Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain ...Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain ...Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain ...Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain ...Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Nakon karotidne endarterektomije ponekad dolazi do krvarenja koje može potaknuti antiagreacijska terapija. Prednosti antiagregacijske terapije su manja učestalost tromboza i povoljan učinak kod ...koronarnih bolesnika. Tijekom karotidne endarterektomije kod bolesnika s antiagregacijskom terapijom smo lokalno aplicirali TachoSil spužvu. Pregledali smo radove na PubMed-u koji obrađuju karotidnu endarterektomiju, antiagregacijsku terapiju i postoperacijsko krvarenje. Kod 24 operiranih bolesnika s antiagregacijskom terapijom i intraoperacijskom primjenom TachoSil-a nije bilo postoperacijskih krvarenja. Pregled literature je pokazao da antiagregacijska terapija ipak u nekim okolnostima povećava vjerojatnost postoperacijskog krvarenja. Također, usprkos novim smjernicama značajan broj kirurga prekida antiagregacijsku terapiju prije karotidne endarterektomije. Zaključujemo da je karotidnu endarterektomiju u lokalnoj anesteziji moguće učiniti i bez prekida antiagregacijske terapije, a da pritom nema porasta učestalosti postoperacijskih krvarenja ili hematoma.
Koronarna bolest srca (KBS) uzrok koje je ateroskleroza, najčešći je uzrok smrti u razvijenom svijetu. Stoga je prevencija KBS-a temeljni klinički i javno-zdravstveni problem. Klasični čimbenici ...kardiovaskularnog rizika – pušenje, šećerna bolest, arterijska hipertenzija i hiperkolesterolemija – sudjeluju u procesu ateroskleroze, a međusobnom interakcijom navedeni rizik značajno povećavaju. Stoga, trenutne smjernice za prevenciju KBS-a naglašavaju značenje ukupnog kardiovaskularnog rizika. Smanjenje koronarne smrtnosti koje je postignuto tijekom posljednjih 30 godina, rezultat je napretka u liječenju, ali i prevenciji usmjerenoj na osobe s KBS-om, kao i osobe s potencijalnim rizikom za njezin nastanak. Djelovanje na čimbenike rizika doprinosi smanjenju učestalosti kardiovaskularnih događaja u bolesnika na svim razinama kardiovaskularnog rizika, osobito u bolesnika s viso- kim ukupnim rizikom. U prevenciji KBS-a naglašava se potreba uključivanja bolesnika u proces odlučivanja o potrebi liječenja i kreiranju individualnog programa smanjivanja ili uklanjanja ukupnog kardiovaskularnog rizika. Ovaj rad prikazuje individualni pristup u procesu edukacije bolesnika s visokim kardiovaskularnim rizikom.
Autoimune bolesti (AIB) predstavljaju rastući zdravstveni problem s očekivanom kumulativnom prevalencijom od 7.6 do 9.4%. Tijekom posljednja tri desetljeća napredak u prevenciji i ranoj dijagnostici ...AIB-a, kao i nove metode liječenja, doveli su do značajnoga smanjenja smrtnosti te produženoga životnog vijeka. Međutim, povećana učestalost kardiovaskularnih bolesti (KVB) u toj skupini bolesnika sada postaje vodeći uzrok smrtnosti u sklopu AIB-a. Dosadašnje studije pokazale su da tzv. „tradicionalni rizični čimbenici“ za KVB i dugotrajna kortikosteroidna terapija ne mogu u potpunosti objasniti povećanu učestalost uznapredovale ateroskleroze te sugeriraju kako prolongirana sustavna upalna reakcija i prisutnost proupalnih citokina dovode do disfunkcije vaskularnoga endotela.
Zbog svega navedenoga, liječenje autoimunih bolesti treba usmjeriti ne samo na liječenje osnovne bolesti, već i na primarnu i sekundarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Razina prioriteta je identična onoj u bolesnika s dijabetes melitusom.
Nedavno se pojam migrene povezao s povećanom arterijskom krutosti, prokoagulantnim stanjem, povećanim brojem zamijećenih otšećenja bijele moždane tvari te moždanim udarom. Naš cilj je bio usporediti ...funkcijske karakteristike mjerenja u zajedničkoj karotidnoj arteriji kod bolesnika s migrenom i u kontrolnoj skupini osoba bez učestalih glavobolja. U ispitivanje je bilo uključeno šezdeset ispitanika (45 žena) s migrenom (srednje dobi 40,42±10,61 godina) te 45 ispitanika u kontrolnoj skupini (30 žena) koji u anamnezi nisu imali učestale glavobolje (srednje dobi 38,94±5,46 godina). Mjerenja su provedena putem korisničke potpore E-tracking na ultrazvučnom aparatu Alpha 10. Studentov t-test se koristio za statističku analizu te je alfa bila određena na <0,05. Sve ispitivane vrijednosti bile su lošije kod bolesnika s migrenom uključujući zadebljanu tuniku intime i medije, veći karotidni promjer i promjenu karotidnog promjera, kao i nekoliko indeksa arterijske krutosti. Uz to, bolesnici s migrenom imali su veću učestalost homozigotnih mutacija za prokoagulantne gene (MTHFR (C677T), PAI-1 and ACE I/D) nego što je očekivano. Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija mozga zabilježile su oštećenje bijele moždane tvari kod 11 bolesnika, od kojih je 4 imalo migrenu s aurom. Kako smo zabilježili da postoji povećana arterijska krutost te veća učestalost mutacija prokoagulantnih gena kod bolesnika s migrenom, predlažemo da se takve osobe ultrazvučno prate, a osobito one kod kojih već postoji oštećenje bijele moždane tvari, kako bi se na vrijeme mogle poduzeti aktivne specifične mjere prevencije nastanka moždanih krvožilnih bolesti.
Porast životne dobi i suvremeni način života dovode do porasta incidencije bolesti perifernih arterija. Ishemijske promjene okrajina nastaju kao posljedica promjena na arterijskom sustavu: okluzivnih ...i tromboembolijskih. Promjene mogu nastati zbog promjena u strukturi krvnih žila, zbog akutnog začepljenja kao posljedice embolije i sekundarne arterijske tromboze, vazospastičnih promjena i kroničnog napretka aterosklerotske bolesti sa zahvaćenošću većeg dijela arterijskog sustava do mikrocirkulacije. Zajednička osobina im je da u konačnici dovode do oštećenja okrajine, u obliku pojave bolova u mirovanju, promjena na koži s nerijetko stvaranjem teško izlječivih ulceracija i gangrena. Krajnji ishod terminalne faze ishemije je gangrena s posljedičnom amputacijom kao teškim mutilirajućim zahvatom. Poznavanje osnovne problematike ishemijske bolesti okrajina prvi je korak u primarnom selekcioniranju pacijenata u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Dodatno, jednostavnim anamnestičkim i propedeutičkim metodama, zajedno s primjenom sve dostupnijih speciičnih metoda dijagnostike omogućeno je liječnicima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti pravodobno usmjeravanje i liječenje pacijenata s ishemijskom perifenom bolešću.
Morbiditet i mortalitet bolesnika od reumatoidnog artritisa (RA) je veći nego u općoj populaciji. RA je udružen s povećanim rizikom od kardiovaskularnih (KV) bolesti. Sve srčane strukture mogu biti ...zahvaćene tijekom trajanja RA. Reumatoidni artritis, zasebno, je rizični čimbenik za kardiovaskularne bolesti jednako kao hipertenzija, dislipidemija, šećerna bolest i drugo. Usprkos saznanju o povećanom riziku za kardiovaskularne bolesti u bolesnika od RA i dalje je nedostatna pozornost posvećena pronalaženju i liječenju kardiovaskularnih komorbidnih stanja. Rano utvrđivanje KV rizičnih čimbenika te njihovo adekvatno zbrinjavanje i praćenje od izuzetne je važnosti u smanjenju KV bolesti. Također, i u cilju smanjenja KV rizika, neophodno je adekvatno liječenje artritisa.
