Enterovesical fistula (EVF) is an abnormal communication between the intestine and the bladder. It represents a rare complication of inflammatory or neoplastic disease, and traumatic or iatrogenic ...injuries. The most common aetiologies are diverticular disease and colorectal carcinoma. Over 75% of affected patients describe pathognomonic features of pneumaturia, faecaluria and recurrent urinary tract infections. The diagnosis of EVF can be challenging, and frequently patients are monitored for months before the condition is recognised and treated effectively. Diagnostic tools include laboratory tests, imaging studies and endoscopic procedures. Although conservative management can be attempted in selected patients, in most cases, the treatment is mainly based on surgical interventions. Recently, the laparoscopic approach to EVF has been shown to be safe and effective. Although it is a rare condition in a general surgery setting, EVF is a challenging condition leading to high morbidity and mortality rates.
Zusammenfassung
Bei enterovesikalen Fisteln (EVF) handelt es sich um eine unnatürliche Verbindung zwischen Darm und Blase. Sie stellen eine seltene Komplikation von entzündlichen oder neoplastischen ...Erkrankungen und traumatischen oder iatrogenen Verletzungen dar. Die häufigsten Ätiologien sind Divertikelkrankheit und kolorektale Karzinome. Über 75% der betroffenen Patienten beschreiben pathognomonische Symptome: Pneumaturie, Fäkalurie sowie rezidivierende Harnwegsinfektionen. Die Diagnose von EVF kann schwierig sein und häufig werden die Patienten monatelang beobachtet, bevor die Erkrankung erkannt und effektiv behandelt wird. Die Diagnostik umfasst Labortests, Bildgebung und endoskopische Verfahren. Obwohl bei ausgewählten Patienten eine konservative Therapie versucht werden kann, beruht die Behandlung hauptsächlich auf operativen Eingriffen. Aktuell wurde gezeigt, dass die laparoskopische Operation bei EVF sicher und effektiv ist. Wenn es in der Allgemeinchirurgie auch ein seltenes Krankheitsbild ist, stellt die EVF eine Herausforderung dar, die zu hohen Morbiditäts- und Mortalitätsraten führt.
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