To analyze the effects of mud therapy on perceived pain, Health Related Quality of Life (HRQL) and drug use in patients diagnosed with knee osteoarthritis.
A prospective, controlled clinical trial. ...The sample (n=147) was divided into an experimental group (EG) of 61 subjects (69.13±5.60 years) who received 11 consecutive sessions of peloids in the knee/s affected by the process described and a control group (CG) of 60 subjects (73.08±8.90 years) who continued routine drug treatment. The sample was assessed before and after intervention using the SF-36, visual analog scale and changes in drug use, setting a significance level of P≤.05.
After the intervention, there were statistically significant differences (P<.05) in all parameters analyzed between EG and CG, reduced drug use in the EG versus no change in the CG. The general health, bodily pain and perceived pain are those that show major changes between the two groups.
Mud therapy in patients diagnosed with knee osteoarthritis attains immediate effects on perceived pain and HRQOL, reducing the consumption of specific drugs. Studies are needed to evaluate the scientific evidence from the effects of such intervention.
Analizar los efectos de la terapia con peloides sobre el dolor percibido, la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y el consumo de medicamentos en sujetos diagnosticados de osteoartritis de rodilla.
Ensayo clínico prospectivo y controlado. La muestra (n=147) fue dividida en un grupo experimental (GE) de 61 sujetos (69,13±5,60 años), que recibió 11 sesiones consecutivas de peloides en la rodilla afectada según el procedimiento terapéutico descrito, y un grupo control (GC) de 60 sujetos (73,08±8,90 años), que continuó con su tratamiento farmacológico rutinario. La muestra fue valorada antes y después de la intervención mediante el cuestionario SF-36, la escala visual analógica y la evolución en el consumo de medicamentos, estableciendo el nivel de significación para p≤0,05.
Tras finalizar la intervención, existieron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) en todas las variables analizadas entre el GE y GC, reduciéndose el consumo de medicamentos en el GE frente a la ausencia de cambios en el GC. Las dimensiones salud general, dolor corporal y el dolor percibido son las que muestran mayores cambios entre ambos grupos.
La peloterapia en pacientes diagnosticados de osteoartritis de rodilla obtiene efectos inmediatos sobre el dolor percibido y la CVRS, reduciendo el consumo de medicamentos específicos. Son necesarios estudios evalúen desde la evidencia científica los efectos de dicha intervención.
O objetivo desse estudo foi avaliar a força de extensão e flexão do punho e a função do membro superior em sujeitos com Osteoartrite de Mão nos estágios iniciais da doença, comparando com sujeitos ...controle. Participaram deste estudo 10 voluntários com diagnóstico médico de osteoartrite de mão (GOAM) e 10 voluntários saudáveis, pareados pela idade e sexo, para compor o grupo controle (GC). Os grupos foram homogêneos quanto aos dados antropométricos de idade (GC: 57,9 À 7,32; GOAM: 57,5 À 6,77;), peso (GC: 70 À 13,24; GOAM: 69 À 15,63) e altura (GC: 1,60 À 0,06; GOAM: 1,61 À 0,07). Em relação ao questionário DASH foi encontrada diferença estatística entre os grupos, com o GOAM apresentando maiores valores (GC: 2,25 À 4,38; GOAM: 28,66 À 21,19), mostrando que a função do membro superior está comprometida em sujeitos que possuem osteoartrite na mão. No entanto, quando comparamos a média dos picos do torque flexor (GC: 13,21 À 7,11; GOAM: 12,23 À 4,60) e extensor (GC: 3,30 À 1,80; GOAM: 4,60 À 3,40) do punho, não houve diferença estatística entre os grupos. A ausência de diferença estatística pode estar relacionado ao fato de que os indivíduos do GOAM estarem nos graus iniciais da doença, ou seja, grau II e III, mostrando que a doença ainda não comprometeu a força destes músculos. Assim, poderíamos inferir que as alterações funcionais apresentadas por esses sujeitos podem ser decorrentes dos sintomas da doença (dor e rigidez). The aim of this study was to evaluate the strength and flexion of the wrist and the function of the upper limb in subjects with Hand Osteoarthritis in the early stages of the disease, comparing with control subjects. Ten volunteers with a medical diagnosis of hand osteoarthritis (GOAM) and 10 healthy volunteers, matched by age and sex, were included in the study to form the control group (CG). The groups were homogeneous regarding the anthropometric data of age (GC: 57.9 À 7.32, GOAM: 57.5 À 6.77), weight (GC: 70 À 13.24; GOAM: 69 À 15.63) and height (GC: 1.60 À 0.06; GOAM: 1.61 À 0.07). Regarding the DASH questionnaire, a statistical difference was found between the groups, with GOAM presenting higher values (CG: 2.25 À 4.38; GOAM: 28.66 À 21.19), showing that upper limb function is compromised In subjects who have osteoarthritis in their hands. However, when comparing the mean of the flexor torque peaks (GC: 13.21 À 7.11, GOAM: 12.23 À 4.60) and extensor (GC: 3.30 À 1.80, GOAM: 4, 60 À 3.40) of the wrist, there was no statistical difference between the groups. The absence of statistical difference may be related to the fact that GOAM individuals are in the initial stages of the disease, that is, grade II and III, showing that the disease has not yet compromised the strength of these muscles. Thus, we could infer that the functional alterations presented by these subjects may be due to the symptoms of the disease (pain and stiffness).Keywords: Hand osteoarthritis, isokinetic dynamometer, flexor torque of the wrist, extensor torque of the wrist.Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la fuerza de extensión y flexión del puño y la función del miembro superior en sujetos con Osteoartritis de Mano en las etapas iniciales de la enfermedad, comparando con sujetos control. En este estudio participaron 10 voluntarios con diagnóstico médico de osteoartritis de mano (GOAM) y 10 voluntarios sanos, pareados por la edad y el sexo, para componer el grupo control (GC). Los grupos fueron homogéneos en cuanto a los datos antropométricos de edad (GC: 57,9 À 7,32; GOAM: 57,5 À 6,77;), peso (GC: 70 À 13,24; GOAM: 69 À 15,63) y la altura (GC: 1,60 À 0,06, GOAM: 1,61 À 0,07). En cuanto al cuestionario DASH se encontró diferencia estadística entre los grupos, con el GOAM presentando mayores valores (GC: 2,25 À 4,38, GOAM: 28,66 À 21,19), mostrando que la función del miembro superior está comprometida En sujetos que poseen osteoartritis en la mano. Sin embargo, cuando comparamos el promedio de los picos del torque flexor (GC: 13,21 À 7,11, GOAM: 12,23 À 4,60) y extensor (GC: 3,30 À 1,80, GOAM: 4, 60 À 3,40) del puño, no hubo diferencia estadística entre los grupos. La ausencia de diferencia estadística puede estar relacionada con el hecho de que los individuos del GOAM estén en los grados iniciales de la enfermedad, es decir, grado II y III, mostrando que la enfermedad aún no ha comprometido la fuerza de estos músculos. Así, podríamos inferir que las alteraciones funcionales presentadas por estos sujetos pueden ser consecuencia de los síntomas de la enfermedad (dolor y rigidez).Palavras clave: La osteoartritis de mano, el dinamómetro isocinético, el par de flexor de la empuñadura, el par de extensión del puño.
O objetivo deste estudo foi comparar a magnitude de ativação dos músculos extensores e flexores do punho entre sujeitos com osteoartrite de mão (graus II e III) e sujeitos saudáveis, durante a ...execução de atividades funcionais. Participaram deste estudo 9 voluntários com diagnóstico médico de osteoartrite de mão (GOAM) e 9 voluntários saudáveis, pareados pela idade e sexo, para compor o grupo controle (GC). Os grupos foram homogêneos quanto aos dados antropométricos: idade (GC: 57,11 À 7,29; GOAM: 56,78 À 6,76;), peso (GC: 68,33 À 12,88; GOAM: 67,78 À 16,06) e altura (GC: 1,60 À 0,06; GOAM: 1,61 À 0,08). Em relação ao questionário AUSCAN foi encontrada diferença estatística entre os grupos nos três domínios (dor, rigidez e função), bem como na pontuação final, com o GOAM apresentando maiores valores (GC: 0,89 À 0,93; GOAM: 23,22 À 12,77), mostrando que a função da mão está comprometida. No entanto, ao compararmos a média de atividade elétrica dos músculos flexores e extensores do punho, durante as atividades de escrever e cortar um papel, não houve diferença estatística. A ausência de diferença estatística pode estar relacionado ao fato de que os indivíduos do GOAM estarem nos graus iniciais da doença, mostrando que a doença ainda não comprometeu a ativação muscular, nem o padrão de ativação muscular ao realizar atividades funcionais. Assim, poderíamos inferir que as alterações funcionais apresentadas por esses sujeitos podem ser decorrentes dos sintomas da doença. AbstractThe objective of this study was to compare the magnitude of activation of the extensor and flexor muscles of the wrist between subjects with osteoarthritis in the hand in grades II and III and healthy subjects during the performance of functional activities. Nine volunteers with a medical diagnosis of hand osteoarthritis (GOAM) and nine healthy volunteers, matched by age and sex, were included in the study to form the control group (CG). The groups were homogeneous regarding the anthropometric data of age (GC: 57.11 À 7.29; GOAM: 56.78 À 6.76), weight (GC: 68.33 À 12.88; GOAM: 67.78 À 16.06) and height (GC: 1.60 À 0.06, GOAM: 1.61 À 0.08) Regarding the AUSCAN questionnaire, a statistical difference was found between the groups in the three domains separately, as well as in the final score, with GOAM presenting higher values (GC: 0.89 À 0.93; GOAM: 23.22 À 12.77), showing that the function of the hand is compromised. However, when we compared the average electrical activity of the flexor and extensor muscles of the wrist, during the activities of writing and cutting a paper, there was no statistical difference. The absence of statistical difference may be related to the fact that GOAM individuals are in the early stages of the disease, showing that the disease has not yet compromised muscle activation nor the pattern of muscle activation when performing functional activities. Thus, we could infer that the functional alterations presented by these subjects may be due to the symptoms of the disease.Keywords: Hand osteoarthritis, electrical activity, wrist flexors, wrist extensors. Resumen El objetivo de este estudio fue comparar la magnitud de activación de los músculos extensores y flexores del puño entre sujetos con osteoartritis en la mano en los grados II y III y sujetos sanos durante la ejecución de actividades funcionales. En este estudio participaron 9 voluntarios con diagnóstico médico de osteoartritis de mano (GOAM) y 9 voluntarios sanos, pareados por la edad y el sexo, para componer el grupo control (GC). Los grupos fueron homogéneos en cuanto a los datos antropométricos de edad (GC: 57,11 À 7,29; GOAM: 56,78 À 6,76;), peso (GC: 68,33 À 12,88; GOAM: 67,78 (16,06) y altura (GC: 1,60 À 0,06; GOAM: 1,61 À 0,08). En relación al cuestionario AUSCAN se encontró diferencia estadística entre los grupos en los tres dominios por separado, así como en la puntuación final, con el GOAM presentando mayores valores (GC: 0,89 À 0,93, GOAM: 23,22 À 12,77), mostrando que la función de la mano está comprometida. Sin embargo, al comparar el promedio de actividad eléctrica de los músculos flexores y extensores del puño, durante las actividades de escribir y cortar un papel, no hubo diferencia estadística. La ausencia de diferencia estadística puede estar relacionada al hecho de que los individuos del GOAM estén en los grados iniciales de la enfermedad, mostrando que la enfermedad aún no comprometió la activación muscular, ni el padrón de activación muscular al realizar actividades funcionales. Así, podríamos inferir que las alteraciones funcionales presentadas por estos sujetos pueden ser consecuencia de los síntomas de la enfermedad.Palavras clave: La osteoartritis de mano, actividad eléctrica, electromiografía, flexores del puño, extensores del puño.
RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da fotobiomodulação associada a exercícios na dor e na funcionalidade de pacientes com osteoartrite de joelho. Para isso foram recrutados 20 pacientes ...com osteoartrite do joelho uni ou bilateral, que foram distribuídos em dois grupos: grupo-controle (GC), que realizou aplicação de fotobiomodulação (FBM) placebo e um protocolo de exercício; e grupo fotobiomodulação (GF), que realizou aplicação ativa da FBM e o protocolo de exercício, sendo esse realizado duas vezes por semana durante oito semanas e consistindo de alongamentos passivos dos músculos de membros inferiores, straight leg raise, treinamento proprioceptivo e exercícios para o controle da marcha. A FBM foi aplicada com o aparelho cluster contendo quatro diodos de 670 nm e cinco diodos de 850 nm, com uma potência de saída de 540 mW, sendo a dose utilizada de 4 J/cm2. Os grupos foram avaliados pré e pós-tratamento com os questionários SF-36, Lequesne, Tinetti, e por meio da Escala Visual Analógica de dor (EVA). Os dados foram analisados com o método Anova, seguido do Bonferroni. Os dados indicaram melhoras significativas para o GF ao fim do tratamento para as avaliações da EVA (2±1,25 vs. 0,7±0,82; p=0,009). Embora ambos os grupos tenham obtido melhoras significativas ao longo do tratamento, não foi possível observar diferenças significativas entre eles para o restante das avaliações ao final do tratamento. Portanto, conclui-se que o uso da FBM associada a exercícios apresentou melhora da dor nos pacientes com osteoartrite de joelho, embora não tenha sido possível observar diferenças significativas no que diz respeito à funcionalidade.
ABSTRACT Our study evaluated the effect of photobiomodulation associated with exercise on pain and functionality of patients with knee osteoarthritis. Twenty patients with unilateral or bilateral knee osteoarthritis were selected and divided into two groups: Control group (CG), which underwent photobiomodulation (PBM) placebo and exercise protocol; and the photobiomodulation group (PG), which performed an active application of the PBM and the exercise protocol - performed twice a week for eight weeks and consisting of passive stretching of the lower extremity muscles, straight leg raise, proprioceptive training and exercises for gait control. PBM was applied through a cluster apparatus containing four diodes of 670 nm and five diodes of 850 nm, with an output power of 540 mW and with a dose of 4J / cm2. The groups were evaluated before and after treatment with the SF-36, Lequesne and Tinetti questionnaires as well as the Visual Analog Pain Scale. Data were analyzed using the Anova method, followed by the post-hoc Bonferroni test. The data indicated significant improvements in the PG at the end of treatment for Visual Analog Pain Scale (2±1.25 vs. 0.7±0.82, p=0.009). Although both groups achieved significant improvements throughout the treatment, we could not observe significant differences between them for the rest of the evaluations at the end of the treatment. Therefore, the use of PBM associated with exercises showed pain improvement in patients with knee osteoarthritis, although it was not possible to observe significant differences in patients’ functionality.
RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la fotobiomodulación asociada a ejercicios sobre el dolor y la funcionalidad de pacientes con osteoartritis de rodilla. Para ello, se reclutaron a 20 pacientes con osteoartritis de rodilla unilateral o bilateral, que se dividieron en dos grupos: el grupo control (GC), que recibió placebo de fotobiomodulación (FBM) y un protocolo de ejercicio; y el grupo de fotobiomodulación (GF), que recibió la aplicación activa de FBM y el protocolo de ejercicio, el cual se realizó dos veces por semana, durante ocho semanas, y consistió en estiramientos pasivos de los músculos de las extremidades inferiores, straight leg raise, entrenamiento propioceptivo y ejercicios para el control de la marcha. La FBM se aplicó con el dispositivo cluster que contenía cuatro diodos de 670 nm y cinco diodos de 850 nm, con una potencia de salida de 540 mW, y la dosis utilizada fue de 4 J/cm2. Los grupos se evaluaron antes y después del tratamiento por medio de los cuestionarios SF-36, Lequesne, Tinetti y de la Escala Visual Analógica de Dolor (EVA). Los datos se analizaron utilizando el método Anova, seguido del Bonferroni. Los datos apuntaron una mejora significativa en el GF al final del tratamiento mediante las evaluaciones de la EVA (2±1,25 vs. 0,7±0,82; p=0,009). A pesar de que ambos grupos lograron obtener mejoras significativas durante el curso del tratamiento, no fue posible observar diferencias significativas entre ellos en las evaluaciones al final del tratamiento. Por lo tanto, se concluye que el uso de la FBM asociada a ejercicios ocasionó una mejora del dolor en pacientes con osteoartritis de rodilla, aunque no fue posible observar diferencias significativas con respecto a la funcionalidad.
Abstract Introduction: Total Hip Replacement (THR) is a surgical procedure used to minimize symptoms generated by orthopedic pathologies, such as osteoarthritis. It is emphasized that there is no ...agreement if gait parameters are restored after surgery. Objective: To compare gait space-time and functionality between individuals submitted to unilateral or bilateral THR in relation to healthy controls. Method: A cross-sectional study was conducted with 23 subjects, eight submitted to Bilateral THR (BG), eight submitted to Unilateral THR (UG) and seven healthy individuals (CG). For the gait analysis, the 10-meter walk test was used, with the subjects walking in their Habitual (HS) and Maximal (MS) gait Speeds. Variables of interest included average speed, number of steps, test duration, cadence and Inter-Stride Time Variability (ISTV). Functionality was assessed by the Harris Hip Score and the WOMAC questionnaire. Comparisons were made between the three groups. Results: At the HS condition, the average gait speed was significantly lower in the BG compared to the CG. Similarly, during the MS condition, the BG showed a lower gait speed compared to the CG. During MS gait, the BG performed significantly worse regarding ISTV compared to both the UG, and the CG. The functionality results showed that both the BG and UG scored significantly worse than the CG. Conclusion: Hip functionality and gait mechanics are impaired even after several years of surgery in subjects submitted to THR.
Resumo Introdução: A Artroplastia Total de Quadril (ATQ) é um procedimento cirúrgico utilizado para minimizar sintomas gerados por patologias ortopédicas, como a osteoartrite. Ressalta-se que não há concordância se os parâmetros da marcha são restaurados após a cirurgia. Objetivo: Comparar os parâmetros espaço-temporais e funcionalidade da marcha entre indivíduos submetidos a ATQ unilateral ou bilateral, em relação aos controles saudáveis. Método: Estudo transversal com 23 sujeitos, oito submetidos à ATQ bilateral (BG), oito submetidos a ATQ unilateral (UG) e sete indivíduos saudáveis(GC). Para a análise da marcha, foi utilizado o teste de velocidade de marcha de 10 metros, com os sujeitos caminhando em suas velocidades de Marcha Habitual (HS) e Máxima (MS). As variáveis de interesse incluíram velocidade média, número de passos, duração do teste, cadência e Variabilidade Temporal Entre os Passos (ISTV). A funcionalidade foi avaliada pelo Harris Hip Score e o questionário WOMAC. Foram realizadas comparações entre os três grupos. Resultados: Na condição do HS, a velocidade média da marcha foi significativamente menor no grupo BG quando comparado ao GC. Da mesma forma, durante a condição de MS, o GB apresentou menor velocidade de marcha em relação ao GC. Durante a marcha MS, o BG teve um desempenho significativamente pior em relação ao ISTV em comparação tanto com o UG quanto com o GC. Os resultados de funcionalidade mostraram que tanto o BG como o UG tiveram pontuação significativamente pior que o GC. Conclusão: A funcionalidade do quadril e a mecânica da marcha estão prejudicadas mesmo após vários anos de cirurgia em indivíduos submetidos à ATQ.
Resumen Introducción: La Artroplastia Total de Cadera (ATC) es un procedimiento quirúrgico utilizado para minimizar los síntomas generados por patologías ortopédicas, como la osteoartritis. Se resalta que no hay concordancia si los parámetros de la marcha se restauran después de la cirugía. Objetivo: Comparar los parámetros espacio-temporales y la funcionalidad de la marcha entre individuos sometidos a ATC unilateral o bilateral, en relación a los controles sanos. Método: Estudio transversal con 23 sujetos, ocho sometidos a ATC bilateral (BG), ocho sometidos a ATC unilateral (UG) y siete individuos sanos (IS). Para el análisis de la marcha, se utilizó la prueba de velocidad de marcha de 10 metros, con los sujetos caminando en sus velocidades de Marcha Habitual (MH) y Máxima (MM). Las variables de interés incluyeron velocidad media, número de pasos, duración de la prueba, cadencia y Variabilidad Temporal Entre los Pasos (VTEP). La funcionalidad fue evaluada por Harris Hip Score y el cuestionario WOMAC. Se realizaron comparaciones entre los tres grupos. Resultados: En la condición de la MH, la velocidad media de la marcha fue significativamente menor en el grupo BG cuando comparado al IS. De la misma forma, durante la condición de MM, el BG presentó menor velocidad de marcha en relación al IS. Durante la marcha MM, el BG tuvo un desempeño significativamente peor con respecto al VTEP en comparación con el UG y el IS. Los resultados de funcionalidad mostraron que tanto el BG como el UG tuvieron una puntuación significativamente peor que el IS. Conclusión: La funcionalidad de la cadera y la mecánica de la marcha están perjudicadas incluso después de varios años de cirugía en individuos sometidos a ATC.
Uso de concentrados autólogos de plaquetas obtenidos mediante el método del tubo como tratamiento de artropatías en caballos Carmona, JU(Universidad de Caldas Departamento de Salud Animal Grupo de Investigación Terapia Regenerativa); López, C(Universidad de Caldas Departamento de Salud Animal Grupo de Investigación Terapia Regenerativa); Prades, M(Universidad Autónoma de Barcelona Facultad de Veterinaria Departamento de Medicina y Cirugía Animal)
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The clinical effect of the intra-articular injection of an autologous platelet concentrate (APC) in 7 horses with severe joint disease (4 with osteoarthritis and 3 with osteochondrosis) was ...evaluated. The degree of lameness (DL) and joint effusion (JE) were recorded. Three injections of the APC were performed at two week intervals. Horses were evaluated before each injection and two months after the last treatment. Clinical follow-up was conducted during 1 year. Count of platelets, leucocytes, and determination of transforming growth factor beta 1 (TGF-β1) levels per ml of the APC were performed. A mean of 250 (range: 140-480) x 10(6) platelets, 8.68 (3.3-18) leucocytes x 10(6), and 12.5 (3-15) ng of TGF-β1 per ml of the APC were obtained. No adverse clinical signs resulted from this treatment. Horses treated with APCs showed a clinical improvement in both the DL and JE. The most remarkable improvement was observed 2 months after the last treatment and apparently persisted up until 8 months later. Despite the seemingly positive effects of this substance, the clinical use of APCs cannot be recommended until further studies with higher number of cases and longer follow up can be undertaken.
Se evaluó el efecto clínico de la inyección intraarticular de un concentrado autólogo de plaquetas (APC) en 7 caballos con enfermedad articular grave (4 con osteoartritis y 3 con osteocondrosis). Se documentó el grado de cojera (GC) y distensión articular (DA). Se aplicaron tres inyecciones de APCs con un intervalo de dos semanas entre cada aplicación. Los caballos fueron evaluados antes de cada inyección y dos meses después del último tratamiento. Se realizó seguimiento clínico durante un año. Se determinaron los niveles de plaquetas y leucocitos y los niveles de factor de crecimiento transformante beta 1 (TGF-β1) por ml de APC. El APC preparado presentó un promedio de 250 (rango: 140-480) x 10(6) plaquetas y 8,68 (3,3-18) x 10(6) leucocitos por y 12,5 (3-15) ng de TGF-β1 La inyección de los APCs produjo una mejoría clínica en el GC y DA. La mejoría más marcada se observó dos meses después del último tratamiento y persistió durante ocho meses posinyección. No se observaron signos clínicos adversos significativos asociados al tratamiento. A pesar de los efectos aparentemente positivos del APC no se puede recomendar el uso de esa sustancia, hasta que no haya un suficiente número de casos clínicos preferiblemente evaluados mediante un estudio doble ciego controlado.
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