Djeca i donošenje medicinskih odluka Tucak, Ivana; Nedić, Tomislav; Sabo, Dorian
Zbornik radova Pravnog fakulteta u Splitu,
07/2022, Letnik:
59, Številka:
2
Journal Article
Odprti dostop
Posljednjih nekoliko desetljeća vode se opsežne rasprave o problematici donošenja medicinskih
odluka koja se tiču djece. Općenito, trenutno prevladava gledište da se djetetove želje treba poslušati
i ...da se djeci treba omogućiti sudjelovanje u donošenju medicinskih odluka u skladu s njihovim
razvojem. Te rasprave ne dotiču se samo etičkih, pravnih i političkih pitanja, već se temelje i na
empirijskim istraživanjima. Nema jednostavnih odgovora na ta bitna pitanja, osobito na ona koja
se tiču dobne granice u kojoj se djeca mogu smatrati sposobnima dati informirani pristanak. U
tom kontekstu potrebno je uspostaviti ravnotežu između zaštite interesa djece i poštivanja njihove
“autonomije u razvoju”. Prvi dio ovog članka prikazuje načelo autonomije na kojem se temelji
informirani pristanak, dok se drugi dio usredotočuje na dva koncepta: roditeljsko dopuštenje i
pristanak djeteta, koja su oba dobro poznata u suvremenoj medicinskoj praksi. Izraz „pristanak“
(assent) obično se koristi u slučajevima kada pojedincima nije zakonski dopušteno davanje
informiranog pristanka, ali se smatraju sposobnima sudjelovati u procesu donošenja medicinskih
odluka.
U trećem dijelu rada analizirana su tri hrvatska pravna akta u kontekstu informiranog pristanka
djeteta: Zakon o zaštiti prava pacijenata, Obiteljski zakon i Zakon o obveznim odnosima. Činjenica
da se nekoliko zakonskih propisa, a posebno Zakon o zaštiti prava pacijenata, Obiteljski zakon i
Zakon o obveznim odnosima, moraju koristiti paralelno kada je u pitanju pristanak djeteta, može
biti, pravno gledano, prilično zbunjujuće. Stoga takva regulativa može ostaviti određene nedoumice
i poteškoće u neposrednoj primjeni, posebno u pogledu hitnih medicinskih intervencija. S tim u
vezi, mogla bi se razmotriti mogućnost donošenja posebnog zakona o pristanku djece na medicinske
zahvate koji bi ujednačeno sažimao sve navedene propise.
Local communities have an important role in society. According to states legislature they execute local public policies. Those processes include local democracy, public administration, local economy ...and social entities. Also they combine public and private resources. All of these groups of factors have their own capacity. Capacity is their ability to achieve goals and consists from inside and outside factors. Capacity of local self-government is integrated capacity. It represents holistic capacity for those units. It tells us, whether they are capable of doing things they should do, according to social and political system and its demands. Local units have different level of capacity. With conceptual model and field research we tested our research hypothesis. Our hypothesis is that local self-government communities with higher capacity offer their residents broader local public services and goods. Also we studies influence of political stability and autonomy on capacity. On representative sample of municipalities in Republic of Slovenia we confirmed all ours research hypothesis. Conceptual model of capacity is a tool for analysing individual communities and for analysing the whole system of local-self government. Also many suggestions for improvement can be made.
Poslovna sposobnost svojstvo je koje nam omogućuje stvaranje pravnih učinaka u svakodnevnom životu. Osobama s intelektualnim teškoćama to je svojstvo pravno i faktički ograničeno. Cilj je ovog rada ...određivanje problematike s kojom se susreću osobe s intelektualnim teškoćama u postupcima radi lišenja i vraćanja poslovne sposobnosti, odnosno analiza utjecaja odlučujućih čimbenika u postupku: posebnih skrbnika, sudskih vještaka i sudaca. Kako bi se dobio cjelovit uvid u navedenu problematiku, prvo je potrebno odrediti osnovne pojmove i razlike između pojedinih pojmova u vezi s kojima u praksi često zna biti zabluda. Za bolje razumijevanje uloge skrbnika u postupku nužno je dobiti uvid u institut skrbništva za punoljetne osobe, s posebnim naglaskom na skrbnike iz vlastite obitelji. Konačno, razmatraju se i pojedina potencijalna rješenja za poboljšanje položaja osoba s intelektualnim teškoćama u navedenim postupcima, što bi doprinijelo i poboljšanju kvalitete njihova života te općenito položaja u društvu. U radu se iznose i tumačenja autora koja se temelje na primjerima iz prakse, odnosno iskustvu stečenom radom s osobama s intelektualnim teškoćama, njihovim skrbnicima i obiteljima.
Legal capacity is a quality that enables us to create legal ef fects in everyday life. For people with intellectual disabilities, this quality is legally and factually limited. This paper aims to determine the issues faced by persons with intellectual disabilities in proceedings for deprivation and restoration of legal capacity and analyses the impact of the main participants in the proceedings: special guardians, court experts, and judges. To get a complete insight into the above issues, it is first necessary to define the basic terms and concepts, as well as the dif ferences between individual terms which, in practice, of ten give rise to misconceptions. To better understand the role of guardians in the proceedings, it is necessary to gain insight into the institute of guardianship for adults, with special emphasis on family members acting as guardians. Finally, some potential solutions for improving the position of persons with intellectual disabilities in these procedures are considered, which could contribute to improving the quality of their lives and their position in society in general. The paper also presents the author’s interpretations based on practical examples from experience gained by working with people with intellectual disabilities, their guardians, and their families.
Laboratorij za kontrolirano praćenje procesa umrežavanja osnovan je 2019. godine na Sveučilištu u Zagrebu Tekstilno-tehnološkom fakultetu. Smješten je u prostoriji S-14 na adresi Savska 16/9, Zagreb. ...Laboratorij je opremljen suvremenim uređajima i metodama koje omogućavaju detaljno istraživanje svojstava kupelji, sorpciju kupelji sa sredstvima za obradu u različitim omjerima, primarno uzevši u obzir međupovršinske pojave tkanina i sredstava u kupelji, praćenje procesa kvašenja, in situ praćenje utjecaja topline na fizikalno- kemijske promjene u uzorku i određivanje sposobnosti upravljanja vlagom što omogućuje preciznije optimiranje operacijskih procesa obrade tekstilija s ciljem minimalnog oštećenja uz postizanje postojanosti ciljanih svojstava na višestruke cikluse održavanja. Minimalno oštećenje će osigurati tekstilije visokih vrijednosti čija primjena može biti i u visokozahtjevnim uvjetima čistog prostora, a njihovo vrednovanje provodi se primjenom uređaj za ispitivanje generiranja tekstilne prašine. Uspostavom Laboratorija i nabavkom nove opreme povećan je institucijski kapacitet te se unapređuje nacionalna i međunarodna prepoznatljivost.
Brojna istraživanja pokazuju da je depresivnost jedan od najčešćih problema mentalnog zdravlja osoba starije životne dobi. Kao najčešći čimbenici rizika spominju se ženski spol, tjelesne bolesti, ...funkcionalna (ne)sposobnost, gubitak značajnih osoba i socijalne podrške, osamljenost i socijalna izolacija. Također se pokazalo da je depresivnost češća i izraženija kod starijih osoba koje žive u ustanovama. Cilj ovog istraživanja je ispitati odnos spola i dobi s pokretljivosti, zdravljem, funkcionalnim sposobnostima i depresivnosti osoba starije životne dobi smještenih u domove za starije i nemoćne. U istraživanju je sudjelovala 101 starija osoba (30 muškaraca i 71 žena), prosječne dob 76,34 godina (SD=10,33). Depresivnost je procijenjena Zungovom skalom za samoprocjenu depresije, funkcionalna sposobnost Skalom funkcionalne sposobnosti, a fizičko i psihičko zdravlje Upitnikom zdravlja SF-36. U skladu s očekivanjima, utvrđena je statistički značajna povezanost između depresivnosti, funkcionalne sposobnosti te psihičkog i fizičkog zdravlja. Hijerarhijska regresijska analiza pokazala je da su značajni prediktori za pojavu depresivnosti ženski spol, slabije psihičko zdravlje i slabija funkcionalna sposobnost, te bolje fizičko zdravlje. Dobiveni rezultati analizirani su pod vidom mogućnosti unapređenja skrbi o mentalnom zdravlju osoba starije životne dobi.
This article presents a case of severe burn injury at work involving 80 % of body surface area and patient treatment and rehabilitation, which resulted in preserved working ability. The worker was ...injured by hot water and steam. After initial treatment in the intensive care unit, he underwent comprehensive clinical and outpatient rehabilitation that took 92 weeks, after which he returned to work. His working disability was 100 % after the initial treatment in the intensive care unit, but rehabilitation improved it to 50 %. It should always be kept in mind that even patients with serious or life-threatening injuries can be reintegrated into the workforce if patients, physicians, occupational physicians, and employers all work together.
Ovaj članak prikazuje slučaj teške ozljede na radu uslijed opekline koja je zahvatila 80 % površine tijela bolesnika, njegovo liječenje i rehabilitaciju, kojima se uspio očuvati dio radne sposobnosti. Opeklinu je izazvala vrela voda i para. Nakon početnoga liječenja u jedinici intenzivne skrbi, bolesnik je bio na kliničkoj i ambulantnoj rehabilitaciji od 92 tjedna, nakon koje se vratio na posao. Nakon početnoga liječenja bolesnik je bio potpuno nesposoban za rad, da bi se nakon rehabilitacije radna sposobnost vratila na 50 %. Uvijek valja imati na umu da se čak i bolesnici s teškim i po život opasnim ozljedama mogu vratiti u radnu zajednicu ako surađuju zajedno s liječnicima, specijalistima medicine rada i poslodavcima.
U diskursu o stanovanju desetljećima je dominirao pojam housing affordability (stanovanje
vezano uz sposobnost plaćanja). Ovaj rad, međutim, ukazuje na potrebu da se naglasak preseli
na pojam housing ...accessibility (dostupnost i pravo na stanovanje svima). Analizom literature
koja je promišljala i promovirala koncept stanovanja vezanog uz plaćanje kao adekvatan
instrument stambene politike, rad pokazuje da taj koncept nužno ne osigurava svima krov
nad glavom. Započinjući s pregledom recentnih promjena u stambenoj politici diljem Europe,
središnji dio rada se fokusira na karakteristike i neprimjerenost koncepta te uvodi koncept
dostupnosti stanovanja za sve. U zadnjem dijelu rada na teorijskoj bazi pojmova “obavezno
(meritorno) javno dobro” i “pravo na stanovanje”, predlažemo uvođenje univerzalnoga sustava
stambene skrbi/zaštite, prema principu univerzalne zdravstvene zaštite koja se provodi u
mnogim razvijenim zemljama.
Cilj ovoga rada bio je procjena sigurnosnog aspekta i probiotičkog potencijala šest izolata roda Enterococcus izoliranih iz tradicionalno rađenog sira. Izolati su predstavljali dio neistražene ...mikroflore sira. Analizirana je tolerancija izolata Enterococcus na različite gastrointestinalne uvjete (nizak pH, prisutnost pepsina, pankreatina i soli žučnih kiselina). Mikrodilucijskom metodom procijenjena je osjetljivost na klinički relevantne antimikrobne agense (tetraciklin, ampicilin, gentamicin, vankomicin i polimiksin B). Istraživana je i adhezivna sposobnost autohtonih izolata Enterococcus na otapala, kao i sposobnost autoagregacije i koagregacije između njih i kliničkih izolata Escherichia coli. Izolati su pokazali toleranciju na simulirane gastrointestinalne uvjete u velikom postotku. Utvrđena je osjetljivost na sve testirane antibiotike, posebno na ampicilin, s MIC vrijednostima od 0,19 do 2,5 μg/mL. Izolati su pokazali sposobnost rasta na hranjivoj podlozi s fenolom, a nisu pokazali sposobnost sintetizacije histamina i tiramina. Otkriveno je da je najveći postotak adhezije s kloroformom, a najmanji sa ksilenom. Izolati su pokazali umjerenu sposobnost autoagregacije, a opažen je i različit stupanj koagregacije s E. coli. Rezultati pokazuju da je potencijalna primjena istraživanih izolata bakterije Enterococcus selektivna i ograničena.
Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi fizikalno-kemijska svojstva i antioksidativnu aktivnost devinog obranog kolostruma i mlijeka u prahu obrađenog postupkom liofilizacije. Dobiveni rezultati ...pokazali su da je obrani prah kolostruma imao veći udio proteina u usporedbi s mlijekom u prahu, koje je s druge strane imalo veći udio laktoze i pepela. Analiza mineralnog sastava pokazala je da su koncentracije kalcija i magnezija veće u obrađenom prahu kolostruma, dok se koncentracija željeza nije bitno razlikovala između obranog kolostruma i mlijeka u prahu. Mjerenja parametara boje pokazala su da je devin kolostrum u prahu crveniji, ali manje žut i bijel od obranog devinog mlijeka u prahu. Nadalje, obrano devino mlijeko u prahu imalo je veću gustoću i veću nasipnu gustoću. Topljivost proteina u obranom kolostrumu u prahu bila je znatno veća nego u obranom mlijeku u prahu, i to u širokom rasponu pH (3-8). Antioksidacijska aktivnosti određivana je korištenjem različitih in vitro testova, uključujući 2,2-difenil-l-pikrilhidrazil (DPPH) i 2,2’azino-bis (3-etilbenztiazolin-6-sulfonska kiselina) (ABTS) reducirajuću aktivnost radikala, kao i FRAP metodu te kapacitet keliranja željeza. Antioksidacijska aktivnost obje vrste ispitivanih uzoraka pokazala se ovisnom o ispitivanoj količini uzorka. Aktivnosti redukcije radikala DPPH i ABTS metodama bile su slične za obrani kolostrum i mlijeko u prahu, dok je aktivnost dobivena FRAP metodom te sposobnost keliranja željeza bila izraženija u obranom devinom kolostrumu, bez obzira na ispitivanu koncentraciju. Stoga se postupak liofilizacije može upotrijebiti kao djelotvoran način proizvodnje praha iz obranog devinog kolostruma i mlijeka u prahu s očuvanom hranjivom vrijednosti i antioksidacijskim svojstvima.
Clear and effective communication within and beyond organisations has always been a crucial business driver, and as communication channels proliferate and the speed of communication increases, ...getting your message across has never been more important. Using the series' trademark mix of checklists and thinker profiles, the guide looks at different types of business communications - written, verbal and external - and also focusses on the challenges of cross-cultural and virtual communication, and websites and social media. Topics covered include: report writing, running meetings, presentations, negotiation, PR and media interview planning, influencing, crisis communications and much more.
PDF
