As average population life span increases number of people of older age
affected with malignant tumours also increases which became significant
public health issue. Main modalities in treating cancer ...are surgery, chemotherapy and radiation therapy. They can be used either alone or in various combinations depending on tumour type, grade of a disease, patient’s condition etc.
Current radiation therapy techniques give the possibility to deliver
radiotherapymore precisely andwith higher doses to the tumourmeanwhile protecting surrounding tissue and preserving the physiological function of the regions in the body not involvedwith tumour. In thisway it is possible to deliver curative doses of radiation therapy in older patients without compromising their general health and conserving the life quality in satisfactory manner. Subject of this work is clinical implementation of advanced radiation therapy techniques for the cancer treatment of older patients. Thus, different systems of assessment of overall patient performance were introduced and radiotherapy of most common cancer types in elderly population
was reviewed and discussed.
The aim of this report is to present a case of a patient with a recurrent nasal cavity amelanotic melanoma (AM), with emphasis on diagnosis and therapy options of this clinical entity. A 65-year-old ...female patient presented with pain in the right cheek region and nasal obstruction. In 2013, she was diagnosed with mucosal melanoma (MM) of the left nasal cavity. After endoscopic surgery and radiotherapy, the patient was followed by the oncology team. Five years after the initial diagnosis, rhinoscopy showed a tumorous formation in the right nasal cavity. The tumor mass was without black discoloration and was the same color as the surrounding nasal mucosa. Microscopic examination after biopsy of the tumor confirmed amelanotic MM. The patient underwent an additional endoscopic surgery. A complete standard diagnostic workup for MM found metastases in head and neck lymph nodes, on both sides. MMs of head and neck are uncommon malignancies. Unique biology of MM cells causes a high rate of recurrences. This report presents an example of recurrent AM of the nasal cavity, in treatment with checkpoint inhibitor (pembrolizumab), which could provide a good therapy option for patients with MM.
Renal clear cell metastatic carcinoma of the larynx is an extremely rare diagnosis with poor survival. The objective of this short review is to provide insight into current state of literature on ...this rare neoplasm. Additionally we include the case of a patient with metastatic process of the thyroid cartilage that was treated with novel targeted therapies which enabled prolonged survival and good quality of life. These findings support their inclusion in treatment protocols of patients with metastatic renal clear cell carcinoma of the larynx, especially in those refusing surgery which is the main treatment option in literature so far.
Metastaza svjetlostaničnog karcinoma bubrežnih stanica u grkljan izuzetno je rijetka dijagnoza s lošim preživljavanjem. Cilj je ovog kratkog preglednog članka pružiti uvid u trenutno stanje literature o ovoj rijetkoj novotvorini. Uz to uključujemo i slučaj pacijenta s metastatskim procesom tiroidne hrskavice koji je liječen novim ciljanim terapijama koje su omogućile produljeno preživljavanje i dobru kvalitetu
života. Ova otkrića potkrepljuju njihovo uključivanje u protokole liječenja pacijenata sa svjetlostaničnim metastatskim karcinomom grkljana, posebno kod pacijenata koji odbijaju kirurško liječenje, što je dosad glavni modalitet liječenja prema dostupnoj literaturi.
Metastaza svjetlostaničnog karcinoma bubrežnih stanica u grkljan izuzetno je rijetka dijagnoza s lošim preživljavanjem. Cilj je ovog kratkog preglednog članka pružiti uvid u trenutno stanje ...literature o ovoj rijetkoj novotvorini. Uz to uključujemo i slučaj pacijenta s metastatskim procesom tiroidne hrskavice koji je liječen novim ciljanim terapijama koje su omogućile produljeno preživljavanje i dobru kvalitetu života. Ova otkrića potkrepljuju njihovo uključivanje u protokole liječenja pacijenata sa svjetlostaničnim metastatskim karcinomom grkljana, posebno kod pacijenata koji odbijaju kirurško liječenje, što je dosad glavni modalitet liječenja prema dostupnoj literaturi.
Napredak u razumijevanju i poznavanju molekularnih puteva rasta i razvoja tumora bubrega doveo je do razvoja čitavog niza lijekova kojima je danas moguće liječiti oboljele od ove bolesti. Brojne ...kliničke studije dokazale su učinkovitost novih terapija. Svakodnevna primjena posljednjih dostignuća svjetske znanosti omogućava ostvarenje jednog od primarnih onkoloških ciljeva, a to je izlječenje pacijenata ili pretvaranje ove teške bolesti u dugotrajnu kroničnu bolest.
Radioterapija je jedan od terapijskih postupaka u liječenju zloćudnih bolesti. Ova metoda podrazumijeva primjenu ionizirajućeg zračenja, odnosno upotrebu čestica ili fotona velike energije koji, ...ionizijarući molekule i atome, oštećuju genetski materijal žive stanice (molekulu DNK-a). Time se onemogućava daljnji rast stanica i njihovo razmnožavanje, što rezultira odumiranjem stanica. Zračenje negativno utječe i na okolne zdrave stanice, ali se one relativno brzo oporavljaju od negativnih utjecaja zračenja. Nuspojave koje se javljaju kao posljedica zračenja mogu izazvati bol i nelagodu. Izraženost nuspojava ovisi o dozi zračenja i lokaciji tumora koji se zrači, ali i o općem stanju te imunološkom statusu pacijenta, pa tako neki pacijenti gotovo da uopće neće imati nuspojave, a drugi će imati velike tegobe.
Svjetlostanični karcinom bubrežnih stanica najčešći je oblik raka bubrega. Klinički je uglavnom asimptomatski, a samo se kod manjeg postotka bolesnika očituje hematurijom, tupom boli i palpabilnom ...masom u trbuhu. Najčešće se otkrije slučajno tijekom radioloških pregleda zbog nekoga drugog razloga. Dijagnoza raka bubrega potvrđuje se patohistološkim nalazom nakon provedene dijagnostičke obrade. Odluka o liječenju donosi se temeljem kliničke procjene stadija bolesti i drugih čimbenika rizika. Ovisno o tome, mogućnosti liječenja uključuju kirurški zahvat, sustavnu terapiju malim molekulama, imunoterapiju, kemoterapiju u odabranih bolesnika te palijativnu radioterapiju. U tekstu koji slijedi predstavljene su kliničke upute radi standardizacije postupaka i kriterija postavljanja dijagnoze, liječenja i praćenja bolesnika s rakom bubrega u Republici Hrvatskoj.
Adenokarcinom prostate najčešća je zloćudna neoplazma u muškaraca u Republici Hrvatskoj. Klinički je često asimptomatski, a najčešće se otkriva na osnovi povišenih vrijednosti PSA u serumu. Odluka o ...liječenju
donosi se na temelju TNM-klasifikacije, gradusne skupine i vrijednosti PSA. Klinički lokalizirana bolest vrlo se uspješno liječi radikalnom prostatektomijom ili radikalnom radioterapijom s hormonskom terapijom ili bez nje. Klinički lokalno uznapredovala bolest najčešće se liječi združenom primjenom radikalne radioterapije i hormonske
terapije. Metastatska bolest godinama se može kontrolirati androgenom deprivacijom, a nakon razvoja kastracijski rezistentne bolesti opravdani su kemoterapija ili dodatni oblici hormonske terapije. U radu su prikazane kliničke upute radi ujednačenja postupaka i kriterija postavljanja dijagnoze, liječenja i praćenja bolesnika s rakom prostate u Republici Hrvatskoj.
Urothelial cancer is the most common bladder cancer. Hematuria is the most common presenting symptom in patients with bladder cancer. The most common diagnostics of bladder cancer is performed by ...transurethral resection of bladder after which pathohistological diagnosis is set. It is necessary to determine whether the cancer penetrated in muscle layer (muscle-invasive cancer) or not (muscle-noninvasive cancer). Decision on therapeutic modality depends on the clinical stage of disease and on prognostic and risk factors. For muscle non-invasive bladder cancer transurethral resection is preferred with or without intravesical instillation of Bacillus Calmette-Guérin (BCG). For invasive cancer the method of choice is radical cystectomy. Radiotherapy is used in radical and palliative purposes. Metastatic disease is most frequently treated by chemotherapy metotrexate/vinblastine/doxorubicine/cisplatin (MVAC) or gemcitabine/cisplatin (GC). The purpose of this article is to present clinical recommendations to set standards of procedures and criteria in diagnostics, treatment and follow up of patients with bladder cancer in the Republic of Croatia.
PDF
