Malnutrition is an important prognostic indicator of laryngeal squamous cell carcinoma. Retrospective study with head and neck cancer patients who underwent total laryngectomy. 243 patients of both ...sex were evaluated. The univariate analyses demonstrated an increased risk of death for the patients with greater weight loss, hypoalbuminemia, radiotherapy as an initial treatment, salvage surgery, and radical neck dissection. In a Multivariate Cox regression, older age (p = 0.03, 95% confidence interval CI 1.003-1.06, hazard ratio HR 1.029), Nutritional Risk Index ≤100 (p = 0.008, 95% CI 1.18-3.12, HR 1.921) and adjuvant radiotherapy (p = 0.029, 95% CI 0.31-3.12, HR 0.544) demonstrated prognostic significance in survival. Nutritional status is a modifiable variable and these findings highlight the need to adoption of simple nutritional assessment methods routinely during the treatment of head and neck cancer patients, in order to help improve prognosis after surgery.
Purpose
This research aimed to assess the impact of nutritional status and frailty in the health-related quality of life (HRQoL) of patients with bladder or kidney cancer.
Methods
This was a ...cross-sectional study with individuals aged 20 years or older. Frailty phenotype was defined using the criteria of Fried et al. (2001). Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) classified nutritional status. The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of life questionnaire Core-30 third version (EORTC QLQ-C30) assessed HRQoL.
Results
Forty-four patients with bladder and 44 with kidney cancer, mostly male, with a mean age of 65.9 and 58.6 years, respectively, were evaluated. Presence of frailty was not different between young and older adults. More than 80% of the robust subjects were well-nourished, while there was a predominance of frail with some degree of malnutrition (
p
< 0.05). The summary score of HRQoL was worse among the frails than pre-frails and robusts, both in bladder (68.5 vs 86.8 vs 89.5;
p
= 0.002) and in kidney cancer (54.9 vs 82.9 vs 91.4;
p
< 0.001), as well as in malnourished compared to well-nourished with bladder (72.9 vs 90.3;
p
= 0.003) and kidney cancer (69.4 vs 88.3;
p
= 0.001). After adjusted, frailty and malnutrition continued associated with poor summary score (
p
< 0.05).
Conclusion
These findings indicate that frailty and malnutrition negatively affect HRQoL of patients with bladder or kidney cancer in several aspects.
This study aimed to investigate the impact of nutritional status and frailty phenotype and the predictors of temporal changes on health-related quality of life (HRQoL) of patients with bladder or ...kidney cancer.PURPOSEThis study aimed to investigate the impact of nutritional status and frailty phenotype and the predictors of temporal changes on health-related quality of life (HRQoL) of patients with bladder or kidney cancer.Frailty phenotype, Patient-Generated Subjective Global Assessment, and Quality-of-life questionnaire Core-30 were applied twice to patients diagnosed with bladder or kidney cancer. Patients also completed a sociodemographic questionnaire, and clinical data were collected from records.METHODSFrailty phenotype, Patient-Generated Subjective Global Assessment, and Quality-of-life questionnaire Core-30 were applied twice to patients diagnosed with bladder or kidney cancer. Patients also completed a sociodemographic questionnaire, and clinical data were collected from records.Sixty-two individuals completed the study, mostly male, with a mean age of 62.5 (± 11.4) years. The median time of follow-up was 14.5 months. Role functioning, emotional functioning, and fatigue improved over time (p < 0.05). The factors that negatively affected the long-term quality of life summary score were being female, malnourished, pre-frail and frail, cancer treatment, performance status, and lower income. Using the multivariate model, being malnourished (β = - 7.25; 95% CI, - 10.78 to - 3.71; p < 0.001), frail (β = - 7.25; 95% CI, - 13.39 to - 1.11; p = 0.021), and each one-point increase in performance status (β = - 6.9; 95% CI, - 9.54 to - 4.26; p < 0.001), were the ones that most negatively impacted the HRQoL between the two assessments.RESULTSSixty-two individuals completed the study, mostly male, with a mean age of 62.5 (± 11.4) years. The median time of follow-up was 14.5 months. Role functioning, emotional functioning, and fatigue improved over time (p < 0.05). The factors that negatively affected the long-term quality of life summary score were being female, malnourished, pre-frail and frail, cancer treatment, performance status, and lower income. Using the multivariate model, being malnourished (β = - 7.25; 95% CI, - 10.78 to - 3.71; p < 0.001), frail (β = - 7.25; 95% CI, - 13.39 to - 1.11; p = 0.021), and each one-point increase in performance status (β = - 6.9; 95% CI, - 9.54 to - 4.26; p < 0.001), were the ones that most negatively impacted the HRQoL between the two assessments.This study confirmed that frailty, nutritional status, and performance status are the main predictors of HRQoL of patients with bladder or kidney cancer over time.CONCLUSIONThis study confirmed that frailty, nutritional status, and performance status are the main predictors of HRQoL of patients with bladder or kidney cancer over time.These findings may be the first step towards highlighting the importance of preventing malnutrition and frailty, in favor of a better long-term QoL for cancer patients.IMPLICATIONS FOR CANCER SURVIVORSThese findings may be the first step towards highlighting the importance of preventing malnutrition and frailty, in favor of a better long-term QoL for cancer patients.
We report the complete genome sequencing of human papillomavirus 71 from Latin America (Brazil).
ABSTRACT
We report the complete genome sequencing of human papillomavirus 71 from Latin America ...(Brazil).
Resumo: Um monitoramento eficaz da segurança do paciente precisa focar a implantação de práticas baseadas em evidências que evitem danos desnecessários ligados à assistência à saúde. O objetivo do ...Projeto ISEP-Brasil foi desenvolver e validar indicadores de boas práticas de segurança do paciente para o contexto brasileiro. Tomou por base a tradução e adaptação dos indicadores validados no Projeto ISEP-Espanha, além do documento Safe Practices for Better Healthcare do National Quality Forum dos Estados Unidos, que possui 34 recomendações de boas práticas. Realizou-se validação por um painel de 25 especialistas e análise da confiabilidade e viabilidade em um estudo-piloto realizado em três hospitais com diferentes tipos de gestão (estadual, federal e privada). Aprovaram-se 75 indicadores de boas práticas (39 de estrutura; 36 de processo) para 31 das 34 recomendações. Os indicadores foram considerados válidos, confiáveis e úteis para o monitoramento da segurança do paciente em hospitais brasileiros.
Síndrome de Torsades de Pointes: análise de casos Correia, Assíria de Araújo Chaves; Sakuda, Mariana Emy; Costa, Isabelle Lucilla Padilla ...
Brazilian Journal of Development,
12/2022, Letnik:
8, Številka:
12
Journal Article
A Síndrome de Torsades de Pointes (TdP) é uma taquiarritmia ventricular polimórfica de pacientes com um intervalo QT longo congênito ou induzido por fármacos, cujo eletrocardiograma possui aspecto de ...“torção das pontas” e os sinais e sintomas característicos são síncope, palpitação ou mesmo evolução para fibrilação ventricular e morte súbita. O sexo mais frequentemente acometido é o feminino, o diagnóstico se baseia no eletrocardiograma e o tratamento preconizado é o sulfato de magnésio (MgSO4) intravenoso, a correção dos distúrbios eletrolíticos, principalmente a hipocalemia e o tratamento da causa base, na TdP farmacoinduzida. O objetivo do estudo é analisar os casos de Síndrome de Torsades de Pointes em pacientes com alterações do intervalo QT no eletrocardiograma. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que a TdP é uma taquiarritmia ventricular polimórfica com um mau prognóstico se não tratada precocemente com o MgSO4 intravenoso e, por ter diversas etiologias, é primordial que o diagnóstico preciso seja estabelecido de forma rápida, devido ao alto índice de mortalidade. Pacientes portadores da síndrome do QT longo congênita, bradicardia sinusal e bloqueio atrioventricular de 1º grau possuem predisposição para o desenvolvimento de TdP. Observa-se escassez na literatura a respeito das formas adequadas de prevenção da TdP, já que muitos pacientes que participam das triagens, muitas das vezes inefetivas, adquirem a síndrome após o uso de drogas que a predispõem, com prolongamento do intervalo QT, ou não sabem que possuem uma SQTL pré-existente, obrigatória para o desenvolvimento da TdP.
Analisar o ensino da prótese total na FMDUP, antes e depois da aplicação da Reforma de Bolonha, no que diz respeito ao número de horas de ensino teórico, pré-clínico e clínico, e ao número de ...trabalhos clínicos efetuados.
Numa primeira fase efetuou-se uma pesquisa sobre o ensino da prótese removível na FMDUP nos últimos 7 anos, antes e após a Reforma de Bolonha, a partir do SIGARRA e dos relatórios pedagógicos das unidades curriculares. Numa segunda fase procedeu-se a um levantamento estatístico dos atos clínicos de prótese removível, em específico da prótese total, registados no programa de gestão da Clínica Universitária da FMDUP, Newsoft DS9® (versão académica), entre os anos de 2005 e 2012. Realizou-se uma análise estatística retrospetiva e descritiva com o programa Excel®Microsoft e com um programa estatístico da Universidade de Amesterdão disponível online para comparação de proporções, usando o teste binomial.
Não se verificou uma diferença estatisticamente significativa entre a proporção «número de próteses totais executadas/número de estudantes» nos períodos antes e após implementação da Reforma de Bolonha. Apesar de contrariar as tendências reveladas noutros estudos, a prótese total continua a ser uma reabilitação efetuada em número considerável na clínica da FMDUP, justificando a sua inclusão nos conteúdos programáticos.
Não se verificou uma diminuição estatisticamente significativa na realização de próteses totais, quando comparados os períodos antes e após a implementação da Reforma de Bolonha.
The aim of this study was to analyze the teaching of the complete denture and its clinic practice from the students of the FMDUP before and after the application of the Bologna Process, between academic years of 2005 and 2012.
Firstly, was performed a survey about the teaching of Removable Prosthodontics on FMDUP, in the past seven years, before and after the Bologna Process, from SIGARRA, and reports of pedagogical courses. In the second phase was carried out a statistical survey of Removable Prosthodontics clinical acts, specifically complete dentures, registered in the management program of the University Clinic of FMDUP, NewSoft ® DS9 (academic version), between the years 2005 and 2012. Was carried out a retrospective statistical analysis, descriptive, with the program Microsoft ® Excel and a statistical program of the University of Amsterdam available online to compare proportions, using the binomial test.
There was not a significant statistic difference between the proportion «number of complete dentures executed/number of students» during the periods of time before and after the implementation of the Bologna Process.
Nevertheless, contradicting the tendencies reveled in other studies, complete dentures continues to be a rehabilitation process performed in a considerable number in FMDUP clinic thus justifying its inclusion in the academic contents.
Caracterização da desdentação parcial de uma amostra de pacientes de uma clínica universitária de uma faculdade de Medicina Dentária.
Foram analisados os registos clínicos eletrónicos dos pacientes ...que frequentaram a Unidade Curricular de Prótese Removível IV nos anos letivos 2010/2011 e 2011/2012, caracterizando as seguintes variáveis: idade, sexo, profissão, número de dentes perdidos, classificação dos dentes perdidos, classificação da desdentação e tipo de prótese efetuada para a maxila e para a mandíbula. Efetuou-se uma análise estatística descritiva e testes de hipóteses com tabelas de contingência e o teste exacto de Fisher.
Obtiveram-se 573 registos clínicos eletrónicos (2010-2011: 260; 2011-2012: 313), dos quais se excluíram 177 por não cumprirem os critérios de inclusão (n=396). Ao sexo feminino pertenciam 58,6% e ao sexo masculino 41,4%. A média de idades rondou os 60 anos. Os dentes mais perdidos foram os terceiros molares, seguidos dos primeiros molares e os menos perdidos os caninos inferiores. A classe de Kennedy mais frequente na maxila foi a classe iii (39,6%) e na mandíbula a classe i (35,1%). A classe iv foi a menos frequente em ambos os maxilares. Nos homens é mais frequente a classe i enquanto as classes ii, iii e iv são mais frequentes nas mulheres (p<0,05).
A perda dentária é principalmente posterior. As classes de Kennedy i (mandíbula) e iii (maxila) predominam e são, na sua maioria, reabilitadas com uma prótese removível acrílica. É fundamental melhorar a integração dos registos clínicos eletrónicos em ambiente universitário.
Characterization of the partial edentulism from a sample of patients attending the university clinic of a Dental Medicine School.
The eletronic medical records of the patients who attended the Removable Prosthodontics Curricular Unit in 2010/2011 and 2011/2012 were analyzed, in order to describe the following variables: age, gender, profession, number of lost teeth, lost teeth classification, Kennedy classification and type of prosthetic rehabilitation of the upper and lower jaw.
573 electronic medical records (2010-2011: 260 patients; 2011-2012: 313 patients) were obtained, 177 of which were excluded due to not complying the inclusion criteria (n=396). Females constituted 58.6% and male 41.4%. The mean age was approximately 60 years. Third molars were the most lost teeth, followed by the first molars, and the inferior canines, which were the least lost. The most frequent Kennedy's class in the upper jaw was class III (39.6%), while in the lower jaw was class I (35.1%). Kennedy class I is more frequent in male patients while class II, III and IV in females. In both jaws, the class IV was the least frequent. The removable acrylic prosthesis was the most used. However, in over 50% of the clinical records the type of prostheses executed was not registered.
Tooth loss is mainly posterior. Kennedy's classes I (lower jaw) and III (upper jaw) prevailed the most. The rehabilitation is mostly done with removable acrylic prosthesis. It is crucial to improve the integration of the electronic medical records in the universitary environment.
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