Amaç: Ateroskleroz, iskemik inmede majör risk faktörlerindendir. Yağ dokudan üretilen, aterosklerozu gerileten adiponektinin; obezite, hipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi gibi ateroskleroz risk ...faktörlerinin varlığında serum düzeylerinin azaldığı ortaya konulmuştur. Bu çalışmada iskemik inmeli hastalarda serum adiponektin değerlerini ve şuur düzeyi ile olan ilgisini incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya inme sonrası ilk 24 saati içerisinde başvuran, 45 yaş üstü akut iskemik inmeli 17 hasta alındı ve benzer yaştaki 22 sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Hastaların ilk 24-48. saatlerinde alınan serum örneklerinde adiponektin düzeyleri ölçüldü ve bilinç düzeyleri Glaskow koma skoru ile değerlendirildi. Sonuçlar: Sağlıklı olgularda adiponektin düzeyi 17.16 ± 0.9 microg/mL iken iskemik inme grubunda 8.80 ± 0.7 microg/mL tespit edildi ve aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p
Purpose: Atherosclerosis is among the major factors in ischemic stroke. It has been set forth that in the presence of adiponectin, which is produced from adipose tissue and downgrades athesclerosis, and of atherosclerosis risk factors such as obesity, hypertension, diabetes, and hyperlipidaemia, serum levels decline. In this study, we aimed at examining the relation between the serum adiponectin value and level of consciousness in patients with ischemic stroke.Method: 17 patients with acute ischemic stroke, who applied within the 24 hours after stroke and who are above the age of 45, were involved in the study and compared to the 22 healthy control group of similar age. The levels of adiponectin were measured in the serum samples of the patients taken within the first 24-48th hours of the patients and their levels of consciousness were evaluated with Glasgow coma score.Results: While adiponectin level is 17.16 ± 0.9 microg/mL in healthy cases, 8.80 ± 0.7 microg/mL has been found in ischemic stroke group and the difference between them was statistically significant (p
Ailevi hiperkolesterolemi otozomal baskın (dominan) geçişli bir dislipidemi olup erken koroner arter hastalığı nedenidir. 12 yaşındaki ailesel hiperkolesterolemi olgusu son altı ayda ortaya çıkan ...göğüs ağnsı ve senkop nedeniyle başvurdu. Ekokardiyografik incelemesinde, çıkan aortada aort kapağının hemen üzerinde başlayan, yanmay şeklinde her iki koroner arter ostiyumunu daralttığı izlenimi alınan ve aterom plağı olabileceği düşünülen hiperekojen bir yapı görüldü. Koroner anjiyografide sol ana koroner arterde %40, sağ koroner arter ostiyumunda %95, sol ön inen arterde %80, sirkumfleks arterin proksimalinde %50 darlık saptandı. Bu bulgularla, koroner "by-pass" yapıldı. Ailesel hiperlipidemi olgularında erken koroner arter hastalığı riski yüksektir. Bu nedenle iskemik yakınmalan olan bu hastalara koroner anjiyografi yapılması yararlıdır.
Familial hypercholesterolemia is an autosomal dominant dyslipidemia, causing premature coronary artery disease. A 12- year-old girl with complaints of chest pain and syncope during the last six months was referred for cardiac evaluation. Echocardiographic examination revealed a hyperechogenic crescentic mass in the ascending aorta (wich was thought to be an atheroma) just above the aortic valve narrowing both coronary ostia. Coronary angiography showed 40% stenosis in the left main coronary artery, 80% stenosis in the left anterior descending artery, 95% stenosis in the ostium of the right coronary artery and 50% stenosis in the proximal part of the circumflex artery. She underwent a coronary artery by-pass grafting operation. The risk of premature coronary artery disease is high in familial hypercholesterolemia. Therefore, coronary angiography is useful in those patients who have ischemic symptoms.
Beş yıllık bir dönemde periferik arter hastalığı nedeniyle toplam 36 femoro-popliteal by-pass yapılan 32 hasta incelendi. Olguların 28'i erkek, 4'ü kadın, ortalama yaşları 56,5 idi. Primer patoloji ...olarak olguların 26 (%26)'sında atherosklerozis obliterans, 6 (%19)'sında tromboanjitis obliterans mevcuttu, Hastalarda greft materyali olarak safen ven, politetraflouroethilene (PTFE) ve dacron kullanıldı. Beş olguda postoperatif 20 gün içinde gelişen greft trombozundan ötürü trombektomi yapıldı. Beş hastaya bir hafta ile bir ay içerisinde amputasyon uygulandı. Bu olguda, 15. günde proksimal anastomoz hattında gelişen psödoanevrizma ameliyat edildi. İki hastada erken dönemde greft enfeksiyonu gelişti. Bir hasta postoperatif 10 günde kaybedildi, Olgular 3-48 ay (ortalama 26 ay izlendi. Periferik arter hastalığı nedeniyle revaskülarizasyon yapılacak hastalarda dizüstü bölgeye anastomoz yapılacaksa, safen ven veya PTFE greft tercih edilebilir. Tibioperoneal arterlere anastomoz yapılacaksa insit veya reversed safen ven tercih sebebi olabilir.
32 patients performed 36 femoropopliteal bypass due to peripheric artery disease were analysed in a five year-period. 28 out of cases were male and the rest female. The average age of patients was 56,5. 26 of the cases had aterosclerosis obliterans, and 6 of them had thromboangiitis obliterance as primary pathology. The saphen vein, politetraflouroethilene or dacron as graft material were used in cases. Trombectomy was required due to graft thrombosis in five cases in 3 to 20 days. Amputation was applied in five patients in a week to one month. Pseudoaneurysm developed in 1 patient on postoperatively 15th day. In the proximal anastomose line and was operated. Graft infection occurred in two patients in early period. One case died in postoperatively 10 th day. The cases were followed up 3-48 months (mean 26 months). If anastomose is to be applied to above knee region in the patients to whom revascularization will be done due to peripheric artery disease, synthetic graft can be preferred. If tibio-peroneal artery, will be anastomosed insitu technique or reversed saphen vein can be preferred.
PDF
