S2k guideline: Rosacea Clanner‐Engelshofen, Benjamin M.; Bernhard, Dominik; Dargatz, Sonja ...
Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft,
August 2022, 2022-08-00, 20220801, Letnik:
20, Številka:
8
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Summary
This updated and upgraded S2k guideline deals with the diagnosis and treatment of rosacea, which is a common, chronic inflammatory skin disease mostly affecting the face. Initially, rosacea ...is characterized by recurrent erythema, telangiectasia and flushing. Later, the inflammatory component predominates, with persistent erythema with follicular papules, papulopustules and pustules. The development of phyma, which usually occurs on the acral localizations, is the most severe manifestation. For the treatment of rosacea, the interdisciplinary guideline committee, with representatives of the German Dermatological Society (DDG), the Professional Association of German Dermatologists (BVDD), the German Opthalmological Society (DOG), the Society for Dermopharmacy (GD), the Swiss Society for Dermatology and Venereology (SGDV) and the German Rosacea Aid e. V., recommends the avoidance of trigger factors and topical applications of metronidazole, azelaic acid or ivermectin. For symptomatic treatment of persistent centrofacial erythema, the topical vasoconstrictors brimonidine or oxymetazoline can also be used. Systemic therapy is recommended for therapy‐resistant and severe forms of rosacea papulopustulosa. The drug of choice is low‐dose doxycycline. Alternatively, low‐dose isotretinoin can be recommended. Ocular rosacea should be treated with lid margin hygiene. For topical treatment, ciclosporin eye drops, azithromycin, ivermectin or metronidazole are suggested.
Omega-3 fatty acids (ω-3 FAs) exert anti-inflammatory effects, including the downregulation of pro-inflammatory cytokines, eicosanoids, and insulin-like growth factor-1. Therefore, they may improve ...acne severity as an adjunct treatment. However, there is a paucity of data regarding patients' existing deficits. The aim of this study was to determine ω-3 FA levels in acne patients in correlation with self-reported dietary preferences and clinical severity. A single-center, cross-sectional study of 100 acne patients was conducted. Patients' blood parameters, including ω-3 FAs levels, were assessed using the HS-omega-3 Index
in erythrocytes (Omegametrix
GmbH, Martinsried, Germany). Dietary preferences were assessed using a standardized food frequency questionnaire. Clinical dermatologic evaluation was performed using the Investigator Global Assessment (IGA) of acne. The values of the HS-omega-3 Index
were outside the recommended range of 8-11% in 96 patients (mean 5.15%), independent of the clinical severity or affected anatomic sites. A severe deficit (HS-omega-3 Index
< 4%) was seen more commonly in men than in women (
= 0.021). The regular consumption of legumes was significantly associated with higher ω-3 FA levels (
= 0.003), as was oral ω-3 FA supplementation (
= 0.006) and the lack of sunflower oil intake (
= 0.008). This pilot study demonstrated a deficit of ω-3 FAs in a German acne cohort. Higher ω-3 FAs levels were observed in patients with regular legume intake and oral ω-3 FAs supplementation. Further prospective studies are needed to investigate whether the clinical severity of acne improves in patients with normal HS-omega-3 Index
.
S2k‐Leitlinie: Rosazea Clanner‐Engelshofen, Benjamin M.; Bernhard, Dominik; Dargatz, Sonja ...
Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft,
August 2022, 2022-08-00, 20220801, Letnik:
20, Številka:
8
Journal Article
Recenzirano
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Zusammenfassung
Die vorliegende aktualisierte und auf S2k‐Niveau angehobene Leitlinie befasst sich mit der Diagnostik und der Therapie der Rosazea, bei welcher es sich um eine häufige, ...chronisch‐entzündliche Hauterkrankung handelt, die meist das Gesicht betrifft. Der Verlauf der Rosazea ist initial durch rezidivierende Erytheme, Teleangiektasien sowie Flushing gekennzeichnet. Später überwiegt die entzündliche Komponente, wobei es zu persistierenden Erythemen mit follikulären Papeln, Papulopusteln und Pusteln kommt. Die Bildung von Phymen, die meist an den Akren auftreten, stellt dabei die schwerste Ausprägung der Erkrankung dar. Zur Behandlung empfiehlt die interdisziplinäre Leitlinienkommission, die aus Vertretern der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG), des Berufsverbandes der Deutschen Dermatologen (BVDD), der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG), der Gesellschaft für Dermopharmazie (GD), der Schweizerischen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie (SGDV) und der Deutschen Rosazea Hilfe e. V. besteht, neben der Meidung von Triggerfaktoren, die topische Anwendung der Wirkstoffe Metronidazol, Azelainsäure oder Ivermectin. Zur symptomatischen Behandlung persistierender zentrofazialer Erytheme können zudem die Vasokonstriktoren Brimonidin oder Oxymetazolin topisch angewandt werden. Bei therapieresistenten sowie bei schweren Formen der Rosacea papulopustulosa wird eine systemische Therapie empfohlen. Hierfür ist niedrigdosiertes Doxycyclin das Präparat der 1. Wahl. Alternativ kann niedrigdosiertes Isotretinoin empfohlen werden. Für die okulären Rosazea kann neben einer Lidrandhygiene die topische Behandlung mit Ciclosporin‐haltigen Augentropfen, Azithromycin, Ivermectin oder Metronidazol empfohlen werden.
