Introdução: O vegetarianismo é uma prática extremamente antiga, entretanto, atualmente vem ganhando cada vez mais adeptos, formando 30 milhões de vegetarianos no Brasil. Essa dieta já foi muito ...associada a deficiências nutricionais, que levam ao desenvolvimento de anemias, por exemplo. Porém, por outro lado, com a popularização do vegetarianismo, também surgiram muitas pesquisas em relação a essa prática, mostrando que pode estar ligada a hábitos saudáveis no geral, visto que os vegetarianos ingerem menos colesterol e gordura e mais frutas e verduras. Objetivo: Identificar os hábitos de vida, cuidados com a dieta e possíveis anemias em estudantes de medicina que optam pelo vegetarianismo. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com abordagem quantitativa com alunos do primeiro ao sexto ano da Faculdade de Medicina de Jundiaí. O convite foi enviado nos grupos de Whatsapp da faculdade, quando foi informado ao possível participante o link para o questionário que será utilizado para coletar os dados, preparado na plataforma Google Forms. Foram feitas análises das variáveis que consistem em perguntas relacionadas às anemias carenciais, tabagismo, prática de esporte, ingestão de álcool, tipo de vegetarianismo, acompanhamento médico, entre outras. Resultados: A amostra foi facilmente alcançada demonstrando interesse sobre o assunto pelos estudantes e 100% dos participantes já haviam realizado hemograma após a adesão da dieta, passando confiabilidade nos resultados. Dentre eles, obtivemos que 12% dos vegetarianos iniciaram a prática por conta própria, entretanto agora 50% fazem acompanhamento médico, mostrando que a preocupação com a saúde é crescente neste grupo. Em relação a suplementação, 63% dos estudantes suplementam vitamina B12, 46% ferro e 17% ácido fólico, todas essas porcentagens são superiores aos que foram identificados com a deficiência, comprovando que a prevenção é eficaz. Especificamente sobre a anemia, somente 27% dos vegetarianos foram diagnosticados e quando questionados sobre os sinais e sintomas desse quadro, os resultados também foram positivos, afastando o problema. Sobre o estilo de vida, 80% dos participantes exercem atividade física regularmente, 78% têm contato com a natureza, 46% ingerem bebida alcoólica regularmente, 15% fumam e 22% fazem uso de algum tipo de droga. Discussão: Diante da amplitude do questionário respondido pelos participantes e das várias informações a partir dele conseguidas, o estudo demonstrou que os adeptos do vegetarianismo quando comparados com a população em geral, não apresentam maior taxa de anemias e outras carências nutricionais. Ademais, os vegetarianos demonstraram alto cuidado com a dieta e associação com um estilo de vida mais saudável. Conclusão: Os estudantes de medicina que optam pelo vegetarianismo comprovaram que essa prática não deve ser mais associada a nenhuma deficiência, haja vista que, com acompanhamento médico e suplementações se necessário, conseguem aderir a essa dieta com saúde, inclusive sendo adeptos a hábitos saudáveis que vão além da alimentação, como prática de exercício físico e contato com a natureza.
Introdução: O vegetarianismo é uma prática extremamente antiga, entretanto, atualmente vem ganhando cada vez mais adeptos, formando 30 milhões de vegetarianos no Brasil. Essa dieta já foi muito ...associada a deficiências nutricionais, que levam ao desenvolvimento de anemias, por exemplo. Porém, por outro lado, com a popularização do vegetarianismo, também surgiram muitas pesquisas em relação a essa prática, mostrando que pode estar ligada a hábitos saudáveis no geral, visto que os vegetarianos ingerem menos colesterol e gordura e mais frutas e verduras. Cabe lembrar que muitos iniciam sua opção nutricional na adolescência. Objetivos: Identificar os hábitos de vida, cuidados com a dieta e possíveis anemias em estudantes de um curso de medicina que optam pelo vegetarianismo. Métodos: Realizado um estudo transversal com abordagem quantitativa com alunos do primeiro ao sexto ano que frequentam a faculdade de medicina. O convite foi enviado nos grupos de Whatsapp da faculdade, quando foi informado ao possível participante o link para o questionário que seria utilizado para coletar os dados, preparado na plataforma Google Forms. Foram feitas análises das frequências das variáveis e análise bivariada. Relacionadas às anemias carenciais, tabagismo, prática de esporte, ingestão de álcool, drogas, tipo de vegetarianismo e acompanhamento médico. Resultados: Foram convidados 700 estudantes de medicina, sendo que houve resposta de 41 estudantes: idades entre 19 e 44 anos, 93% sexo feminino. Desta amostra, 76% eram ovolacteovegetarianos e 10% de veganos; 44% iniciaram a dieta entre 2 e 5 anos passados, muitos ainda na adolescência. Todos os participantes haviam realizado hemograma após a adesão da dieta. Dentre eles, obtivemos que 12% dos vegetarianos iniciaram a prática por conta própria, entretanto agora 50% fazem acompanhamento médico, mostrando que a preocupação crescente com a saúde. Em relação a suplementação, 63% dos estudantes suplementavam vitamina B12, 46% ferro e 17% ácido fólico; todas essas porcentagens são superiores aos que foram identificados com a deficiência, comprovando cuidados preventivos constantes. Especificamente sobre a anemia, 27% dos vegetarianos foram diagnosticados, relatando sinais e sintomas muito tênues, sem significância clínica. Sobre o estilo de vida, 80% dos participantes exercem atividade física regularmente, 78% têm contato com a natureza, 46% ingerem bebida alcoólica regularmente, 15% fumam e 22% fazem uso de algum tipo de droga. Discussão: Diante da amplitude do questionário respondido pelos participantes e das várias informações a partir dele conseguidas, o estudo demonstrou que os adeptos do vegetarianismo quando comparados com a população em geral, não apresentam maior taxa de anemias e outras carências nutricionais. Ademais, os vegetarianos demonstraram alto cuidado com a dieta e associação com um estilo de vida mais saudável. Importante observar que muitos iniciam a prática ainda na adolescência, quando requerem maiores cuidados. Conclusões: Os estudantes de medicina que optaram pelo vegetarianismo demonstraram que essa prática, quando acompanhada de cuidados, não deve ser mais associada a deficiências nutricionais, visto que, com acompanhamento médico, conseguem aderir a essa dieta com saúde. A maioria é adepta a hábitos saudáveis que incluem além da alimentação, a prática de exercícios físicos e contato com a natureza. A prevalência de estudantes vegetarianos foi de 5,8%.
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has dramatically changed our lives. In the past months, hospitals were saturated of patients; therefore, it is still important to have simple and standardized ...prognostic factors and to evaluate the efficacy and safety of medications commonly used for COVID-19. We aimed to collect data of the patients hospitalized in Internal Medicine and Geriatrics Wards at the University Hospital (Policlinico) ‘P. Giaccone’ in Palermo, Italy (COMEPA, COVID-19 Medicina Policlinico Palermo), with the main purpose of finding prognostic tools that can be easily used in clinical practice in order to identify patients hospitalized for/with COVID-19 at higher risk of negative outcomes, such as mortality, transfer to Intensive Care Unit (ICU) and institutionalization, as well as evaluating the efficacy/safety of medications commonly used for COVID-19. For reaching these aims, the medical records of approximately 600 patients will be recorded, having data on several parameters and including as outcomes mortality, ICU placement, institutionalization. With the COMEPA study, we therefore plan to update current literature, giving new data on prognostic factors and on the efficacy/safety of some medications used for COVID-19.
La necesidad de entender el manejo del conocimiento en las organizaciones ha impulsado el estudio de la gestión del conocimiento (GC). La investigación en la GC y los sistemas de gestión de la ...calidad, así como en el ámbito organizacional, fomentan la cultura y aumentan la competitividad de las organizaciones. La gestión del conocimiento se ha convertido en un aspecto fundamental para el avance de las organizaciones, especialmente en el ámbito de la cirugía.
The service provided by Gamma Cameras (GC) in Nuclear Medicine departments fails because of their breakdown, generally due to the associated electronics and not to the physical detection components. ...Therefore, it was decided to develop an electronic system that allows the recovery and optimization of disused GC, starting with the design of the preamplifier for each photomultiplier tube (PMT). The circuit was designed and simulated and the list of components necessary for the construction of the preamplifier was generated, as well as the printed circuit board was designed for its assembly. By simulating the preamplifier, this worked in linear mode. This determines that the amplitude of the output signal is proportional to the amount of charge delivered by the detector. This card allows an automatic adjustment of the signals of the PMTs as modern GC do. Besides, the circuit was designed and simulated for 37 and 75 PMTs, and the printed circuit board was designed for both cases.
Nuclear medicine has significantly contributed to precision surgery in breast cancer in the past decades. Radioguided surgery (RGS) has enabled sentinel node (SN) biopsy in assessing regional nodal ...involvement modifying the management of patients with early breast cancer. For the axilla the SN procedure has resulted in fewer complications and better quality of life when compared with axillary lymph node dissection. Originally, SN biopsy principally concerned cT 1-2 tumours without evidence of axillary lymph node metastases. However, in last years SN biopsy is also being offered to patients with large or multifocal tumours, ductal carcinoma in situ, ipsilateral breast cancer relapse, and to patients receiving neoadjuvant systemic treatment (NST) for breast sparing surgery. Parallel to this evolution various scientific associations are trying to homogenise issues such as radiotracer choice, breast injection site, preoperative imaging standardisation and SN biopsy timing in relation to NST as well as management of non-axillary SN metastasis (e.g. internal mammary chain). Additionally, RGS is currently used to accomplish primary breast tumour excision either by intralesional radiocolloid injection or by radioactive iodine seed implantation which is also employed to target metastatic axillary lymph nodes. This latter procedure contributes to manage the node-positive axilla in combination with 18F-FDG PET/CT in an effort to tailor systemic and loco regional treatment.
La medicina nuclear ha contribuido significativamente en la cirugía de precisión en el cáncer de mama en las últimas décadas. La cirugía radioguiada (CRG) ha permitido la biopsia del ganglio centinela (GC) en la evaluación de la infiltración ganglionar regional modificando el manejo de pacientes con cáncer de mama precoz. Para la axila, el procedimiento de la biopsia del GC ha significado un decremento de complicaciones y una mejor calidad de vida en comparación con la disección de los ganglios linfáticos axilares. Originalmente, la biopsia del GC se indicó principalmente en tumores cT 1-2 sin evidencia de metástasis en los ganglios linfáticos axilares. Sin embargo, en los últimos años la biopsia del GC también se está ofreciendo a pacientes con tumores grandes o multifocales, carcinoma ductal in situ, recidiva del cáncer de mama ipsilateral y a pacientes que reciben tratamiento sistémico neoadyuvante (TSN) para cirugía conservadora de mama. Paralelamente a esta evolución, varias asociaciones científicas están tratando de homogeneizar cuestiones como la elección del radiotrazador, el lugar de inyección de la mama, la estandarización de las imágenes preoperatorias y el momento de la biopsia del GC en relación con la NST, así como el manejo de la metástasis del GC no axilar (p. ej., cadena mamaria interna). Además, la CRG se usa actualmente para lograr la extirpación de tumores de mama primarios mediante inyección de radiocoloides intralesionalmente o mediante implantación de semillas de yodo radiactivo que también se emplean para marcar los ganglios linfáticos axilares metastásicos. Este último procedimiento contribuye a manejar la axila con ganglios positivos en combinación con la 18F-FDG PET/CT en un esfuerzo por adaptar el tratamiento sistémico y locorregional.
O Aconselhamento Genético (AG) constitui um processo de investigação do diagnóstico de doenças genéticas. Este estudo de caso objetivou a análise de um modelo de AG. A coleta de dados foi realizada ...por meio de entrevista semiestruturada e da observação de uma sessão de AG. Os participantes foram profissionais biomédicos e a consulente de uma criança com diagnóstico de síndrome do duplo Y. Verificou-se que o AG envolve uma relação intersubjetiva complexa. Percebeu-se, nos dois polos da relação – profissional e consulente-familiar –, os aspectos emocionais (angústia, temor, culpas etc.) e defensivos (identificação, racionalização etc.) referidos na literatura das crises vitais. A análise do processo de AG indicou: 1) dissonância entre a teoria do AG e a ação do profissional; 2) fixação (defensiva) ao protocolo do AG; 3) uso de linguagem técnica dificultando contato e acolhimento do consulente; e, 4) tempo de compreender considerado na dimensão cronológica e não lógico. Infere-se que os fatores afetivos (angústia, temor, culpas etc.) e a defesa psíquica (identificação, racionalização) restringiram a comunicação do diagnóstico comprometendo o acolhimento e esclarecimento do contexto vital do consulente. Conclui-se que o modelo de AG poderia se enriquecer com a experiência do modelo de aconselhamento psicológico no que se refere ao manejo de crises vitais e no trabalho em equipes multidisciplinares.
El Asesoramiento Genético (AG) constituye un proceso de investigación del diagnóstico de enfermedades genéticas. Este estudio de caso tuvo como objetivo analizar un modelo de AG. La colecta de datos fue realizada por medio de entrevista semiestructurada y de la observación de una sesión de AG. Los participantes fueron profesionales biomédicos y el consultante de un niño con diagnóstico de síndrome del doble Y. Se verificó que el AG implica una relación intersubjetiva compleja. Se percibió, en los dos polos de la relación – profesional y consultante – familiar –, los aspectos emocionales (angustia, temor, culpas, etc.) y defensivos (identificación, racionalización etc.) mencionados en la literatura como crisis vitales. El análisis del proceso de AG indicó: 1) disonancia entre la teoría del AG y la acción del profesional; 2) fijación (defensiva) al protocolo del AG, 3) uso de lenguaje técnico dificultando contacto y acogimiento del consultante; e, 4) tiempo de comprender considerado en la dimensión cronológica y no lógica. Se infiere que los factores afectivos (angustia, temor, culpas, etc) y la defensa psíquica (identificación, racionalización) restringieron la comunicación del diagnóstico comprometiendo el acogimiento y aclaratoria del contexto vital del consultante. Se concluye que el modelo de AG podría enriquecerse con la experiencia del modelo de asesoramiento psicológico en lo que se refiere al manejo de crisis vitales y en el trabajo en equipos multidisciplinarios.
Genetic Counseling (GC) comprises an investigation regarding the diagnosis of genetic diseases. Thus, this case study aimed to analyze a particular GC model. Data collection was conducted through semi-structured interviews and an observation of a GC session. The participants comprised professionals, a biomedical team, and a consultant for a child diagnosed with double Y syndrome. It was observed that GC involves a complex intersubjective relationship and that, in both ends of the relationship (i.e., professional consultants and family members), emotional factors (anxiety, fear, guilty, etc.) and defensiveness (identification, rationalization, etc.) restricted the communication of the diagnosis, preventing the host from effectively explaining such vital information to the inquirer. The GC review process also indicated the following four findings: 1) A dissonance between GC theory and professional actions, 2) A fixation on GC protocol, 3) The use of technical language that made it difficult to communicate, and 4) Insufficient time for considering the chronological dimension. On the basis of the findings, it can be concluded that the GC model could be enriched by the psychological counseling model, especially in relation to crisis management and the vital work of multidisciplinary teams.
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