Introducción: La atención psicosocial de las personas con enfermedad oncológica y la familia debe formar parte de todo modelo integral de atención que pretenda reducir el impacto vital del cáncer. ...Las intervenciones psicosociales han probado su eficacia en la ayuda a pacientes y familiares para afrontar las situaciones de alta complejidad psicosocial emergentes a consecuencia de un diagnóstico de cáncer. Objetivo: Definir y explicar el modelo de Atención Psicosocial del Comité Psicosocial del Instituto Catalán de Oncología (ICO) utilizando criterios de vulnerabilidad, complejidad y derivación; enmarcado y basado en los valores del ICO (centrados en las necesidades de pacientes con cáncer y sus familias). Método: El modelo que se presenta en este documento consta de cinco pilares: 1) Principios de la Práctica Psicosocial en Oncología; 2) Áreas de actuación en la Atención Psicosocial del paciente con cáncer y la familia; 3) Cribado de malestar emocional y derivación del paciente con cáncer y la familia para una atención psicooncológica específica; 4) Comité Psicosocial: (objetivos; funciones; organización; composición; disciplinas participantes; criterios de derivación y niveles de complejidad; y procedimiento); y 5) Índice de productividad. Resultados: Pacientes y familiares atendidos por el CPS mostraron mejoría estadísticamente significativa en los niveles del malestar emocional, pasando de una media inicial de 8,12/10 (EVA/ ENV) a una media 6,27/10 (EVA/ENV). Asimismo, se constata que las intervenciones derivadas del comité psicosocial redujeron el porcentaje de casos iniciales de alta complejidad, pasando de un 69,3% a un 49,3%. Conclusiones: El abordaje de la complejidad psicosocial mediante un modelo basado en criterios multi e interdisciplinarios consensuados ayuda en la toma de decisiones sobre las acciones a seguir y en la mejora del malestar emocional y complejidad de los pacientes y la familia.
A few and partial data are available on psychosocial morbidity among cancer patients in Mediterranean countries. As a part of a more general investigation (Southern European Psycho-Oncology ...Study—SEPOS), the rate of psychosocial morbidity and its correlation with clinical and cultural variables were examined in cancer patients in Italy, Portugal and Spain.
A convenience sample of cancer outpatients with good performance status and no cognitive impairment were approached. The Hospital Anxiety–Depression scale (HAD-S), the Mini-Mental Adjustment to Cancer scale (Mini-MAC), and the Cancer Worries Inventory (CWI) were used to measure psychological morbidity, coping strategies and concerns about illness.
Of 277 patients, 34% had pathological scores (“borderline cases” plus “true cases”) on HAD-S Anxiety and 24.9% on HAD-S Depression. Total psychiatric “caseness” was 28.5% and 16.6%, according to different HAD cut-offs (14 and 19, respectively). Significant relationships of HAD-S Anxiety, HAD-S Depression, HAD-S Total score, with Mini-MAC Hopeless and Anxious Preoccupation, and CWI score were found. No differences emerged between countries on psychosocial morbidity, while some differences emerged between the countries on coping mechanisms. Furthermore, Fatalism, Avoidance and marginally Hopeless were higher compared to studies carried out in English-speaking countries.
The relatively small sample size and the good performance status prevent us to generalize data on patients with different cancer sites and advanced phase of illness.
One-third of the patients presented anxiety and depressive morbidity, with significant differences in characteristics of coping in Mediterranean countries in comparison with English-speaking countries.
Introduction: Psychosocial care for cancer patients and their families should be part of all comprehensive model of care that aims to reduce the life impact of cancer. Psychosocial interventions have ...proven to be effective in helping patients and families to cope with the highly complex psychosocial situations that arise as a result of a cancer diagnosis. Aim: To define and explain the model of Psychosocial Care in the Psychosocial Committee of the Catalan Institute of Oncology (ICO) using criteria of vulnerability, complexity and referral; framed and based on the values of the ICO (focused on patients and family's needs). Method: The model presented in this document consists of five pillars: 1) Principles of Psychosocial Practice in Oncology; 2) Areas of action in the Psychosocial Care of the cancer patient and family; 3) Screening for emotional distress and referral of the cancer patient and family for specific psycho-oncological care; 4) Psychosocial Committee: (objectives; functions; organization; composition; participating disciplines; referral criteria and levels of complexity; and procedure); and 5) Productivity index. Results: Patients and relatives who were attended by the CPS showed statistically significant improvement in the levels of emotional distress, going from an initial mean of 8.12 / 10 (VAS / ENV) to a mean of 6.27 / 10 (VAS / ENV). It also shows that the interventions derived from the psychosocial committee reduced the percentage of initial cases of high complexity, from 69.3% to 49.3%. Conclusions: Addressing psychosocial complexity by means of a model based on consensual multi- and interdisciplinary criteria helps in making decisions about the actions to be taken and in improving the emotional distress and complexity of the patients and the family. Keywords: Cancer; psycho-oncology; emotional distress; health professionals; psychosocial factors; complexity. Introduccion: La atencion psicosocial de las personas con enfermedad oncologica y la familia debe formar parte de todo modelo integral de atencion que pretenda reducir el impacto vital del cancer. Las intervenciones psicosociales han probado su eficacia en la ayuda a pacientes y familiares para afrontar las situaciones de alta complejidad psicosocial emergentes a consecuencia de un diagnostico de cancer. Objetivo: Definir y explicar el modelo de Atencion Psicosocial del Comite Psicosocial del Instituto Catalan de Oncologia (ICO) utilizando criterios de vulnerabilidad, complejidad y derivacion; enmarcado y basado en los valores del ICO (centrados en las necesidades de pacientes con cancer y sus familias). Metodo: El modelo que se presenta en este documento consta de cinco pilares: 1) Principios de la Practica Psicosocial en Oncologia; 2) Areas de actuacion en la Atencion Psicosocial del paciente con cancer y la familia; 3) Cribado de malestar emocional y derivacion del paciente con cancer y la familia para una atencion psicooncologica especifica; 4) Comite Psicosocial: (objetivos; funciones; organizacion; composicion; disciplinas participantes; criterios de derivacion y niveles de complejidad; y procedimiento); y 5) Indice de productividad. Resultados: Pacientes y familiares atendidos por el CPS mostraron mejoria estadisticamente significativa en los niveles del malestar emocional, pasando de una media inicial de 8,12/10 (EVA/ENV) a una media 6,27/10 (EVA/ENV). Asimismo, se constata que las intervenciones derivadas del comite psicosocial redujeron el porcentaje de casos iniciales de alta complejidad, pasando de un 69,3% a un 49,3%. Conclusiones: El abordaje de la complejidad psicosocial mediante un modelo basado en criterios multi e interdisciplinarios consensuados ayuda en la toma de decisiones sobre las acciones a seguir y en la mejora del malestar emocional y complejidad de los pacientes y la familia. Palabras clave: Cancer; psicooncologia; malestar emocional; profesionales sanitarios; factores psicosociales; complejidad.
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