,3 % tuvo las primeras relaciones coitales en los dos primeros años de su edad ginecológica, motivados por la búsqueda de placer en el 52,8 %. El 39,4 % tuvo dos o tres compañeros sexuales siendo la diferencia de edad de más de 5 años en el 47,1 % de ellas.
Conclusión: la primera relación coital se presentó con mayor incidencia en la adolescencia temprana motivada por la búsqueda de placer como causa fundamental. Un porciento significativo tuvo hasta tres parejas sexuales prevaleciendo una diferencia de edad de más de cinco años.
La hemorragia uterina disfuncional es uno de los problemas ginecológicos más comunes en la adolescencia, constituye el principal motivo de consulta en estas edades, tiene una alta incidencia y se ...puede presentar en el 80 % de las pacientes después del primer año de vida ginecológica, influyendo de forma negativa en el desarrollo físico e intelectual de estas niñas así como en la salud reproductiva futura de la adolescente, de ahí la importancia del diagnostico precoz, tratamiento oportuno y multidisciplinario.
La hemorragia uterina disfuncional es uno de los problemas ginecológicos más comunes en la adolescencia, constituye el principal motivo de consulta en estas edades, tiene una alta incidencia y se ...puede presentar en el 80 % de las pacientes después del primer año de vida ginecológica, influyendo de forma negativa en el desarrollo físico e intelectual de estas niñas así como en la salud reproductiva futura de la adolescente, de ahí la importancia del diagnostico precoz, tratamiento oportuno y multidisciplinario.
La aparición de un mieloma múltiple (MM) en la mujer durante la edad reproductiva es extremadamente inusual. Se han comunicado una docena de casos de los que solo 5 debutaron durante la gestación. Se ...presenta a una paciente de 31 años con una gestación de 18 semanas, remitida por astenia e hiperémesis. Ingresó por anemia y dolores óseos. En los exámenes complementarios se demostró la infiltración de la médula ósea por células plasmáticas, la presencia de una banda monoclonal en el suero, así como lesiones osteolíticas extensas en la columna lumbar. De acuerdo con el estudio inmunohistoquímico de las células plasmáticas, se diagnosticó un MM IgA lambda. Se realizó una microcesárea con esterilización quirúrgica y se inició tratamiento con la asociación de vincristina, adriamicina y dexametasona. Una vez lograda la remisión de la enfermedad, comenzó tratamiento de mantenimiento con interferón a. Es el sexto caso comunicado en la literatura que comienza durante la gestación y el primero que se describe en Cuba.Appearance of a multiple myeloma (MM) in woman during the reproductive age is extremately uncommon. A dozen of cases have been reported where 5 appeared during pregnancy. This the case of a female patient aged 31 with 18 weeks of pregnancy, referred due to asthenia and hyperemesis. She was admitted due to anemia and bone pains. Complementary examinations showed the bone marrow infiltration by plasmatic cells, the presence of a monoclonal band in serum, as well as extended osteolytic lesions in lumbar spine. According to immunohistochemistry study of plasmatic cells a MM IgA lambda diagnosis. A micro-cesarean section was performed with surgical sterilization and treatment with association of Vincristine, Adryamycin and Dexamethasone. When disease remission was achieved we applied supportive treatment with a-Interferon. This is the sixth case reported in literature starting during pregnancy and the first one described in Cuba.
Objectives
COVID‐19 can lead to a hyperinflammatory state. CD6 is a glycoprotein expressed on mature T lymphocytes which is a crucial regulator of the T‐cell activation. Itolizumab is a humanised ...antibody targeting CD6. Nonclinical and clinical data in autoimmune diseases indicate that it lowers multiple cytokines primarily involving the Th1/Th17 pathway. The primary objective of this study was to assess the impact of itolizumab in arresting the lung function deterioration of COVID‐19 patients. Secondary objectives included safety, duration of ventilation, 14‐day mortality and evaluation of interleukin 6 concentration.
Methods
Patients with confirmed SARS‐CoV‐2 received itolizumab in combination with other therapies included in the national protocol for COVID‐19.
Results
Seventy critical, severe or moderate patients were treated with itolizumab in 10 Cuban hospitals. Median age was 68, and 94% had comorbidities. After 72 h, most patients improved the PO2/FiO2 ratio and reduced FiO2 requirements. Ventilation time was 8 days for critical and 1 day for severe cases. Ten patients had related adverse events while 3 subjects developed related serious events. In 30 patients, interleukin 6 decreased in individuals with high level and did not change in those with lower concentration. Fourteen‐day lethality rate was 4% and 18% for moderate and severe patients, respectively. The proportion of moderate or severe patients with ventilation or death at day 14 was 9.8%. Time to treatment, neurological manifestations and biomarkers such as NLR were significantly associated with higher lethality.
Conclusions
The opportune administration of itolizumab might interrupt the hyperinflammatory cascade and prevent COVID‐19 morbidity and mortality.
In this study, 70 patients with confirmed SARS‐CoV‐2 received itolizumab in combination with other therapies included in the Cuban protocol for COVID‐19. The antibody reduced IL‐6 level or prevented its oversecretion. Most patients showed pulmonary improvement and were rapidly discharged from the ICU. We conclude that the timely use of itolizumab might interrupt the hyperinflammatory cascade and reduce COVID‐19 morbidity and mortality.
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