Amaç: Sunulan çalışmanın amacı retinopati tespit edilmemiş tip 1 diyabet olgularında, optik koherenstomografi anjiyografi (OCTA) bulgularının değerlendirilmesidir.Materyal ve Metot: Çalışmaya 11 tip ...1 diyabet olgusunun 17 gözü ve 18 sağlıklı gönüllü olgunun 36 gözüdahil edildi. Optik koherens tomografi anjiyografi görüntüleri, mikrovasküler değişikliklerin varlığıaçısından değerlendirildi ve yüzeysel kapiller pleksus (SKP) ve derin kapiller pleksus (DKP) seviyelerindefoveal avasküler zone (FAZ) alanı ve vasküler densite (VD) ölçümleri yapıldı.Bulgular: Optik Koherens Tomografi Anjiyografi incelemelerinde, 11 tip 1 diyabet olgusunun 7’sindemikrovasküler değişiklikler izlendi. Diyabetik grup ve kontrol grubu arasında SKP ve DKP seviyelerindeyapılan faz ölçümlerinde anlamlı bir fark izlenmedi (sırasıyla p=0,647, p=0,874). Diyabetik grup ve kontrolgrubu arasında SKP ve DKP seviyelerinde yapılan VD ölçümleri arasında da anlamlı bir fark yoktu (p>0,05).Sonuç: Klinik olarak diyabetik retinopati tanısı almamış diyabetik olgularda, retinal mikrovasküler yapıdaharabiyet gelişebilir. Optik koherens tomografi anjiyografi, erken evrede gelişen mikrovasküler bulgularıntanınmasında faydalı olan, hızlı, girişimsel olmayan ve güvenli bir görüntüleme yöntemidir.
Amaç: Tip 2 diabetes mellituslu (DM) hastalarda gastrointestinal ve kardiyovasküler diyabetik otonomik nöropatinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Materyal ve Metot: DM hastalarından oluşan ...çalışma grubu Mart-Eylül 2012 tarihleri arasında incelendi. Yaş, vücut kütle indeksi (VKİ), açlık kan glukozu, HbA1c, C-peptid, diyabet süresi, elektrokardiyogram, kan basıncı, kalp hızı kaydedildi. Hastalar kontrol altında olan ve olmayan diyabetikler olarak gruplandırıldı. Kardiyak otonom nöropati (KON) testleri değerlendirildi. Anal manometri ile rekto-anal inhibitör refleks, istirahat ve sıkma basınçları ölçüldü.Bulgular: Toplam 50 DM hastası çalışmaya kaydedildi ve hastaların yaş ortalaması 57,06±8,92 yıl, istirahat anal basıncı ortalaması 55,92±14,84 mmHg ve sıkma anal basıncı ortalaması 83,15±31,00 mmHg idi. Orta ve ağır KON grupları arasında istirahat anal basıncında anlamlı fark saptanmazken (p=0,573), orta ve ağır KON grupları arasında maksimum sıkma basıncında anlamlı fark mevcuttu (p=0,005). Kısa veya uzun süreli diyabeti olan hastalarda anal manometrik basınçlarda fark saptanmadı. KON ile VKİ arasında ilişki bulunmazken yaş ile ilişki saptandı. Kötü glisemik kontrol istirahat basında azalma ile ilişkili iken, maksimum sıkma basıncı ve yetersiz glisemik kontrol grubu arasında ilişki yoktu. KON’un şiddeti maksimum sıkma basıncında azalma ile ilişkiliydi. Sonuç: Kardiyak ve gastrointestinal otonom disfonksiyon, DM’nin önemli komplikasyonlarıdır. Anal manometri testleri ve KON diyabetin bu komplikasyonlarını gösterebilir.
Pointe du nez hyper-projetée Duron, J.-B.; Nguyen, P.S.; Levet, Y. ...
Annales de chirurgie plastique et esthétique,
December 2014, 2014-12-00, Letnik:
59, Številka:
6
Journal Article
Recenzirano
L’hyper-projection de la pointe du nez constitue un motif fréquent de consultation et un problème souvent difficile à corriger. L’analyse préopératoire du chirurgien sera primordiale afin de déjouer ...les pièges. En particulier, il devra évaluer la capacité de rétraction de la peau du nez. Si celle ci est modérée, le recul de la pointe devra l’être également afin d’éviter une perte de soutien de la peau conduisant à une pointe large, sans forme, voire un nez de corbin. Dans ces cas là, il sera particulièrement intéressant d’évaluer la projection des autres éléments du nez (racine et dorsum) ainsi que du visage (front et menton). En effet, en rééquilibrant la ligne de profil, augmenter d’autres éléments peut parfois donner l’illusion d’une réduction de la projection de la pointe. La correction d’une hyper-projection sera progressive en commençant par libérer les facteurs extrinsèques de soutien de la pointe. Puis, si nécessaire, une action sur les cartilages alaires eux mêmes sera effectuée (résection/suture ou interruptions/chevauchements). Lorsqu’ils sont réalisés, ces gestes doivent être extrêmement précis et quelle que soit la méthode utilisée, le chirurgien devra rétablir la continuité de l’arche alaire afin d’assurer le soutien de la pointe du nez.
Overprojected tip is a pretty usual request not easy to manage. Preop analysis is crucial in order to evaluate tip support and skin thickness and ability to retract. For example, if the skin is very thick and has poor chance to retract, the surgeon should be very careful in the tip projection decreasing to avoid a skin pollybeak deformity. In such cases, he has to analyze the facial proportions, especially other areas projection (radix, dorsum and chin) and think about augmenting them to balance the profile rather than decreasing tip projection. Correction should always be conducted incrementally, starting with weakening the tip support mechanisms and, only if necessary, continue with alar cartilage interruption. This can be performed on many areas (lateral cruras, domes, medial cruras) and with several techniques (resection or interruption+overlapping).
Günümüzde kurumlar yalnızca görevine endeksli yöneticilere değil, aynı zamanda liderlik yeteneğini ön plana çıkaran, entelektüel sermayeye ve yeniliğe önem veren, hizmet alan ve hizmet verenlerin ...beklentilerini daha iyi karşılamaya çalışan, örgütünü bu doğrultuda şekillendirmeye cesaretli ve kararlı davranan liderlere ihtiyaç duymaktadır. Örgütsel bağlılık çalışanların örgüte olan sadakatlerinin ifadesidir ve ürün ve hizmet kalitesini artırması açısından önemlidir. Liderlik tarzı örgütsel hedef ve amaçlara ulaşmada ve çalışanların etkin çalıştırılmasında önemli rol oynamaktadır. Bu bağlamda araştırmanın amacı liderlik tarzının çalışanların örgütsel bağlılığına etkisini incelemektir. Bulgular liderlik tarzı ile Allen ve Meyer’in tanımladığı örgütsel bağlılığın her üç alt boyutu, duygusal, normative ve devam bağlılığı arasında anlamlı ilişkiler olduğunu ortaya koymaktadır.
Tip 2 diyabet; Tehlikenin farkında mısınız? Fatma Sena Özbal; Muhammet Rafiq Hafiz; Abdurrahman Sayma ...
Genel tip dergisi,
10/2016, Letnik:
26, Številka:
EK-1
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Yirmi birinci yüzyılın en zorlu sağlık sorunlarından biri olarak kabul edilen hatta Dünya Sağlık Örgütünün ifadesiyle yüzyılın salgın hastalığı olan Tip 2 Diabetes Mellitus’un prevalansındaki artış ...tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de endişe verici bir şekilde devam etmektedir. Ciddi bir halk sağlığı sorunu olan Tip 2 Diyabet hakkında toplum farkındalığını ve bilincini belirlemek ve özellikle halkın eksik ya da yanlış bildiği konuları tespit etmek amacıyla bu anket çalışması planlanmıştır. Tip 2 Diyabetin belirtileri, risk faktörleri, epidemiyolojisi, tanı ve tedavisi olmak üzere beş ana başlığı kapsayacak şekilde hazırlanan anket 260 gönüllü yetişkin bireye uygulanmıştır. Anket sorularının sade ve kolay anlaşılır olmasına dikkat edilmiştir. Ayrıca anket çalışmasına katılan bireylere Uluslararası Diyabet Federasyonu’nun hazırladığı Tip 2 Diyabet risk anketi de uygulanmış ve bireylere risk oranları söylenmiştir. Anket uygulandıktan sonra ankete katılan bireylere bilgilendirme amacıyla bir broşür verilmiştir. Anket sonuçları genel olarak değerlendirildiğinde diyabet hakkında halkın bilgi sahibi olmakla beraber eksik ve yanlış bilgilerinin de oldukça fazla olduğu belirlenmiştir. Bundan dolayı diyabetle mücadelede hastalıktan korunma, tanısı, tedavisi gibi tüm süreçlerin iyileştirilmesinde temel faktör olan farkındalığın artması ve toplum bilincinin iyileştirilmesine kuvvetle ihtiyaç vardır
Bu çalışmada karma modelli montaj hattı dengeleme problemleri için yeni bir kısıt programlama modeli sunulmuştur. Önerilen model verilen bir istasyon sayısı ile çevrim zamanını en küçüklemektedir. ...Önerilen model literatürdeki örnek problemler ile test edilmiştir ve modelin performansı karma modelli montaj hattı dengeleme problemlerinin matematiksel modeli ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Performans kriterleri olarak ulaşılan en iyi çözüm değeri ve CPU süresi kullanılmıştır. Deneysel sonuçlar önerilen kısıt programlama modelinin problemin çözümünde iyi performans gösteren bir alternatif modelleme tekniği olduğunu göstermiştir.
Tedarikçi değerlendirme ve seçimi, nitel ve nicel çok sayıda faktörün değerlendirilmesini gerektiren karmaşık birçok kriterli karar verme problemi olarak görülmektedir. Gerçek hayatta, belirsizlikler ...ve muğlaklık bir karar verme sürecinin ayrılmaz bir parçası olarak karşımıza çıkmaktadır. Bulanık küme teorisi, belirsizlik durumunda karar vermemize imkân sağlayan metotlardan bir tanesidir. Bu çalışmada, ikizkenar yamuk tip 2 bulanık TOPSIS yöntemi kısaca tanıtılmıştır. Tanıtılan yöntem, Türkiye’de bir tekstil firmasının tedarikçi seçimi problemine uygulanmıştır. Ayrıca, tip 2 bulanık TOPSIS yönteminin sonuçlarını desteklemek için aynı problem tip 1 bulanık TOPSIS ile de çözülmüştür. Duyarlılık analizi yapılarak önerilen çözümler farklı senaryolar altında incelenmiştir. Duyarlılık analizi sonuçlarına göre tip 2 bulanık TOPSIS daha efektif ve uygun çözümler üretmektedir.
Tedarikçi değerlendirme ve seçimi, nitel ve nicel çok sayıda faktörün değerlendirilmesini gerektiren karmaşık birçok kriterli karar verme problemi olarak görülmektedir. Gerçek hayatta, belirsizlikler ...ve muğlaklık bir karar verme sürecinin ayrılmaz bir parçası olarak karşımıza çıkmaktadır. Bulanık küme teorisi, belirsizlik durumunda karar vermemize imkân sağlayan metotlardan bir tanesidir. Bu çalışmada, ikizkenar yamuk tip 2 bulanık TOPSIS yöntemi kısaca tanıtılmıştır. Tanıtılan yöntem, Türkiye’de bir tekstil firmasının tedarikçi seçimi problemine uygulanmıştır. Ayrıca, tip 2 bulanık TOPSIS yönteminin sonuçlarını desteklemek için aynı problem tip 1 bulanık TOPSIS ile de çözülmüştür. Duyarlılık analizi yapılarak önerilen çözümler farklı senaryolar altında incelenmiştir. Duyarlılık analizi sonuçlarına göre tip 2 bulanık TOPSIS daha efektif ve uygun çözümler üretmektedir.
Tedarikçi değerlendirme ve seçimi, nitel ve nicel çok sayıda faktörün değerlendirilmesini gerektiren karmaşık birçok kriterli karar verme problemi olarak görülmektedir. Gerçek hayatta, belirsizlikler ...ve muğlaklık bir karar verme sürecinin ayrılmaz bir parçası olarak karşımıza çıkmaktadır. Bulanık küme teorisi, belirsizlik durumunda karar vermemize imkân sağlayan metotlardan bir tanesidir. Bu çalışmada, ikizkenar yamuk tip 2 bulanık TOPSIS yöntemi kısaca tanıtılmıştır. Tanıtılan yöntem, Türkiye’de bir tekstil firmasının tedarikçi seçimi problemine uygulanmıştır. Ayrıca, tip 2 bulanık TOPSIS yönteminin sonuçlarını desteklemek için aynı problem tip 1 bulanık TOPSIS ile de çözülmüştür. Duyarlılık analizi yapılarak önerilen çözümler farklı senaryolar altında incelenmiştir. Duyarlılık analizi sonuçlarına göre tip 2 bulanık TOPSIS daha efektif ve uygun çözümler üretmektedir.
PDF
