The burden of chronic kidney disease and associated risk of kidney failure are increasing in Africa. The management of people with chronic kidney disease is fraught with numerous challenges because ...of limitations in health systems and infrastructures for care delivery. From the third iteration of the International Society of Nephrology Global Kidney Health Atlas, we describe the status of kidney care in the ISN Africa region using the World Health Organization building blocks for health systems. We identified limited government health spending, which in turn led to increased out-of-pocket costs for people with kidney disease at the point of service delivery. The health care workforce across Africa was suboptimal and further challenged by the exodus of trained health care workers out of the continent. Medical products, technologies, and services for the management of people with nondialysis chronic kidney disease and for kidney replacement therapy were scarce due to limitations in health infrastructure, which was inequitably distributed. There were few kidney registries and advocacy groups championing kidney disease management in Africa compared with the rest of the world. Strategies for ensuring improved kidney care in Africa include focusing on chronic kidney disease prevention and early detection, improving the effectiveness of the available health care workforce (e.g., multidisciplinary teams, task substitution, and telemedicine), augmenting kidney care financing, providing quality, up-to-date health information data, and improving the accessibility, affordability, and delivery of quality treatment (kidney replacement therapy or conservative kidney management) for all people living with kidney failure.
Dans le cadre de l’amélioration de la qualité de l’huile de coton des petites unités de production, des promoteurs d’unités, qui étaient au nombre de 20, ont adhéré à cette étude qui avait pour ...objectif la caractérisation physico-chimique des huiles produites par ces petites unités. Ces unités étaient destinées à la production d’aliments bétail avant la fermeture de l’usine d’huilerie cotonnière du Mali. Ces unités sont reparties dans la zone cotonnière de la CMDT (Compagnie Malienne de Développement des Textiles) dans les villes de Fana, Ségou, Koutiala, Sikasso, Koulikoro et le District de Bamako. Les échantillonnages ont été effectués dans chacune de ces unités pour analyse des paramètres suivants : les indices d’acidité, d’iode, de saponification et de peroxyde et de réfraction, les traces de savon, les matières insaponifiables, le gossypol, la densité et l’humidité. Les résultats ont montré que la plupart des paramètres étaient conformes aux critères de qualité du Codex Alimentarius. Mais la présence de gossypol dans 50% des échantillons et les valeurs élevées de l’indice de réfraction, nécessitent d’autres investigations, notamment au niveau des chaînes technologiques d’extraction et de conditionnement des huiles dans ces unités.
Les troubles du métabolisme minéral et osseux constituent l’une des complications fréquentes et graves de l’insuffisance rénale chronique (IRC). Les objectifs de ce travail étaient d’étudier le ...profil phosphocalcique de nos patients hémodialysés chroniques, apprécier l’impact de TMO-MRC sur la qualité de vie de nos patients, et évaluer la conformité des indicateurs du bilan phosphocalcique par rapport aux recommandations internationales (KDOQI et KDIGO).
Il s’agit d’une étude descriptive et transversale étalée sur une période de 6 mois allant du 1er janvier au 30 juin, incluant tous les patients hémodialysés chroniques au centre hospitalier national de Nouakchott depuis au moins 6 mois et ayant bénéficié d’un bilan phosphocalcique.
Sur une période de six mois nous avons inclus 60 patients. L’âge moyen est de 48 ans avec un sex-ratio de 0,5. Les signes cliniques les plus fréquents sont des douleurs articulaires dans 57 % des cas, des douleurs osseuses diffuses dans 65 % des cas, un prurit dans 42 % des cas et une insomnie dans 29 % des cas. Par rapport aux recommandations internationales KDOQI, la conformité est de 47 %, 57 % et 15 % respectivement pour la calcémie, la phosphatémie et la PTH ; alors que pour les KDIGO elle est de l’ordre de 46 %, 31 % et 38 % pour respectivement les trois paramètres sus cités. Sur le plan radiologique ; nous avons retrouvé des calcifications vasculaires dans 16 % des cas, des résorptions sous périostées dans 26 % des cas, des déminéralisations osseuses dans 33 % des cas et des traits de fractures dans 6,66 %.
L’IRC est en augmentation constante dans notre pays. Les troubles du métabolisme minéral et osseux sont des manifestations fréquentes chez les patients porteurs de maladie rénale chronique. Ils conditionnent le pronostic vital et fonctionnel de ces malades.
Notre étude peut servir comme une première « photographie » de la prise en charge des TMO des patients hémodialysés dans notre pays. Malgré le manque des moyens et le coût des traitements, une remise en question est nécessaire pour améliorer notre prise en charge. D’autres études doivent suivre cette étude en se basant sur les bonnes pratiques et les recommandations internationales.
