Najčešća nuspojava pri davanju lokalnog anestetika je toksička reakcija. Simtpomi toksičke reakcije mogu se manifestirati kao simptomi od strane CNS-a, ili simptomi kardiovaskularnog sustava. ...Simptomi toksične reakcije na CNS-u prolaze prvo kroz fazu stimulacije, a kasnije kroz fazu depresije. Prikazan je slučaj toksične reakcije 11-godišnje djevojčice na uobičajenu dozu Cystocain DS-a pri mandibularnoj anesteziji. Simptomi su počeli lošim općim stanjem; mučninom, jakom vrtoglavicom, blijedilom i znojenjem. Poslije toga počinju mišićni trzaji tipa klonusa uz očuvanje svijesti. Normalizira se krvni tlak, oporavlja cirkulacija, te disanje postaje normalne frekvencije i dubine. Do sada je SZO prijavljen još samo jedan sličan slučaj reakcije na Cystocain DS. Mogućnost kao i ozbiljnost i opasnost javljanja takve situacije zahtijeva od terapeuta da pažljivo opservira svakog pacijenta koji prima bilo koju vrstu lokalnog anestetika.
Autor prikazuje organizaciju i rad brigadne sanitetske stanice 105. brigade Hrvatske vojske Bjelovar, s posebnim osvrtom na ratnu kirurgiju i anesteziju u minimalnim uvjetima. Pregledno su ...sistematizirane vrste ozljeda, posebice strijelne i eksplozivne rane, te njihov tretman u smislu zahvata i anestezije. Posebno su opisana iskustva u liječenju i primarnom tretmanu kraniocerebralnih penetrantnih ratnih ozljeda, s prikazom slučaja, kao i prikazom tehnike i vrste anestezije, napravljenih u minimalnim uvjetima. Stručan rad i prvo veliko iskustvo mladih kadrova dao je rezultate u velikom broju izliječenih ozlijeđenih osoba s minimalnom invalidnošću, bez ijedne zabilježene infekcije ratne rane i bez ijednog smrtnog slučaja u tijeku trijaže, obrade i evakuacije.
Napretkom medicine u dijagnostici i liječenju određenih genetskih poremećaja sve više žena postiže reproduktivnu dob
i željenu plodnost. Očuvanje trudnoće kao i njen završetak predstavlja pravi ...izazov ne samo za opstetričare, nego i za anesteziologe
uključene u skrb takvih bolesnica. U našem slučaju prikazujemo anestezijski postupak za elektivni carski rez kod
trudnice koja boluje od mišićne distrofije tipa 2 i suspektne von Willebrandove bolesti. Poznato je da obje bolesti imaju svoje
osobitosti i specifičnosti vezane uz anesteziju te zahtijevaju pažljivo razmatranje oko odabira iste. Razmatrajući prednosti
i nedostatke određene vrste anestezije smatramo da je u ovom slučaju opća anestezija bolji izbor u odnosu na regionalne
tehnike izvođenja anestezije.
Otežani dišni put predstavlja velik izazov za kliničare, pogotovo ako je neočekivan. Anesteziolozima su na raspolaganju
brojne smjernice i široka paleta pomagala za zbrinjavanje dišnoga puta, a kad ...pojedinačne tehnike zakažu, savjetuje se primjena
kombiniranih tehnika. Predstavljamo slučaj otežane intubacije kod pedesetogodišnjeg muškarca kod kojega je planirana
zamjena aortnog zalistka. Anamnezom nisu utvrđene ranije otežane intubacije. Prijeoperacijska procjena dišnoga puta bila
je bez osobitosti. Indeks tjelesne mase iznosio je 29 kg/m2. Nakon neuspješne pojedinačne primjene direktne laringoskopije,
videolaringoskopije i intubacijskog endoskopa BONFILS (BIE) primijenili smo kombiniranu tehniku kombinirajući videolaringoskop
i BIE. Dok smo videolaringoskopom osigurali potreban prostor za plasiranje BIE i poboljšali prikaz kroz obilan
sekret, BIE nam je poslužio kao vodilica za endotrahealni tubus, što je dovelo do uspješne intubacije. Budući da tehnika
zahtijeva skupu opremu, iskustvo u njenoj primjeni te barem dva anesteziologa, prikladnija je kao izvanredna mjera nego kao
redovni postupak. S obzirom na potencijalno katastrofalne posljedice neuspješne intubacije ovladavanje naprednim tehnikama
zbrinjavanja dišnoga puta ostaje od ključne važnosti, a kombinirana tehnika jedna je od njih.
Svaki kirurški postupak, od relativno jednostavnih (u ovih bolesnika najčešći su operacijsko stvaranje arteriovenske fistule i postavljanje katetera za peritonejsku dijalizu) do operacije na ...otvorenom srcu, može se u bolesnika s kroničnim bubrežnim zatajenjem koji se liječe konzervativno ili dijalizom učiniti bez značajnog porasta pobola i smrtnosti u odnosu na bolesnike bez bubrežne bolesti. Kako bi se mogli provesti planirani kirurški zahvati uz smanjenje srčanog i bubrežnog rizika za ove bolesnike neophodna je multidisciplinska suradnja nefrologa, anesteziologa, kardiologa, kirurga, liječnika opće medicine i sestrinskog tima za njegu bolesnika.
