El objetivo de este estudio fue determinar la validez de un cuestionario de 20 ítems para la medición de la calidad de vida en una muestra de pacientes portadores de colostomía o ileostomía. Estudio ...descriptivo transversal multicéntrico en 4 hospitales con cirugía colorrectal de la provincia de Castellón, entre 2013 y 2014. Se determinó la validez de constructo a través del Análisis Factorial Confirmatorio (A.F.C) y el Modelado de Ecuaciones Estructurales (S.E.M), y la consistencia interna. 125 pacientes fueron recluidos para el estudio, edad media de 66,72 años, 64% varones, 81,6% portadores de colostomía, 85,6 % diagnosticados de cáncer de colon, y 80% autónomos en el cuidado del estoma. El S.E.M nos sugiere la eliminación de 2 ítems, para un adecuado ajuste del modelo y se observan dos factores de segundo orden, personal y social. α de Cronbach para el STOMA QoL tras el S.E.M y para 18 ítems de 0,861. Se determina la validez del cuestionario STOMA QoL en una muestra de 125 pacientes portadores de colostomía o ileostomía. La escala es válida como herramienta de investigación, aunque se propone la reducción del número de ítems.
The aim of this study was to assess the validity of a 20-item scale to measure quality of life in a sample of Spanish subjects with colostomy or ileostomy. A cross-sectional multicentresurvey was carried out in the province of Castellon between 2013 and 2014 in fourhospitals with colorectal surgery. The construct validity through confirmatory factor analysis (A.F.C) and structural equation modeling (S.E.M), and internal consistency was determined. A total of 125 patients were recruited for the study; the mean age was 66.72 years, 64% were male, 81.6% had colostomies, 85.6% were diagnosed with intestinal cancer, and 80% were autonomous in stoma care. S.E.M results suggest removing two items for proper fit of the model and two second-order factors, personal and social observed. Cronbach's α for Stoma QoL after S.E.M and for 18 items was 0.861. The study assessed the validity of the 20-item QOL questionnaire in a sample of 125 patients with colostomy or ileostomy. The scale is a valid research tool for stomata, but the number of items could be reduced.
Résumé
Objectifs
Cet article vise à explorer les représentations de la stomie temporaire et leurs relations avec l’anxiété, la dépression et l’image du corps chez des hommes atteints de cancer du ...rectum.
Matériel et méthode
À deux temps, le Brief-IPQ, le QIC et la HADS ont été administrés à 24 participants (12 hommes et 12 femmes) atteints d’un cancer du rectum et porteurs d’une stomie temporaire.
Résultats
Certaines différences, entre les hommes et les femmes, sont à noter en ce qui concerne les représentations de la stomie pour les dimensions « contrôle personnel », « compréhension », « impact émotionnel » ainsi que l’impact du type d’attribution causale sur les scores de dépression. Nos résultats suggèrent également pour les hommes que certaines dimensions des représentations de la stomie temporaire (causes perçues relatives à la création de la stomie, identité, utilité, compréhension, impact émotionnel) sont en lien avec l’anxiété, la dépression et l’image du corps.
Conclusion
Cette étude souligne que, lorsque les représentations de la stomie temporaire sont perçues par le patient comme menaçantes, il convient de proposer un accompagnement psychologique, afin de prévenir le développement de symptômes anxieux, dépressifs et une altération de l’image du corps.
L’unité DMS de la pharmacie de l’hôpital Raymond-Poincaré (Garches, 92) a pris en charge la gestion des dispositifs médicaux pour l’appareillage des patients stomisés. En effet, la complexité de ...l’élaboration des commandes (obtention des références, adéquation avec le marché AP-HP), les délais de réception des commandes et le temps passé dans les services voisins afin de trouver des poches et supports conduisaient chaque service au sur-stockage afin de répondre à tout besoin. Devant ce constat, l’unité DMS a procédé à la centralisation des stocks existant au sein de la PUI. Au cours des dispensations, une certaine inadéquation entre les besoins du patient et le matériel commandé a été constatée en raison du manque de connaissance de ces dispositifs dans certains services recevant peu ce type de malade. Une formation du personnel de l’unité a permis d’apporter une aide dans l’identification et le choix du matériel. Des produits de soin de la peau péristomiale ont été mis à la disposition des infirmiers. Un fichier des patients suivis a été constitué, permettant la traçabilité du matériel utilisé et des problèmes rencontrés pour chaque patient. Une amélioration de la prise en charge de ces patients a été apportée, tout en libérant du temps infirmier et en générant parallèlement des économies non négligeables.
OBJETIVO: Comunicar los resultados, correspondientes al año 2003, obtenidos del registro que sobre Nutrición Enteral Domiciliaria (NED) realiza el grupo de Trabajo NADYA de la Sociedad Española de ...Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE). MATERIAL Y MÉTODOS: Todos los datos del registro, introducidos por los miembros del grupo NADYA de las Unidades de Nutrición responsables de la atención de los pacientes con NED, se han recopilado y analizado. El registro "on-line" estaba disponible en la página web del grupo (www.nadya-senpe.com) para todos los usuarios autorizados. En él se han recogido los siguientes datos: epidemiológicos, de diagnóstico, vía de acceso, complicaciones, ingresos hospitalarios, grado de incapacidad y evolución al final del año en estudio. RESULTADOS: Se han registrado datos de 3.858 pacientes (53,1% varones y 46.9% hembras) pertenecientes a 21 centros hospitalarios. La edad media de los pacientes adultos fue de 66,2 ± 18,9 años; mientras que la de los pacientes menores de 14 años fue de 6,0 ± 4,3 años. Los diagnósticos que motivaron la indicación de NED fueron las enfermedades neurológicas (38,9%) y las enfermedades neoplásicas (37,4%), seguidas de un amplio abanico de otras enfermedades (enfermedad inflamatoria intestinal, malnutrición, SIDA, etc). La vía oral fue la más utilizada (54,7%) seguida de la sonda nasoenteral (26,6%) y, en sólo el 17,6% de los casos se utilizó ostomía como vía de alimentación. La fórmula polimérica fue la más utilizada (80,1%). La duración media del tratamiento fue de 6,6 ± 4,3 meses; el 28,8% de los pacientes habían permanecido con NED por un periodo inferior a 3 meses; el 21,2% por un periodo entre 3 y 6 meses; el 50,0% más de 6 meses. El seguimiento del paciente fue mayoritariamente realizado desde el hospital de referencia (73,1%). El suministro de material fue proporcionado por el hospital de referencia en el 62,4% de los casos, mientras el suministro de la fórmula se repartió entre la farmacia del hospital de referencia (46,8%) y la farmacia no hospitalaria (32,0%). Se presentaron complicaciones relacionadas con el tratamiento nutritivo en 2.437 ocasiones. De ellas, el cambio de sonda, en el 44,5% fue la más frecuente, seguida de las complicaciones gastrointestinales (30,5%), las mecánicas (21,7%) y las metabólicas (3,3%). Estas complicaciones significaron 0,02 hospitalizaciones por paciente. Al finalizar el año, observamos que seguían en activo en el programa el 54,7% de los pacientes; mientras que en el 35,2% se había suspendido la NED y se dejaron de seguir por diversos motivos el 10,.1% de los pacientes. Las principales causas de retirada fueron por paso a dieta oral convencional (49,2%) y por éxitus en relación a la enfermedad de base (40,9%). En cuanto al grado de incapacidad, el 26,6% estaban confinados en silla o cama y el 19,7% no presentaba ningún grado de incapacidad o sólo una leve incapacidad social CONCLUSIONES: Observamos un mantenimiento en la tasa de registro de NED en España. Las causas principales de empleo de este tratamiento fueron la enfermedad neurológica y la enfermedad neoplásica muy distanciadas del resto de patologías. Persiste el elevado uso de la vía oral y el escaso empleo de las ostomías. De las complicaciones asociadas al tratamiento nutricional el cambio de sonda sigue siendo la complicación más frecuentemente observada.
Introducción: El Proceso de Atención de Enfermería promueve una atención reflexiva, individualizada y dirigida a los resultados para lograr una calidad y excelencia en los cuidados que se brindan al ...paciente con cualquier tipo de condición. La creación de una colostomía, permite mejorar en cierto nivel la calidad de vida en una persona, sin embargo, puede llegar a causar un sin número de problemas tanto físicos como psicológicos que afecten su día a día, además pueden comprometer su estado de salud generando así nuevas complicaciones. Objetivo: Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería en pacientes con colostomía. Métodos: Se revisaron documentos científicos originales y casos clínicos con datos relacionados y relevantes al proceso de atención de enfermería y pacientes con colostomías con una fecha de publicación de hasta 5 años de antigüedad con la ayuda de bases de datos como PubMed, Scielo, Dialnet, y se aplico el PAE en base al caso clínico. Resultados: Patologías colorrectales derivan a realizar extirpaciones de porciones del intestino permitiendo así liberarlo de lesiones, para ello se crea una abertura predominantemente en la parte izquierda del abdomen con el fin de comunicar porción de intestino con el medio exterior, denominado colostomía o ileostomía con el fin de eliminar los desechos con la ayuda de una bolsa recolectora. El Proceso de atención de Enfermería aplicado a pacientes con colostomías busca brindar cuidados tanto pre y postoperatorios con actividades dirigidas a fin de proporcionarle al paciente una correcta educación sobre su condición y permitirle una recuperación física y psicológica satisfactoria. Conclusión: Las patologías colorrectales provocan la extirpación de porciones del intestino, la misma que conlleva la apertura de una salida artificial para los desechos generados por el organismo y que son depositados en una bolsa externa para su posterior eliminación; el Proceso de Atención de Enfermería evidencia aquellos cuidados postoperatorios adecuados que logren una recuperación tanto física y psicológica permitiéndole al paciente desarrollar una vida normal.
O estudo, do tipo crossover, objetivou comparar o uso de dois cateteres para cateterismo intermitente limpo em crianças com urostomias continentes, no que se refere ao manejo, complicações e custos ...diretos. Cumpridas as exigências éticas, foi desenvolvido em um Hospital Infantil, em São Paulo. As crianças que, juntamente com seus responsáveis, consentiram em participar da investigação, foram submetidas à utilização consecutiva de cateter tradicional e do cateter pré-lubrificado, durante um mês cada um. Nesse período, as crianças preencheram os instrumentos de coleta de dados e foram acompanhadas pelas pesquisadoras semanalmente, por meio de visitas domiciliares e consultas hospitalares, que incluíram a coleta quinzenal de culturas qualitativas e quantitativas de urina. Os dados foram analisados utilizando-se os testes de Wilcoxon e Kaplan Meyer. Onze crianças completaram o estudo. Os resultados mostraram diferenças estatisticamente significativas apenas quanto aos custos diretos (p=0,003), superiores para o cateter pré-lubrificado.
Vivre avec une stomie Des Guetz, G.; Ribes, M.; Van Overstraten, T.
Oncologie (Paris, France),
03/2008, Letnik:
10, Številka:
3
Journal Article
Recenzirano
Résumé: Pour les patients opérés d’un cancer du côlon ou du rectum et ayant une stomie, celle-ci représente toujours une contrainte. La stomie est cependant nécessaire et indispensable lors d’une ...occlusion opérée en urgence par exemple. Elle peut malheureusement être définitive, lorsque le cancer est situétrès bas au niveau du rectum. Cela est cependant rare maintenant. Il faut ainsi différencier une stomie temporaire ou définitive. Il apparaît nécessaire, néanmoins quelle que soit la situation, de prendre en charge les patients dans des conditions spécialisées. La place de la stomathé-rapeute est importante pour aider, conseiller et régler de nombreux problèmes inhérents à cette sorte de prothèse. Il est ainsi intéressant de refaire le point sur cette question en se mettant aussi du côtédes malades pour mieux les aider.
Abstract: Colon or rectal cancer patients invariably find getting a stoma a constraint. The latter is, however, necessary — sometimes indispensable — in cases of emergency occlusion operations. It can unfortunately be permanent, when the cancer is situated very lowin the rectum. This has, however, become fairly rare nowadays. A distinction must therefore be made between a temporary stoma and a permanent one, whose strain on the patient is real. It appears necessary, nevertheless, whatever the situation, to give such patients specialized care. The stoma therapist has an important role in helping patients, advising them and dealing with the numerous problems linked to this type of prosthesis. We therefore deem it interesting to take stock of the situation again, putting ourselves in the patients’ position in order to help them better.
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