Hip fractures represent a major public health issue with increasing incidence as a population ages. The aim of this review is to describe peripheral nerve block techniques (the fascia iliaca ...compartment block and the pericapsular nerve group block) as pain management for hip fractures in emergency medicine, and to emphasize their benefits. Hip fractures are extremely painful injuries. The pain itself is unpleasant for patients and if left untreated it can lead to multiple complications during preoperative, operative and postoperative patient management. Pain management for elderly hip fracture patients is often challenging. Non-steroidal anti-inflammatory drugs are not recommended due to their side effects, the increased risk of gastrointestinal bleeding, renal function impairment and platelet aggregation inhibition. Paracetamol alone is often insufficient, and opioids have many potentially harmful side effects, such as delirium development. Peripheral nerve blocks for hip fractures are safe and effective, also in emergency medicine settings. The benefits for patients are greater pain relief, especially during movement, less opioid requirements and decreased incidence of delirium. Regional analgesia should be routinely used in hip fracture pain management.
Rural areas, where 47.6% of the Croatian population lives are not generally the focus of research; yet there are challenges which affect the rural population that often go unreported. These ...communities often exhibit disadvantages in many areas of health. The aim of this study is to examine the specific health needs and related determinants of rural populations influenced by transition that were affected by the consequences of war. The focus of the research is rural lifestyle, behaviour and cardiovascular risk factors in three villages of Sisacko-moslavacka County. Results show that participants generally understand that their own lifestyles influence their health, but they often neglect to change their behaviour to improve their health. This can be explained through complex socio-economic conditions and traditional values of their heritage. These results suggest a need for further research on health status, attitude, and behaviour of Croatia's rural population. Specific public health intervention and services for rural populations must be promoted.
Nutritional habits between urban and rural population differ as much as life style and socioeconomic standards of these populations. In Croatia, rural populations are mostly live stock producers. ...Their nutrition frequently depends on their own production, which includes high quantity of cured meat products, eggs and dairy products. Data were obtained from longitudinal the Croatian Adult health Survey and pilot cross-sectional survey in three villages in Sisacko-moslavacka county. Our findings show that there is no great difference between urban and rural population regarding salt intake. The difference is in the type of food and food preparation, as well as life style. We propose combination of more culturally and socially sensitive questionnaires along with analytical methods that include biological matrix, such as 24-hour urine collection.
Hip fractures represent a major public health issue with increasing incidence as a population ages. The aim of this review is to describe peripheral nerve block techniques (the fascia iliaca ...compartment block and the pericapsular nerve group block) as pain management for hip fractures in emergency medicine, and to emphasize their benefits. Hip fractures are extremely painful injuries. The pain itself is unpleasant for patients and if left untreated it can lead to multiple complications during preoperative, operative and postoperative patient management. Pain management for elderly hip fracture patients is often challenging. Non-steroidal anti-inflammatory drugs are not recommended due to their side effects, the increased risk of gastrointestinal bleeding, renal function impairment and platelet aggregation inhibition. Paracetamol alone is often insufficient, and opioids have many potentially harmful side effects, such as delirium development. Peripheral nerve blocks for hip fractures are safe and effective, also in emergency medicine settings. The benefits for patients are greater pain relief, especially during movement, less opioid requirements and decreased incidence of delirium. Regional analgesia should be routinely used in hip fracture pain management. Key words: Hip Fractures; Pain Management; Nerve Block; Emergency Medicine Prijelom kuka predstavlja znacajan javno zdravstveni problem cija ce incidencija rasti sa starenjem populacije. Cilj ovog preglednog clanka je opisati blokove perifernih zivaca u lijecenju boli kod bolesnika s prijelomom kuka, (bloka ilijakalne fascije i bloka perikapsularnih zivaca), te naglasiti prednosti njihove primjene. Prijelom kuka je izrazito bolna ozljeda. Bol sama po sebi je neugodna za bolesnika, a ukoliko je neodgovarajuce lijecena moze dovesti do visestrukih komplikacija tijekom prijeoperacijskog, operacijskog i poslijeoperacijskog zbrinjavanja bolesnika. Unatoc postojanju brojnih analgetika, lijecenje boli u starijih bolesnika s prijelomom kuka cesto je zahtjevno. Nesteroidni protuupalni lijekovi se ne preporucuju radi svojih nezeljenih ucinaka, paracetamol je cesto nedovoljan, a opioidi takoder mogu imati brojne nezeljene ucinke, ukljucujuci razvoj akutnog smetenog stanja. Primjena blokova perifernih zivaca je sigurna i ucinkovita, takoder u uvjetima hitne medicine. Koristi za bolesnike su bolje ublazavanje boli, osobito prilikom pomicanja, smanjena potreba za primjenom opioida i smanjena incidencija akutnog smetenog stanja. Primjena blokova perifenih zivaca u lijecenju boli kod bolesnika s prijelomom kuka trebala bi postati svakodnevnica u klinickoj praksi. Kljucne rijeci: prijelom kuka; lijecenje boli; blok zivca; hitna medicina
Cilj: Opći cilj rada je ukazati na nedostatak postupaka za donošenje utemeljenih odluka u zdravstvu te prikazati negativan utjecaj koji medijske interpretacije mogu imati na odlučivanje. Metode: ...Prikaz i analiza medijskih objava o slučaju koji se analizira proveden je kvalitativnom metodom narativnog raspitivanja i tehnikom analize novinskih članaka. Predmet istraživanja je javni diskurs o organizaciji zdravstvene zaštite prikazan prizmom hitne medicinske službe, na primjeru specifi čnog slučaja smrti pacijenta u jednom od kliničkih bolničkih centara u Hrvatskoj. U analizu su uključene medijske objave na web portalima četiri velikih nacionalnih medija - Index.hr, Jutarnji list, Večernji list te Slobodna Dalmacija vezane za navedeni slučaj. Pretraživanje je provedeno prema ključnim riječima slučaja na samim web portalima navedenih medija. Rezultati: Metodologijom analize sadržaja pretražene su četiri dnevne nacionalne tiskovine. Pretraživanjem su obuhvaćeni članci objavljeni u razdoblju od 14. prosinca 2018. do 19. prosinca 2019. godine što ukupno iznosi 135 pregledanih i analiziranih novinskih članaka. Svi obuhvaćeni članci bili su usmjereni na pitanje tko je odgovoran odnosno kriv i zašto je došlo do smrtnog ishoda pacijenta. U javnosti i medijima je formiran prigodan analitički diskurs o organizaciji zdravstvene zaštite, u prvom redu hitne medicinske službe koji je započet zbog smrti pacijenta. Analizom članaka identifi cirane su četiri skupine aktera koje su sudjelovale u stvaranju diskursa – osobe nadležne za organizaciju i upravljanje sustavom zdravstvene zaštite, zdravstveni radnici, građani i novinari. Slučaj je analiziran sagledavajući perspektivu svih četiri aktera. Rasprava: Podatci o stanju u zdravstvenom sustavu vezanom za promatrani slučaj pokazuju da ne postoje odstupanja u elementima strukture sustava odnosno da su bili u skladu s regulativom koja propisuje minimalne uvjete u pogledu prostora, ljudi i opreme. Rezultati pokazuju da u svakoj kategoriji defi niranoj prema Antonacci postoje značajne razlike u razumijevanju situacije odnosno nastalog problema. Razlike postoje između pretpostavljenih organizacijskih rješenja u sustavu i načina kako ga prepoznaju i objašnjavaju građani odnosno zdravstveni radnici u prigodnom „medijski analitičkom“ diskursu. Rezultati analize ukazuju na nedostatak procesnog pristupa za upravljanje. Mapiranje i vrednovanje poslovnih procesa kao metoda nije provedena u pružanju skrbi za pacijenta. Samim time nisu identifi cirane jasne komponente sustava koje uključuju ne samo ljudske i materijalne resurse već i odnose i aktivnosti u procesu pružanja skrbi. Zaključak: Metoda mapiranja pomaže nam u prepoznavanju odstupanja u sustavu, identifi ciranjem procesa, njihovim analiziranjem, vrednovanjem i mapiranjem. Rekonstrukcijom slučaja uvidjeli smo kako pokazatelji strukture i ishoda rada nisu jedini čimbenici koji doprinose kvaliteti pružanja skrbi. Mapiranjem i vrednovanjem procesa mogao bi se pratiti „put“ pacijenta te prema njemu u bilo kojem trenutku analizirati kritična mjesta i pravovremeno provesti intervenciju unaprjeđenja.
Uvod: Istraživanja su potvrdila kako je prekomjeran unos kuhinjske soli značajno povezan sa porastom arterijskog tlaka koji utječe na kardiovaskularni pobol i smrtnost. Cilj: Cilj ovoga rada je ...prikazati najznačajnije rezultate pojedinih istraživanja u RH koji ukazuju na prekomjeran unos kuhinjske soli, veličinu javnozdravstvenog problema, te moguće intervencije. Metode: Prikupljeni su i analizirani rezultati istraživanja u indeksiranim časopisima o unosu kuhinjske soli, te njenom utjecaju na kardiovaskularno zdravlje. Rezultati: Rezultati pokazuju kako stanovnici RH unose dvostruko više od preporučenog dnevnog unosa kuhinjske soli (prosjek u RH je 11,3 grama) dok gotovo trećina populacije smatra kako nema potrebe za smanjenjem i redukcijom unosa. Ne prepoznaju kako kruh i drugi pekarski proizvodi sadrže najviše soli. Manje od 50% populacije čulo je o štetnosti unosa kuhinjske soli iz medija, dok je najveći broj njih istu informaciju dobio od izabranog liječnika obiteljske medicine. Unatoč svemu, dvije trećine stanovnika zna kako je prekomjeran unos kuhinjske soli štetan za ljudsko zdravlje, te više od 80% populacije smatra kako bi trebalo promijeniti naviku dodatnog unosa kuhinjske soli. Zaključak: U Republici Hrvatskoj nužno je postići konsenzus i izraditi nacionalnu strategiju za smanjenje unosa kuhinjske soli u prehrani. Osim strateškog dokumenta potrebno je više intervencija na nacionalnoj razini, te paralelno sa tim više angažmana zdravstvenih radnika naročito na razini primarne zdravstvene zaštite. U provođenju intervencija najvažnije karike su podizanje svijesti opće populacije o štetnosti prekomjernog unosa kuhinjske soli, kontinuirana edukacija građana i upozoravanje na važnost unapređenja zdravlja, te posebno regulirana suradnja sa medijima i industrijom hrane.
S obzirom da sam kao student medicine bio aktivni član CroMSIC-a (Croatian Medical Students' International Committee), a time i IFMSA (International Federation of Medical Students' Associations) ...odlučio sam se za opis navedenih organizacija. CroMSIC kao Međunarodna udruga studenata medicine Hrvatske je punopravna članica IFMSA (Međunarodna udruga studenata medicine), te je stoga dovoljno opisati samo IFMSA kao primjer međunarodne organizacije (uključuje i opis CroMSIC-a). IFMSA – International Federation of Medical Students’ Associations je međunarodna neprofitna organizacija koja okuplja, koordinira i zastupa više od 1,2 milijuna studenata medicine diljem svijeta. Prva skupština IFMSA bila je davne 1951. godine u Kopenhagenu, a trenutno zastupa 123 nacionalne organizacije (National Member Organization - NMO) iz više od 100 različitih zemalja diljem svijeta. Jedna od 123 organizacije je i CroMSIC. CroMSIC je izuzetno aktivna punopravna članica IFMSA, o čemu svjedoče mnogi bivši i sadašnji članovi izabrani na međunarodne funkcije, organizaciju mnogih međunarodnih sastanaka i treninga, te zavidan broj projekata i inicijativa koje su studenti iz Hrvatske započeli, nadogradili i koje koordiniraju na međunarodnoj razini. IFMSA je priznata kao legitimni zastupnik studenata medicine, te je prepoznata kao službeni partner Ujedinjenih naroda, Svjetske zdravstvene organizacije, Svjetskog udruženja liječnika, te mnogih profesionalnih i međunarodnih organizacija i institucija. Svake godine se kroz IFMSA ostvari oko 12.000 kliničkih i znanstvenih razmjena za studente medicine u trajanju od mjesec dana. Razmjene studenata medicine moguće su među svim zemljama članicama IFMSA koje potpišu međusobnu suradnju i interes u području razmjena i projekata...
Nutritional habits between urban and rural population differ as much as life style and socioeconomic standards of these populations. In Croatia, rural populations are mostly live stock producers. ...Their nutrition frequently depends on their own production, which includes high quantity of cured meat products, eggs and dairy products. Data were obtained from longitudinal the Croatian Adult health Survey and pilot cross-sectional survey in three villages in Sisa~ko-moslava~ka county. Our findings show that there is no great difference between urban and rural population regarding salt intake. The difference is in the type of food and food preparation, as well as life style. We propose combination of more culturally and socially
sensitive questionnaires along with analytical methods that include biological matrix, such as 24-hour urine collection.
PDF
