Thallium Toxicity in Humans Cvjetko, Petra (Department of Molecular Biology, Faculty of Science, University of Zagreb, Zagreb, Croatia); Cvjetko, Ivan (University Hospital Merkur, Medical School, University of Zagreb, Zagreb, Croatia); Pavlica, Mirjana (Department of Molecular Biology, Faculty of Science, University of Zagreb, Zagreb, Croatia)
Arhiv za higijenu rada i toksikologiju,
03/2010, Letnik:
61, Številka:
1
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Thallium is a naturally occurring trace element, widely distributed in the earth's crust, but at very low concentrations. It does not have a known biological use and does not appear to be an ...essential element for life. It has been considered one of the most toxic heavy metals.Occasionally, there are reports on thallium poisoning as results of suicide or murder attempt or accident. The main threat to humans is through occupational exposure, environmental contamination, and accumulation in food, mainly in vegetables grown on contaminated soil. Increasing use in emerging new technologies and demanding high-tech industry constantly raise concern about exposure risk to all living organisms. Thallium is considered a cumulative poison that can cause adverse health effects and degenerative changes in many organs. The effects are the most severe in the nervous system. The exact mechanism of thallium toxicity still remains unknown, although impaired glutathione metabolism, oxidative stress, and disruption of potassium-regulated homeostasis may play a role. The lack of data about mutagenic, carcinogenic, or teratogenic effects of thallium compounds in humans calls for further research.
Talij je u prirodi široko rasprostranjen teški metal, prisutan u vrlo niskim koncentracijama pa ga stoga ubrajamo u elemente u tragovima. Budući da organizmima nije potreban ni u jednoj razvojnoj fazi, ne ubrajamo ga u grupu esencijalnih elemenata. Talij zbog njegovih svojstava ubrajamo među najtoksi _nije teške metale.Povremeno se još uvijek pojavljuju slu _ajevi u kojima je talij upotrijebljen kao sredstvo za pokušaj ubojstva, odnosno samoubojstva, ali i slu _ajevi nenamjernog, slu _ajnog trovanja talijem. U današnje vrijeme potencijalna opasnost od trovanja talijem postoji zbog profesionalne izloženosti, izbijanja ekološke katastrofe ili zbog akumulacije u hranidbenim lancima, uglavnom zbog uzgoja hrane na one _išćenom tlu. Sve _ešća uporaba talija u visokotehnološkoj industriji kao odgovor na zahtjeve moderne tehnologije neprestano povećava rizik od izloženosti svih živih organizama štetnim utjecajima talija u okolišu.Talij ima izuzetno negativan u _inak na razli _ite organske sustave, a osobito na živ _ani sustav. Mehanizmi toksi _nosti talija još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni, premda važnu ulogu imaju poremećaji metabolizma glutationa, oksidativni stres i narušavanje homeostaze posredovane ionima kalija. Nedostatak podataka o mutagenim, kancerogenim ili teratogenim u _incima talija i njegovih spojeva u ljudi opravdava buduća istraživanja ovog vrlo toksi _nog metala.
Hair loss is not a common feature of secondary syphilis. There are two types of syphilitic alopecia: “symptomatic” type where hair loss is associated with other symptoms of secondary syphilis, and ...“essential” alopecia that is either patchy (“moth-eaten” type), diffuse pattern with a generalized thinning of the scalp hair, or a combination of both without any other mucocutaneous signs of syphilis. This article presents a case of syphilitic alopecia in a 30-year-old homosexual man. The patient had diffuse non-scarring alopecia of his scalp and loss of eyelashes and eyebrows. A macular rash with palmar-plantar involvement and oral lesions coexisted with the hair loss. Serological tests for syphilis were positive. The patient was treated with a single dose of benzathine penicillin G, 2.4 million units intramuscularly. Within three months there was dramatic hair regrowth, and all syphilitic lesions resolved. Patient was councelled and tested on HIV. The HIV seropositivity was confirmed by Western blot analysis. Syphilitic alopecia should not be overlooked in patients with non-scarring hair loss. Serologic testing for syphilis is recommended in patients with unexplained rapid hair loss. However, all patients presenting with syphilis should be offered HIV testing.
Sifilitična alopecija je retka manifestacija sekundarnog sifilisa. U kapilicijumu može doći do difuznog proređivanja dlake ili pojave malih zona proređene dlake nepravilnog oblika u vidu tzv. “kapilicijuma izjedenog moljcima”. U radu prikazujemo muškarca, starog 30 godina, homoseksualne orijentacije, koji se obratio dermatovenerologu zbog osipa po koži. Pregledom je utvrđeno prisustvo makuloznog egzantema po trupu, eritemoskvamoznih papula na dlanovima i tabanima i oralnih lezija. U kapilicijumu je postojala difuzna necikatricijalna alopecija, koja je zahvatila trepavice i obrve. Rezultati seroloških testova na sifilis bili su pozitivni. Bolesnik je lečen jednom dozom benzatin penicilina G od 2,4 miliona jedinica. Tokom naredna tri meseca došlo je do znatnog porasta kose i povlačenja svih mukokutanih manifestacija sifilisa. Kontrolni netreponemski serološki test pokazao je četvorostruki pad titra. Nakon savetovanja, urađen je test na HIV, koji je bio pozitivan, uz potvrdu nalaza Western blot-tehnikom. Kod bolesnika sa necikatricijalnom alopecijom nejasne etiologije trebalo bi uraditi i serološke testove za dokazivanje sifilisa. Obolelima od sifilisa trebalo bi predložiti i testiranje na HIV zbog čestih koinfekcija.
Iako postoje mnogi pojedinačni prikazi slučajeva paraneoplastičnih dermatoza u literaturi, vrlo je malo radova koji prikazuju
mnogobrojne slučajeve. Provedena je retrospektivna studija kojom smo ...istražili kožne promjene i provedenu dijagnostiku
radi dokaza paraneoplastičnih dermatoza i s njima povezanih zloćudnih bolesti. Pritom smo uzeli u obzir dijagnostičko-
terapijske rezultate, postojeće manifestacije i provođenje kirurško-onkološke terapije. Analizom smo paraneoplastične
dermatoze utvrdili kod 17 bolesnika s različitim kožnim promjenama: ekcematoidnim dermatitisom, vaskulitisom, subakutnim
kožnim eritematoznim lupusom, pruritusom, kroničnom urtikarijom/angioedemom, alopecijom areatom, crvenilom,
buloznim pemfigoidom, dermatomiozitisom i lokaliziranom sklerodermijom (morfeom). One su bile povezane s različitim
malignomima unutarnjih organa i hematološkim malignomima (zabilježena su 3 karcinoma želuca, 2 karcinoma prostate, 2
karcinoma mokraćnog mjehura, 2 karcinoma štitnjače i 2 limfoma te po jedan slučaj karcinoma pluća, jetre, endometrija,
bubrega i multipli mijelom). Većina kožnih promjena se postupno povukla nakon odgovarajućeg liječenja zloćudne bolesti.
Prema našim saznanjima, naša tri slučaja paraneoplastičnog ekcematoidnog dermatitisa su prvi slučajevi te bolesti povezane
s karcinomima želuca, prostate i endometrija. Također smo prikazali i slučaj bolesnika s alopecijom areatom brade koji je bio
povezan s karcinomom štitne žlijezde. Rano otkrivanje malignih bolesti pomoću praćenja kožnih promjena vodi do pravodobne
kirurško/onkološke terapije i moguće regresije kožnih promjena. Time se ujedno smanjuje lutanje bolesnika kod raznih
specijalista i sveukupni trošak zdravstvenog sustava.
Toksičnost talija u humanoj populaciji Cvjetko, Petra; Cvjetko, Ivan; Pavlica, Mirjana
Arhiv za higijenu rada i toksikologiju,
03/2010, Letnik:
61, Številka:
1
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Talij je u prirodi široko rasprostranjen teški metal, prisutan u vrlo niskim koncentracijama pa ga stoga ubrajamo u elemente u tragovima. Budući da organizmima nije potreban ni u jednoj razvojnoj ...fazi, ne ubrajamo ga u grupu esencijalnih elemenata. Talij zbog njegovih svojstava ubrajamo među najtoksičnije teške metale. Povremeno se još uvijek pojavljuju slučajevi u kojima je talij upotrijebljen kao sredstvo za pokušaj ubojstva, odnosno samoubojstva, ali i slučajevi nenamjernog, slučajnog trovanja talijem. U današnje vrijeme potencijalna o asnost od trovanja talijem postoji zbog profesionalne izloženosti, izbijanja ekološke katastrofe ili zbog akumulacije u hranidbenim lancima, uglavnom zbog uzgoja hrane na onečišćenom tlu. Sve češća uporaba talija u visokotehnološkoj industriji kao odgovor na zahtjeve moderne tehnologije neprestano povećava rizik od izloženosti svih živih organizama štetnim utjecajima talija u okolišu.
Talij ima izuzetno negativan učinak na različite organske sustave, a osobito na živčani sustav. Mehanizmi toksičnosti talija još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni, premda važnu ulogu imaju poremećaji metabolizma glutationa, oksidativni stres i narušavanje homeostaze posredovane ionima kalija. Nedostatak podataka o mutagenim, kancerogenim ili teratogenim učincima talija i njegovih spojeva u ljudi opravdava buduća istraživanja ovog vrlo toksičnog metala.
Alopecija areata neožiljni je upalni gubitak dlake na vlasištu i/ili tijelu, nepoznate etiopatogeneze. Najčešće zahvaćeno mjesto je vlasište. Histopatologija se očituje povećanim brojem katagenih i ...telogenih folikula te nazočnošću upalnog limfocitnog infiltrata u peribulbarnoj regiji. U liječenju alopecije areate najčešće se primjenjuju kortikosteroidi. U radu je opisana klinička i patohistološka slika uz suvremene metode liječenja alopecije areate.
Alopecija areata (AA) česta je bolest koja se očituje neožiljnim gubitkom dlake na vlasištu i/ili tijelu. Folikul dlake u alopeciji areati nije nepovratno uništen, stoga potencijal za ponovni rast ...kose ostaje. Budući da je etiopatogeneza nepoznata, liječenje AA je simptomatsko i usmjereno na zaustavljanje aktivnosti bolesti. Limfociti oko dlačnog folikula, povišena razina autoprotutijela, poremećaj citokina te udruženost s drugim autoimunosnim bolestima, podupiru hipotezu
da je AA organ-specifična autoimunosna bolest. Nova su istraživanja stoga usmjerena na razvoj lijekova koji bi imunomodulatornim
ili imunosupresivnim djelovanjem potaknuli rast dlake. Proučavanje utjecaja novih bioloških lijekova na rast kose, kao i razvoj genske terapije u tijeku su. U radu će biti raspravljeni suvremeni principi i dostupne metode liječenja alopecije areate.
Prikazujemo svoje inicijalno iskustvo u uporabi vlasišta kao davatelja presatka djelomične debljine kože pri liječenju masivnih opeklinskih ozljeda. Brzina cijeljenja donora, odsutnost razvoja ...hipertrofičnih ožiljaka na davateljskim regijama, nezamjetne donorske regije te velika površina koja se, posebice u dječjoj dobi, može iskoristiti kao donor prednosti su ove tehnike koje se navodi u literaturi. Ishod kod trogodišnjeg dječaka s opeklinskom ozljedom nastalom u plamenu u obiteljskoj kući pri čemu mu je opečeno 57% tjelesne površine (48% tjelesne površine opeklina pune debljine kože) pokazao je da je prihvat transplantata u odsutnosti masivne lokalne infekcije bio oko 80% te da se vlasište može ponovo iskoristiti kao donorska regija nakon perioda od 14 dana. Folikulitis i alopecija jesu komplikacije o kojima treba voditi računa pri uporabi ove tehnike.
PDF
