Identifikacija prve menstruacije u pubertetu važna je za procjenu motornih kvalitete organizma pošto je razvoj organizma rezultat njegovog sazrijevanja. Dermatoglifske karakteristike predstavljaju ...moguće pokazatelje genetskih predispizicija za osnovne fizičke osobine kao što su snaga, brzina, izdržljiovost, moć i koordinacija. Cilj ovog rada je poređenje motornih i dermatoglifskih karateristika i elektro snimanja mozga kod djevojčica u periodu prije i poslije prve menstruacije. U tu svrhu uzorak se sastojao od 45 djevojčica uzrasta od 10 do 14 godina i 11 mjeseci podjeljenih u dvije grupe, 21 u predmenarhnoj grupi (G1) i 24 u postmenarhnoj (G2). Analizirane varijable su: motorne karakteristike, dermatoglife i EEG (apsolutni alfa i beta talasi), elektrode u frontalnim regijama (F), centralnim (C) i parijetalnim, korištenje KTK protokola, protokol i snimanje spektralne aktivnosti otisaka prstiju kroz EEG. Rezultati pokazuju značajnu razliku u QM4 za p≤0,05 između G1 i G2 grupe, a G2 postiže bolje rezultate. Porećenje rezultata motornih karakteristika, dermatoglifa i elektroencefalografije ukazuju na značajne razlike u spektralnim aktivnostima alfa ritma u djevojčica koje pripadaju grupi nakon menarhe. Treba imati u vidu da u odnosu na motorne karakteristike, dermatoglife i EEG grupe nisu posebno predstavljene. Ipak kade se spoje motorne karakteristike, dermatoglife i EEG grupa prije i poslije menarhe, postoji značajna razlika u odnosu na moždanu aktivnost samo u alfa ritmu i frontalno (F3, FZ, F4) i centralno (C3 i CZ) i u periodu poslije menarhe.
U stočarskoj praksi se za kratkotrajne kirurške zahvate sve više primjenjuje intravenska anestezija. Nedostaju
međutim podaci na temelju kojih bi se ustanovila kvaliteta anestezijskog protokola u ...koza. Kako bi se procijenila
kvaliteta kombinacije anestetika propofola i ksilazin-ketamina, provedena je analiza elektoencefalografskih
pokazatelja u 12 zdravih odraslih koza. Koze su bili križanci barbari pasmine u dobi od 2 do 4 godine. Kvantitativna
analiza EEG pokazatelja (total power, median frequency, SEF-90, relative power delta-δ, theta-θ, alfa-α i beta-β
frekvencijskih pojaseva) procijenjeni su prije pokusa (kontrolna skupina), te 1, 5, 10, 30 minuta, jedan sat i dva
sata nakon intravenske primjene propofola (4 mg/kg) i ksilazin (0,05 mg/kg)-ketamina (4 mg/kg). Nakon primjene
propofola i ksilazin-ketamina total power, te relative power-δ i relative power-θ znakovito su porasli (P < 0,05), dok
su se SEF 90, median frequency, relative power-α i relative power-β snizili. Većina EEG promjena odgovarajuće je
prikazana u verteksu i parijetalnim kanalima. Spektralna analiza EEG-a upućuje na to da propofol u anestezijskom
protokolu uzrokuje minimalan stres te je, u usporedbi sa ksilazin-ketaminom, za kratkotrajnu anesteziju koza sigurniji
i bolji izbor.
Povijesni interes za odnose između ljudskih tjelesnih i mentalnih funkcija poticao je različita empirijska istraživanja i odgovarajuće analize s kojima se željelo spoznati prirodu tog odnosa. U ovom ...su radu prikazani rezultati iz nekoliko takvih istraživačko-analitičkih programa. Odabrana su ona istraživanja u kojima je razmatrana relacija između tjelesno-zdravstvenog i mentalnog statusa osoba (pretežno djece i adolescenata) s natprosječnim intelektualnim
sposobnostima. Kao najčešći pokazatelji tjelesno-zdravstvenog statusa korišteni su somatotipija, opće zdravstveno stanje i konativni patološki faktori, a kao reprezentant intelektualnog statusa najčešće je upotrebljavan kvocijent inteligencije.
Podaci su uzeti iz nekoliko longitudinalnih studija praćenja razvoja intelektualno nadarenih pojedinaca i iz desetak pojedinačnih istraživačkih projekata u kojima su promatrani pojedini organski procesi, kao npr. aktivitet moždanih stanica i lučenje endokrinih žlijezda, te neka patološka stanja, poput depresivnosti, anoreksije, neuroze, suicidnosti, delinkventnosti i drugih poremećaja. Premda dobiveni nalazi nisu potpuno istoznačni, utvrđene su određene značajne razlike između intelektualno nadarenih i intelektualno prosječnih pojedinaca u tim varijablama. Pored važnih teoretskih spoznaja, iz ovih nalazaproizlazi i jedna pragmatička poruka: intelektualno nadareni pojedinci (naročito takva djeca i adolescenti) su izrazito rizična skupina u konativnoj sferi, pa su nužne preventivne odgojne mjere (za njih i njihovu okolinu) kako bi se spriječilile ili bar ublažile moguće devijacije u tom području.
Minimalna jetrena encefalopatija (mHE ) obilježena je minimalnim nespecifičnim promjenama u moždanim funkcijama, koje se mogu otkriti samo neuropsihološkim ili neurofiziološkim testovima, ali koje ...ipak remete svakodnevni život bolesnika. Ranim prepoznavanjem ovih poremećaja mogla bi se spriječiti njihova progresija ili pak odgoditi razvoj bolesti u pravu jetrenu encefalopatiju. Cilj ove studije bio je dijagnosticirati mHE u bolesnika s dekompenziranom jetrenom cirozom. U studiju je bilo uključeno 60 bolesnika u dobi od 40-65 godina koji su podijeljeni u dvije skupine: eksperimentalnu i kontrolnu skupinu. Bolesnici u eksperimentalnoj skupini dalje su podijeljeni u Child-Pughove skupine A, B ili C: Child- Pugh B 53% i Child-Pugh C 47%. Bolesnici su ispitani pomoću tri neuropsihološka testa: Mini Mental Score za brzu procjenu kognitivnog statusa i dva specifična testa za promjene u mHE : Trail Making Test – Part A (TMT-A) i Symbol Digit Test (SDT ). Elektroencefalogram je napravljen kod svih bolesnika. Granice za završetak testa postavljene su pomoću formule Xcontrol group + 2 SD za TMT-A i Xcontrol group - 2 SD za SDT . Sva tri testa iskazala su statistički značajno različite rezultate između dviju skupina. Svi bolesnici s cirozom imali su stanovite promjene u EEG. Studija je pokazala kako 80% bolesnika s cirozom ima znakove mHE . Child-Pughov zbir utjecao je na uspjeh u neuropsihološkim testovima. DST je bio brži u otkrivanju bolesnika s mHE . Naši rezultati ukazuju na učestalost mHE , kao i na važnost rane dijagnoze u prevenciji progresije mHE u pravu jetrenu encefalopatiju.
Provedena su elektroencefalografska (EEG) istraživanja kod pokusno izazvane boli u koza sa svrhom da se ustanovi utjecaj stresa uzrokovanoga proizvodnim procesom na elektroencefalogram. Analizirani ...su rezultati nakon dvokratnoga postupka EEG-a primjenom bipolarnih elektroda na kožu lubanje u četiri odrasle koze (križane Jamunapari i lokalne) u dobi od 8 do 12 mjeseci, tjelesne mase 10 ± 2 kg. Bol je bila izazvana čvrstim stezanjem gumenoga poveza na bazi repa u koza bez anestezije i u koza s epiduralnom anestezijom. Za regionalnu je anesteziju bio upotrijebljen 2 %-tni ksilokain ubrizgan u epiduralni prostor. EEG je bila provedena 0., 2. i 5. minute nakon izazivanja boli te 0., 2. i 5. minute po prestanku bolnoga podražaja. Frekvencija EEG nakon bolnog podražaja u koza bez anestezije iznosila je 38,50 ± 1,96 Hz 0. minute, 33,88 ± 1,42 Hz 2. minute i 31,25 ± 1,39 Hz 5. minute, a u koza s lokalnom anestezijom 41,88 ± 0,91 Hz, 35,63 ± 0,94 Hz i 31,50 ± 0,82 Hz. Frekvencije su se kretale od 26 do 46 Hz u koza bez anestezije, a 27 do 45 Hz u koza s primijenjenom epiduralnom anestezijom, dok su amplitude bile veće nakon 2 minute bolnog podražaja u obje skupine. Frekvencije su se značajno povećale (P<0,05) dvije minute nakon prestanka bolnog podražaja u koza bez lokalne enestezije, dok su se u onih s epiduralnom anestezijom početno značajno povećale, a zatim značajno smanjile. Amplitude i frekvencije za vrijeme i nakon bolnog podražaja bile su međusobno značajno različite, a također i značajno veće nego u kontrolnih koza (27,75 ± 1,13 Hz and 5,80 ± 0,21 μV). Značajne promjene u ponašanju životinja bile su uočene nakon bolnog podražaja. Promjene u elektrokardiogramu mogu se rabiti za proučavanje boli i određivanje jačine boli u koza.
Glavni ciljevi tijekom nadzora bolesne novorođenčadi su sprječavanje ili bar umanjivanje oštećenje mozga te postizanje optimalnog neurorazvojnog ishoda. Elektroencefalografiju, kao odraz električne ...aktivnosti mozga, smatramo najpouzdanijom metodom u prepoznavanju moguće disfunkcije središnjeg živčanog sustava (tj. konvulzija) kao i u predviđanju ishoda. Najbolje praćenje novorođenčadi i male djece možemo postići služeći se kontinuiranim funkcionalnim monitoringom, ali dugotrajni EEG ima ograničenu dostupnost u mnogim centrima i zahtijeva interpretaciju iskusnog pedijatra-elekroencefalografista. Tako je amplitudno integrirana EEG (aEEG) tehnika za pojednostavljeni EEG monitoring s rastućim kliničkim potencijalom u neonatalnoj intenzivnoj njezi. Ovaj rad prikazuje literaturne navode i podatke iz našeg osobnog iskustva s dijagnostičkim mogućnostima obje metode, standardnim (digitalnim, uz video) EEG-om, kao i aEEG-om te upućuje na važnost upotrebe aparata nove generacije koje na ekranu, uz aEEG signal, prikazuju i standardni EEG za uspješnije otkrivanje konvulzija.
U radu je opisan problem razlikovanja neepileptičkih i epileptičkih napadaja kod djece koja imaju interiktalno epileptiformno abnormalan EEG. Prikazano je vlastito iskustvo s dugotrajnim video EEG ...monitoriranjem (DVEM). Opisana je tehnika DVEM-a , objektivne i subjektivne poteškoće primjene kod djece. Potvrđena je korist DVEM-a kod učestalih neepileptičkih i epileptičkih napadaja, dok se kod rijetkih napadaja DVEM nije pokazao korisnim. U praktičnom radu dobro je kombinirati neurološke metode za razlikovanje neepileptičkih i epileptičkih napadaja, češće rabiti DVEM prije početka primjene potencijalno toksičnih antiepileptičkih lijekova. To je osobito važno kod autistične, mentalno retardirane i neurološki oštećene djece i one s refrakternim epilepsijama. Pravodobno dijagnosticiranje neepileptičkih napadaja uz pravodobnu primjenu odgovarajućeg liječenja svakako će poboljšati njegov konačni ishod. Klinička procjena i praćenje razvoja poremećaja i dalje je neizostavna metoda , jer procesi djetetova rasta i razvoja mogu utjecati na kliničke manifestacije poremećaja.
Hitni EEG i dijagnostički doprinos Hećimović, Hrvoje; Bošnjak, Jelena; Miškov, Snježana ...
Acta clinica Croatica,
09/2009, Letnik:
48, Številka:
3
Paper
Odprti dostop
Željeli smo utvrditi korelira li akutni gubitak svijesti, promjena psihološkog statusa ili s tim povezani simptomi s prisutnošću epileptiformnih nenormalnosti na hitnom EEG. Analizirali smo 228 ...susljednih bolesnika primljenih u Hitnu službu tijekom posljednjih 12 mjeseci, koji su upućeni na procjenu pomoću hitnog EEG. Svi bolesnici su imali kratak gubitak svijesti ili akutni moždani poremećaj uz kliničku dijagnozu epilepsije, sinkope, traume glave, glavobolje, prolaznog ishemijskog napada (TIA) ili vrtoglavice. U statističkoj analizi rabio se Spearmanov rho test za usporedbu skupina i multivarijatna regresijska analiza. Srednja dob bolesnika bila je 48±20 godina. Učestalost uputnih dijagnoza bila je kako slijedi: 44,7% (102/228) epilepsija; 15,8% (36/228) TIA; 15,4% (35/228) sinkopa; 11% (25/228) glavobolja; 7,9% (18/228) vrtoglavica i 5,3% (121228) akutna trauma glave. EEG je otkrio epileptiformne nenormalnosti u 14,9% (34/228) i žarišnu usporenost u 9,2% (21/228) bolesnika. Većina bolesnika (26%; 21/81) je imala kliničku dijagnozu epilepsije. Utvrđena je značajna korelacija između kliničke dijagnoze epilepsije i epileptiformnog EEG (Spearmanov rho 0,13; P=0,04). Multivarijatna regresijska analiza pokazala je kako klinička dijagnoza epilepsije i epileptiformni EEG nemaju nikakve prediktivne vrijednosti (ψ=1,483; P=0,16). Zaključili smo kako je epilepsija najčešća klinička dijagnoza u bolesnika upućenih na hitni EEG. Zabilježena je značajna korelacija između dijagnoze i specifičnih nenormalnosti na EEG, međutim, dijagnoza epilepsije nije predvidjela epileptiformnu aktivnost na EEG. Naši podaci ukazuju na to da hitni EEG ima visok rezultat u bolesnika s epilepsijom.
Rana epileptička encefalopatija ili Ohtahara sindrom (OS) jedan je od najranijih oblika dobno ovisne encefalopatije, koja se javlja u prva tri mjeseca života, a obilježena je učestalim toničkim ...spazmima, suppression burst (S-B) zapisom u EEG-u i tvrdokornošću na terapiju antiepilepticima. Cilj našeg rada je opisati kliničku sliku, EEG osobitosti, etiologiju napadaja te karakterističan prijelaz u druge oblike epileptičkih sindroma. Opisali smo devetero djece s Ohtahara sindromom. Najučestaliji uzrok bile su kortikalne razvojne anomalije mozga, a tip napadaja tonički spazmi. Gotovo u sve djece bio je prisutan S-B zapis u EEG-u. Pratili smo i evaluaciju u druge sindrome: Westov sindrom (WS) i Lenox-Gastautov sindrom (L-GS). Ohtahara sindrom je encefalopatija rane dječje dobi s karakterističnom etiologijom i kliničkom slikom te specifičnim suppression-burst zapisom (S-B) u EEG-u, različitim odstupanjima u neurorazvojnom ishodu te zahtijeva posebne i detaljne pretrage.
Određivala se je korelacija između vremena do prvog napadaja kod EEG vlasišta tijekom Video/EEG telemetrije i učestalosti napadaja koju su navodili sami bolesnici s refraktornom epilepsijom. ...Prijeoperacijski su obrađena 82 uzastopna bolesnika s epilepsijom, kao dio veće studije, tijekom njihova Video/EEG praćenja u Centru za epilepsiju odraslih pri Sveučilištu u Washingtonu. Analizirana je učestalost napadaja koju su naveli sami bolesnici, vrijeme do prvog napadaja u kabinetu za praćenje, te kliničke varijable za dob, spol i žarišnu lokalizaciju napadaja. Srednja dob bolesnika bila je 35±11 godina, a 54,9% bile su žene. U 51 bolesnika s temporalnom i 19 bolesnika s ekstratemporalnom epilepsijom srednje vrijeme do prvog napadaja na EEG bilo je 44±48 h. Učestalost napadaja koju su navodili sami bolesnici nije predskazala vrijeme do prvog napadaja kod EEG telemetrije. U većine bolesnika prvi je napadaj na EEG nastupio tijekom prva dva dana Video/EEG telemetrije. Učestalost napadaja koju su navodili bolesnici bila je loš predskazatelj vremena do prvog napadaja na EEG. Ova studija ukazuje na to da bolesnike koji navode rjeđu učestalost napadaja treba također smatrati dobrim kandidatima za daljnju procjenu, uključujući Video/EEG telemetriju.
PDF
